Catar urechii medii

Statisticile moderne indică faptul că pierderea auzului severă, care împiedică comunicarea între oameni, cea mai mare parte (91%) se datorează boli purulente ale urechii, și care este dedicat prelegerea finală, dar otologie clinice.

grupa K boli ale urechii nesupurative menționate, de obicei, catar urechii medii, nevrita cohlear, otoskleroz_i boala Meniere.

Aceste boli sunt grupate în funcție de faptul că, în primul rând, în cazul în care lipsește o imagine clasică de inflamație purulentă, cu caracteristicile sale caracteristice, iar în al doilea rând, aceste boli au multe simptome comune, cele mai importante fiind o scădere de auz și simțul zgomotului urechi. În același timp, numite entități nosologice diferă în mod semnificativ ca localizarea procesului patologic, și pe caracteristicile etiologice și patogenice.

Catar urechii medii

conținut

Catar urechii medii
Tablou clinic
Tratament

Ea se bazează pe disfuncția trompei lui Eustachio. Patogeneza bolii următoare. Ca rezultat al unui anumit cavitate patologie nazală, sinusurile paranazale, nazofaringe (de exemplu rinita, sinuzita, adenoids) există inflamație sau umflarea membranei mucoase și tubul auditiv rupe permeabilitatii sale.

tablou clinic

Tabloul clinic al bolii pierderea auzului manifestă și zgomot în ureche. Deseori, pacienții se plâng de o senzație de plenitudine în lichidul ureche și transfuzia în acesta, care este asociat cu mișcarea capului la rotirea exudat seros. Starea generală a pacientului, spre deosebire de faptul că, în otite purulente acute, de obicei, cu greu suferă.

Audierea Cercetările indică o încălcare a leziunilor sale de tip aparate conductoare, tip bas de pierdere (pierderea auzului) auzului: creșterea pragurilor auditive pentru conducta de aer într-o zonă de frecvențe joase, direcția ascendentă a curbei auzului pragurilor de aer provodimosti- pragurile invariabilitatea auditive prin conducție osoasă.

informații valoroase pentru diagnosticul catar al urechii medii, inclusiv ureche lipici, impedancemetry dă praguri reflexe acustice ridicate brusc sau el nu joacă, ea trece printr-o curbă semnificativă tympanometric formă de schimbare, în special, în prezența exudat rectificarea acestora.

catarală otitei acute în timp ce eliminarea cauzelor de încălcare permeabilitatii a tubului auditiv, de recuperare poate duce la câteva zile.

tratament

Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzelor de inflamație, și astfel permeabilitatii încălcare a tubului auditiv. Astfel, în faza acută a inflamării urechii medii necesare pentru a reduce umflarea membranei mucoase ale cavității nazale și nazofaringelui, care prescrie decongestionante nazale: unguente, picături sau pulberi. De fizioterapie recomanda solljuks de lumină albastră, UHF, aerosoli.

Având în vedere că catarală cronică otita obicei rezultatul bolilor cronice ale nasului, sinusurilor paranazale, nazofaringe (rinită cronică, în special, cu hipertrofie posterioare capetele a cornetelor inferioare, sinuitis, razrascheniya adenoid, tumori ale nazofaringelui), tratamentul trebuie să urmărească eliminarea tuturor acestor motive, , t. e. arată reajustarea cavității nazale și a gâtului.

Pentru a restabili funcția tubului auditiv recurs la purjare urechi, ducând la presiune redusă a egalat în cavitatea timpanică. Ar trebui să ne amintim că nu poate produce urechi suflare în faza acută a bolii, cu un puternic fenomene inflamatorii în nas și nazofaringe, la fel ca în aceste cazuri, purjarea poate contribui la trecerea unei infecții în urechea medie.

Blow urechi adesea produse prin metoda Politzer c piriform printr-un balon de cauciuc, prevăzut cu un tub capătul căruia există un măslin. Acesta din urmă este introdus în ajunul uneia dintre jumatati ale nasului. Când mușchii suflatul palatului moale sunt reduse și inaltat.Tractorul și înapoi. În același timp, partea din spate a redus superioare musculare faringiene constrictor, formând un așa-numita Passavana role. Acronime acesti muschi contribuie la crearea de peretele de fund artificiale nazofarigelui, deschiderea faringian a tubului auditiv deschis și aerul trece prin ele în cavitatea timpanice. Aerul din urechea medie este controlată nu numai de indicații, pacienții subiective, dar, de asemenea, prin ascultare, prin otoscopul, dintre care un capăt este introdus în canalul auditiv al pacientului, iar celălalt - explorarea

În cazurile de spălare ineficiente a salpingocatheterism urechilor Politzer aplicat folosind cateter metalic introdus prin cavitatea nazală la deschiderea faringian a tubului auditiv. Această manipulare este mai dificilă și traumatică, se efectuează sub anestezie locală. Avantajul este abilitatea de a purja izolat o ureche. De obicei, spălare repetată (12-15 tratamente cu pauze de 1-2 zile) este utilizat pentru kataralnyh_otitah cronice. La cateterism in urechea medie poate introduce diverse medicamente pentru efectele lor asupra aderenței și cicatrici în cavitatea timpanică.

Rezultat Vidul de masaj alternativ și condensarea aerului în canalul auditiv duce la vibrarea membranei timpanice, mobilizarea oscioare promovează extensibilitate și aderențe în cavitatea timpanică. In timpul tratamentului conservator al otitei medii exudative, aplicăm aerosoli pnevmotubomassazh și puse în aplicare prin tubul auditiv introdus prin cateter sa lumen elastic. În acest caz, vom folosi antibiotice, preparate enzimatice, un vasoconstrictoare și agent hyposensitization.

Cu ineficacitatea tratamentului conservator se recomandă o intervenție chirurgicală - auripuncture, mirigotomiya și timpanotomia. Auripuncture - puncția timpanului cu aspirație de fluid și o introducere la timpanul de droguri. Miringotomia - timpan secțională - produs în prezența unui exudat gros, care nu poate suge în tăietură prin tubul de drenaj iglu- (șunt) pot fi introduse. Când timpanotomia de endoauralnogo abordare dezvăluie timpanul și despic-l adeziunilor disponibile și cicatrici.

Trebuie spus că cea mai folosita metoda de drenuri administrare în cavitatea timpanice are o serie de neajunsuri semnificative: Tub timpan traumatic, adesea împins în afara cavității timpanice și trebuie să fie administrat în mod repetat, pentru mai multe diferite nu este întotdeauna o gaură în perepopke timpanică se închide automat, loc Pa tub în picioare rămâne perforație persistentă. Pentru a evita aceste complicatii, in clinica noastra se aplică procedura blândă: manevră se realizează fără membrană prejudiciu - prin tăierea pielii exterioare ale conductului auditiv pe o porțiune limitată a peretelui posterior otseparovki împreună cu timpanul la același nivel și administrarea tunelului creat în subțire de polietilenă cavitate timpanului 7-8 mm tub lung.

În ciuda unor avantaje ale acestei opțiuni de by-pass cavitatea timpanice, are și unele dezavantaje, care ne-a determinat să caute alte posibilități de drenaj și de aerare prelungită a urechii medii cu otita medie exudativă. Am optat pentru un laser de carbon.

perforare cu laser produc în timpan lowback cadran, conținutul anormal elimina prin acesta din cavitatea timpanice, după care a fost spălat cu o soluție de antibiotic cu o suspensie de hidrocortizon, vasoconstrictoare și de enzime preparate. Reacția timpan la intervenția este minimă și se exprimă numai în injectarea de lumină de-a lungul marginilor perforației. Creat printr-o perforație nu are nici o tendință la o scădere bruscă în primele zile de dioxid de carbon cu laser. Încet în scădere, este complet acoperit de 1,5-2 luni fara semne de cicatrici dur.

IB Soldatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit