Introducere în otorinolaringologie

Video: Școala ARD - Introducere

conținut

Video: Școala ard - introducere
Exemplu one
Exemplul doi

Incepi de dezvoltare ORL - disciplina clinică specială care studiază caracteristicile morfologice și fiziologice și patologia urechii, ale tractului respirator superior și domenii conexe. Numele său provine de la cuvintele grecești oto - ureche, rinoceri - nas, laryngos - laringe și logo-uri - predare. Scurtează, primele litere ale numelui secțiuni principale, specialitatea noastră este, de asemenea, cunoscut sub numele de febra reumatice sau, așa cum este mai ușor de spus, ENT. Aceste nume, cu toate acestea, nu sunt bine în prezent în domeniul de aplicare al problemelor acoperite de otolaryngologists, la fel ca în ultimele decenii obiectul Otorinolaringologie include, de asemenea, diagnosticarea și tratarea mai multor boli ale esofagului, traheei, bronhiilor și chiar plămâni.

Specialitatea noastră are în vedere cele mai multe analizoare. Acest lucru este în primul rând analizator auditiv joacă un rol important în procesul de învățare. Datorită funcției de vorbire analizor format acustic, care este activitatea celui de al doilea sistem de semnal. Că analizor acustic oferă acum contactul necesar între tine și mine - publicul și vorbitorul.

Competența Otorinolaringologie include, de asemenea, un vestibulare, olfactive și gustative analizoare. Mucoasa tractului prevăzute de receptor diverse dispozitive respiratorii, inclusiv Mehano, baro, termo si Chemoreceptors. Acest lucru indică faptul că otolaringolog trebuie să fie familiarizat cu secțiunile de fiziologie și de fizică normale și anormale utilizate în specialitatea noastră - acustica si mecanica.

În același timp, Otolaringolog ar trebui să fie bine cunoască anatomia urechii și tractului respirator superior, baze generale chirurgie, terapie și neurologie (neurolog, de obicei, specifica doar localizarea procesului patologic, diagnosticul primar si tratamentul acesteia, inclusiv chirurgie, transporta otorinolaringologie).

Cunoscută în momentul în care rata de chirurgie operatorie AA Bobrov a fost precedată de un epigraf: „Calea spre clinica chirurgicala trebuie sa fie prin teatru anatomice, chirurgul si medicul clinician, care nu au suferit școală anatomice, nu poate fi la înălțimea chemării lui.“ Acest motto este foarte pertinentă și la introducerea otorinolaringologie moderne.

Dacă la începutul Otorinolaringologie a fost de specialitate, practic, terapeutic, dar acum se aplică o intervenție chirurgicală o gamă largă - de la operațiunile de bijuterii în ureche cu privire la pierderea, disfuncție vestibular și tinitus, a produs cu ajutorul unui microscop de operare de auz, la operații avansate pe gât malign neoplasme. trebuie remarcat faptul că microscopului în practica chirurgicală, pentru prima dată aplicat Otolaringologie, mai târziu a fost folosit ca oftalmologi, neurochirurgi și alți specialiști Pentru a onora specialitatea noastră.

Otorinolaringologie - disciplina este în mare măsură preventivă. Efectul său preventiv poate fi ilustrat prin cel puțin următoarele două exemple.

exemplu One

Când procesele supurative în urechea medie, mai ales în cazul în care este nevoie de un curs prelungit, cronic, posibila stagnare de puroi, urmat cariilor osoase, procesul de tranziție în mijloc și posterior fossa cu conținutul lor. Există pericolul de complicații intracraniene amenință abcesului pacient creier (acesta este cel mai adesea originea urechii si chirurgie pentru un abces cerebral produce otorinolaringolog otogenny), meningita, tromboza de sinus sigmoid, sepsis otogenny. Pentru a evita aceste complicatii, pacientul produce un radical sau obschepolostnuyu, chirurgia urechii medii. Această operațiune este preventivă, principalul său obiectiv - pentru a preveni apariția amenințătoare de viață complicații intracraniene otogennyh.

Exemplul doi

În inflamația cronică a amigdalelor devenit cea mai recentă central al infecției și depou sensibilizare. amigdalita cronica poate duce la apariția și evoluția deteriorării unui număr de alte boli, în special în reumatism, diverse leziuni ale sistemului cardiovascular, care ocupă, după cum se știe, în primul rând printre cauzele mortalității generale. Tratamentul rațional al amigdalite cronice este prevenirea multor boli asociate.

Aceste exemple ilustrează o otorinolaringologie natură preventivă, de asemenea, necesitatea de a asigura otorinolaringologic examinarea clinică a pacienților, în primul rând - amigdalită cronică și otita medie cronică supurată. Aceste boli sunt deosebit de raspandita in randul copiilor.

Examenul clinic ca o metoda de prevenire a otolaryngologists de lucru pe scară largă în Kuibyshev și regiunea Kuibyshev. Pe baza experienței dobândite de la otorinolaringologie Kuibyshev privind examinarea clinică a populației de copii în 1965 la inițiativa Departamentului de ORL Institutul Medical din Kuibyshev a fost înființat Școala de excelență pentru examinarea clinică a copiilor cu amigdalită cronică și otita medie cronică supurată. Această școală în 1970 a fost transformată într-un republican (All-rus) școală de excelență pentru organizațiile de îngrijire ORL pentru copii. De-a lungul anilor, programul ei de lucru școlar este actualizat cu realizările noastre de specialitate.

Cu toate acestea, examenul clinic, care include detectarea activă și tratamentul copiilor bolnavi, observarea dinamică, măsuri preventive, continuă să primească o atenție deosebită. advocacy și punerea în aplicare a celor mai bune practici persistente au permis organizarea mai rațională a muncii dispensar, pentru a îmbunătăți eficiența, pentru a reduce incidența. În creșe, grădinițe și școli din Kuibyshev a scăzut semnificativ incidența otitei medii supurativa cronice. Și a scăzut incidența copiilor cu amigdalită cronică și în această privință, care este deosebit de important, reumatism.

În sala de clasă pentru a îmbogăți cunoștințele și experiența practică a Pediatrica Otorinolaringologie autonome republici, teritorii și regiuni ale Federației Ruse, precum și o serie de republici unionale. Scoala de lucru a fost aprobat de către personalul științei medicale sovietice - Prezidiul Academiei de Științe a URSS Medicale.

Semnificația acestui sau că ramură a medicinei clinice este determinată de mai mulți factori, printre care cele mai importante sunt incidența, aspectele sociale, relația cu alte specialități.

Serviciul ORL joacă un rol important în sistemul de sănătate, deoarece oferă asistență medicală de diagnostic și de 12-15% din numărul total de pacienți. În același timp, mai mult de 60% din plângeri cu privire la bolile urechii și tractului respirator superior a reprezentat pentru majoritatea copiilor și adulților cu vârsta de lucru - 30 de ani. Cea mai mare pondere în structura afecțiunilor ORL reprezentat boala de gât (43-31% din populația urbană și rurală, respectiv), otita medie cronică (21-22%), boli ale nasului și sinusurilor paranazale (19-16%).

o importanță evidentă și socială a otorinolaringologie. De fapt, pierderea, de vorbire, echilibru auzului, tinitus dureroase extrem de handicap reflectată în om, moralul lui. Copil, pierderea auzului devreme, de obicei, nu pot învăța să vorbească și să crească surd. defecte de vorbire perturba comunicarea normala cu oamenii.

Există exemple clare care arată extrem de dificile experiențele persoanelor care suferă de surditate, tinitus, tulburări vestibulare.

Marele compozitor Ludwig van Beethoven de la 27 de ani a suferit o pierdere a auzului progresiva, iar la sfârșitul vieții sale compozitorul nu a auzit chiar și cele mai puternice sunetele orchestrei. Din cauza maladiei dureroase Beethoven a devenit iritabil, retras, a respins discursul ca pianist și a fost de gând să se sinucidă. A fost nevoie de o voință de fier pentru a face acest lucru, nu numai, dar fiind complet surd, pentru a crea un optimism complet al IX-lea Simfonia - „o simfonie a bucuriei“, considerat pe bună dreptate în partea de sus a simfoniei compozitorului. Beethoven aparțin elefant minunat: Muzica ar trebui să lovească foc din sufletul uman. "

Celebrul artist spaniol José de Goya Frapsisko treptat a început să-și piardă auzul la vârsta de 25 de ani. Pictorul a condus o viață din ce în ce retras, surditate, și a reflectat asupra muncii sale: colorate, tablouri colorate, saturate cu lumina si soare, îmbibate cu o stare de spirit vesel, cu inima ușoară a dat drumul la un funeste subiecte, chiar și imagini grotești și de coșmar.

Proeminent actor rus, unul dintre cei mai mari maeștri ai surzi Maly Teatrul Alexander A. Ostuzhev în tinerețe, și mai mult de patruzeci de ani, mai mult de jumătate din viață a trăit, pentru a depăși această boală. Nu se poate să se despartă de profesia lui iubita, el a lucrat din greu timp de mai multe ore, o voce zi instruit și a studiat în detaliu minut expresiile faciale ale partenerilor lor asupra performanțelor, modul lor de exprimare și pauze. Ostuzhev a lucrat nu numai cu privire la rolul, dar, de asemenea, a învățat tot jocul de la prima la ultima observație. A fost feat actorului care nu a auzit nimic din ce a fost spus despre el că i-au spus ceea ce el însuși a spus. Doar voință excepțională, obsesie și o memorie fenomenală a permis el nu numai să se retragă înainte de o boala cumplita, dar pentru a crea imagini uimitoare de unic Romeo, Othello, Marc Antoniu în piesele lui Shakespeare, tragedia Acosta K. Intestine-o. Artist al Poporului din URSS E. Gogoleva a reamintit că, la premiera piesei „Othello“, la Teatrul Maly din perdea de onoare Ostuzhev se ridică aproximativ patruzeci de ori - un caz fără precedent în practica teatrală.

experiențe extrem de dureroase ale persoanelor care suferă de zgomot puternic în urechi, care îi privează de somn interferează cu activitățile creative, de multe ori condus la disperare. Într-una din gravurile serii grafice „Caprichos“ Goya a arătat foarte clar ororile suferinței: care deține urechi, dramatic om ghebos încearcă să scape de coșmarul senzațiilor auditive pe care le-au afectat în forma prezentată în monștrii de imagine.

În ceea ce privește disfuncția vestibular (amețeli, dezechilibru, greață, vărsături), apoi de multe ori este atât de pronunțată încât pacienții se găsesc în imposibilitatea de a lucra pentru o lungă perioadă de timp, devin cu handicap sau chiar III II grupuri.

Continuând tema semnificației sociale a Otorinolaringologie, trebuie spus că un loc special în ea este problema bolilor profesionale. Acest lucru este de înțeles, pentru că este urechea și a tractului respirator superior au cele mai strânse relații cu mediul extern. Prin urmare, studiul de expunere la zgomot, vibrații, ultrasunete, radiații ionizante, compuși chimici din producția industrială și agricolă, și cel mai important - dezvoltarea cu succes a măsurilor preventive și terapeutice sunt doar de o importanță practică în lupta pentru sănătatea lucrătorilor.

Accelerația la care personalul expus aeronavei, Marinei, sunt stimuli adecvate pentru sistemul vestibular, localizat în urechea internă. Prin urmare, în selecția profesională în zbor și școli navale otolaringolog este obligat să monitorizeze răspunsul la accelerație și a persoanelor sensibile nu sunt recomandate pentru admiterea la aceste școli.

Acum, în epoca de medicina spațiu, otolaringologie pentru a face față provocărilor în studiul funcționării aparatului vestibular și, în special, pragul aparatului receptor al pungilor din imponderabilitate (această problemă este dedicată tezei unui medic sovietic BB Yegorov, a zburat în spațiu pe primul multiseater nave spațiale prin satelit „Voskhod“). Acesta ar trebui să funcționeze, de asemenea pe îmbunătățirea formării vestibular. În acest sens, otorinolaringologie sovietică a fost unele succese. În cazul în care primele zboruri ale astronauților au fost tulburări semnificative ale funcției vestibular, aceasta este, de obicei, nu au fost observate în viitor, așa cum este exprimat prin tulburări vestibulare.

ale tractului respirator superior și urechea sunt strâns legate de alte organe și sisteme. Rolul principal în acest mecanism neuro-reflex. tractului respirator superior - puternica zona reflexogen pentru a justifica o relații largi și cu multiple fațete diferite organe și sisteme ale organismului. Reflexe ale mucoasei nazale, faringelui și laringelui joacă un rol important în menținerea funcționării normale a organismului. În cazul unor eventuale modificări ale cailor respiratorii superioare pot deveni o sursă de impulsuri patologice, ceea ce duce la diverse tulburări în organism.

Deci, pieptene, Spike sau un polip în nas, în plus față de tulburări locale, poate provoca o serie de reflexe, provocând iritarea organelor îndepărtate - dureri de cap, astm bronșic, epilepsie. Studii sovietice otolaryngologists arătat că iritarea amigdalelor determină modificări pe electrocardiogramă și ballistocardiogram. Aceste date au format baza pentru prezentarea existenței reflexului-amigdalită cardiace și rolul său în formarea legăturilor patologice între amigdalele și inima. Reflexe din amigdalelor pot avea un impact asupra funcției renale.

În același timp, boli ale altor organe și sisteme sunt reflectate în statele urechii și tractului respirator superior. De exemplu, ateroscleroza poate provoca tinitus si pierderea auzului. Cu hipertensiune, osteohondroza a coloanei cervicale se observă adesea încălcarea funcțiilor auditive și vestibulare. anevrism aortic, a crescut bronșice și limfatice pulmonare noduri sau neoplasmele esofagului, bronhii, plămâni poate stoarce paralizia nervului recurent laringian și cauza jumătate corespunzătoare a laringelui.

IB Soldatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit