Caracteristici ale comorbiditate în bolile cardiovasculare

Nou în medicină apare la intersecția diferitelor discipline.

Deși există o introducere rapidă a unor noi abordari pentru imagistica, procedurile intervenționale, precum și o varietate de dispozitive și instrumente s-au schimbat în mod semnificativ structura specialităților noastre, cardiologi încă mai trebuie să caute, care merge dincolo de disciplina lor. Furnizarea de contact cu colegii din alte specialități, nu numai a optimiza în continuare gestionarea pacienților noștri, în special persoanele în vârstă, care au adesea comorbidități, dar este, de asemenea, important din punct de vedere al schimbului științific, care este cel mai bine descrisă de îmbogățire pe termen lung. În acest sens, acest capitol a fost adăugat în această ediție a cărții, care dă o șansă celor care cunosc deja "Totul despre nimic" descoperi "ceva despre tot". În special, au fost adăugate secțiuni de accident vascular cerebral, boli de rinichi si disfunctie erectila (DE).

ED, boli de rinichi si de accident vascular cerebral sunt frecvente la pacienții cu boli cardiovasculare. Și rezultatele pentru aceste condiții beneficiază în mare măsură de atenția tot mai mare la monitorizarea factorilor de risc cardiovascular și corectarea acestora, și să consolideze concentrarea asupra factorilor de risc asociați care trebuie să fie identificate cu atenție și tratate în mod corespunzător.

patologia renală poate fi atât o cauză cât și consecință a bolilor sistemului cardiovascular. Speranța de viață a pacienților cu boli de rinichi într-o mare măsură, depinde de problemele cardiovasculare. Astfel, printre pacienții hemodializați riscul de deces cardiovascular este de 10 ori mai mare decât cea din populația generală, și chiar o ușoară afectare a funcției renale crește semnificativ riscul cardiovascular. În acest sens, identificarea bolilor cardiovasculare la pacienții cu boli de rinichi este o problema majora, chiar si printre cei care nu au nici un simptom.

Pe de altă parte, prezența de leziuni renale este un factor de risc pentru bolile de inima. În acest sens, pacienții cu boli de inima necesita obligatoriu o evaluare atentă a funcției renale (creatinină serică, rata de filtrare glomerulară și proteinurie).

În lumea de accident vascular cerebral este a treia cauza cea mai frecventa de deces dupa infarct miocardic. 80% din accidente vasculare cerebrale sunt legate de ischemie locală, iar restul de 20% este hemoragia. Ateroscleroza (ceea ce duce la ocluzia arterei locale sau tromboembolism) si cardiace embolii - principalele cauze de accident vascular cerebral. Între non-modificabil (55 ani sau mai în vârstă, afro-american de rasă, sex masculin, care precede atacul ischemic tranzitor, antecedente familiale) și a modificat factorii de risc (hipertensiune arterială, dislipidemie, fumat) pentru accident vascular cerebral si boli de inima există un paralelism clar.

In timp ce prevenirea primara de accident vascular cerebral link-ul principal este controlul tensiunii arteriale, reducerea tensiunii arteriale acute accident vascular cerebral se efectuează numai la valori foarte ridicate ce depășesc 220/110 mmHg

Prevenirea accident vascular cerebral secundar cardiogenic după atacuri ischemice tranzitorii sau accident vascular cerebral, de regulă, se efectuează folosind anticoagulante orale, acid acetilsalicilic sunt superioare în eficiență. Terapia antiplachetară este indicat la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic si sursa absenta embolii. Clopidogrel ca monoterapie și combinația sa cu dipiridamol cu ​​eliberare lentă mai eficace decât ASA.

La pacienții cu stenoza simptomatica a arterei carotide interne este bine studiată eficacitatea stenturilor și endarterectomie, care au rezultate echivalente.

ED - în principal, factori de risc boli vasculare, similar cu boli coronariene. Aceasta afecteaza circa doua treimi din pacientii cu boala coronariana. Orice pacient cu ED, chiar si in absenta simptomelor cardiace trebuie tratate ca un pacient cu boală cardiovasculară, până la proba contrarie. Deoarece ED poate fi un marker precoce al bolii vasculare coronariene sau a altor, barbatii cu ED ar trebui să fie evaluate și stratificat cu privire la riscul cardiovascular și factorii de risc cardiovascular ar trebui să fie corectate în mod corespunzător.

Deși inhibitorii de fosfodiesteraza cincilea tip (PDE-5) este transformată în mod substanțial opțiunile de tratament ED, acestea sunt contraindicate la pacienții tratați cu nitrați.

Frank Ruschitzka

Comorbiditățile în bolile cardiovasculare

Distribuiți pe rețelele sociale: