Conceptul general al tumorilor

Video: 2Church Pastor Leader

tumoare (Neoplasm) este o proliferare anormală locală a celulelor țesuturilor sub influența factorilor externi și interni, care dobândește proprietăți biologice specifice diferă considerabil în structura, natura creșterii, a proceselor metabolice, funcții în comparație cu celulele normale.

Tumorile se pot dezvolta din orice tesut al organismului. - musculară, epitelial, oase, vasculare, etc, și, de asemenea, să fie amestecate. Cursul clinic distinge intre tumori benigne si maligne.

Factorii carcinogene care contribuie la transformarea malignă a celulelor sunt diferite. Acestea includ leziuni cronice si inflamatie, deficit imunitar (SIDA), oncoviruses, tulburări hormonale, expunerea la radiatii, expunerea la substanțe chimice, anomalii de dezvoltare, ereditatea și altele. Printre factorii care contribuie sunt vârsta și prezența stărilor precanceroase.

tumori benigne cresc sub forma unei mase compacte, este adesea limitată de țesutul din jur sau capsulă cresc pe tulpină (chisturi, papiloma), aproape niciodată să crească în țesutul înconjurător și organe, afectând structura și razvdvigayut lor sau împinge material textil. De obicei, cresc încet și pot ajunge la dimensiuni mari. Rareori ulcera, dând sângerarea patologică clinică. Tumorile benigne nu metastazează, t. de contact E. Nu a migrat, hematogenă și lymphogenous de către organism. Starea generală a organismului nu este afectată dacă nu se alătură microfonie proces inflamator sau tumora nu comprimat vas de sânge sau nervoase. Examinarea histologică a benigne diferă puțin de țesutul original. După o intervenție chirurgicală, aproape nu se repete. O tumoră benignă se îndepărtează complet în țesutul sănătos de-a lungul a capsulei sau a piciorului. Toate tumorile benigne trebuie eliminate după consultarea cu medicul oncolog și un specialist. Este o eroare să se refere la pacientii la salonul de înfrumusețare cu tumori mici pe fata (lipom, nev, angiom, etc.). Denumirea unei tumori benigne provine de la denumirea țesutului din care crește, iar caracteristicile structurii anatomice. De exemplu:

miom - o tumoră benignă a țesutului muscular;
condrom - tumoră benignă a cartilajului;
papilloma - o tumoare benignă a pielii sau a membranei mucoase pe picior;
chist - formarea de țesut conjunctiv în forma unei cavități rotunjite umplut cu lichid, etc ...

afecțiuni maligne în creștere de creștere infiltrativ, creste in tesuturile si organele din jur, distrugându-le. Tumorile maligne pot dezvolta lent, dar din cauza alimentării cu sânge bogat și Chloe poate crește foarte repede. Aceste tumori nu au limite clare, de multe ori ulcera și metastaza. Metastazele pot fi unice sau multiple, iar focarele tumorale primare se găsesc în limfauzlah regionale. Dezvoltarea tumorilor maligne din cauza intoxicației tumorii determină o schimbare în starea generală a pacientului. Se pare oboseala, cașexie, functia de organe afectarea, oboseala, leucopenie.

Principala metodă de diagnostic, confirmând apariția tumorii este citologie. Cand celulele tumorale maligne dramatic atipică în comparație cu pânză originală.

Pentru tratamentul cancerului, un tratament chirurgical nu este suficient. Este eficient numai în stadiile incipiente ale cancerului. Tratamentul tumorilor maligne este complex, și rezolvă un medic oncolog.

Chirurgia poate fi curativ sau paliativ. operații radicale pentru a completa excizia tumorii, împreună cu accent metastatic. operații radicale nu duc la recuperarea pacientului, acestea sunt efectuate pentru a facilita punerea în aplicare a funcțiilor fiziologice ale organismului. De exemplu, tracheostomă formarea atunci când procesul tumoral a distrus caile respiratorii superioare.

In plus fata de tratamentul chirurgical al tumorilor maligne este efectuat chimioterapie, radioterapie, Oncoviruses. În prezent, efectuat cercetări cu privire la utilizarea de vaccinuri anti-cancer și autohemochemotherapy.

Radioterapia a tumorilor maligne bazate pe acțiunea biologică a radiațiilor ionizante. Atunci când intensitatea fasciculului de modificări morfologice de expunere in celule depinde de gradul lor de diferențiere, activitatea mitotică și nivelul proceselor metabolice. Celulele au fost chiar mai mult decât radiosensibil sunt mai puțin diferențiate decât nivelul mai ridicat de activitate mitotică și procese metabolice.

Mecanismul de acțiune biologică a diferitelor tipuri de radiații ionizante este redusă și este similar cu apariția atomilor ionizați și excitați reactive și molecule, provoacă reacții chimice radiatsianno complexe. În acest sens, pentru a distinge redkoioniziruyuschie (mai ales specii cuantice) și plotnoioniziruyuschie (protoni, neutroni, pioni) radiații. cercetare radiobiologic în ultimii ani, sa constatat că răspunsul tumorii la iradiere fractionata este determinată de patru factori principali - reoxigenare, repararea daunelor radiațiilor, repopularea și redistribuirea fazelor ciclului celular.

Radiosensibilitatea țesuturi depinde de presiunea parțială a oxigenului în aceasta. Celulele hipoxice comparativ cu mai radioresistant bine oxigenate și poate fi o sursă de creștere a tumorii a fost reluată după radioterapie. În care țesutul tumoral este eterogenă în ceea ce privește oxigenul și compus dintr-un mozaic de celule porțiuni combinate cu diferite grade de oxigenare - inalta perimetral la zonele anoxice lipsite de aport adecvat de sânge. Semnificația clinică este faptul schimbarea raportului zonelor oxigenați și hipoxice în procesul de dezvoltare a tumorii. Chiar mai important pentru clinica este fenomenul de reoxigenare în timpul radioterapiei. In procesul de iradiere în unele zone hipoxice ale conținutului de oxigen este crescut, ceea ce se reflectă în eficiența terapiei cu radiații. Pentru a îmbunătăți eficiența de radioterapie in clinica pentru a depăși hipoxie tumorală este realizată prin iradiere în condițiile de oxigenare hiperbară. Crescută radiosensibilitate celulelor tumorale radiorezistente realizat, de asemenea, numirea de compuși de electroni acceptor. Se menționează faptul că aceste conexiuni, fara a afecta tesuturile normale bine oxigenate au capacitatea de a pătrunde în zona avasculară a tumorii cu un conținut redus de oxigen.

Răspunsul tumorii la radiații depinde de severitatea proceselor de reparare a subletale și daune potențial letal. Reducerea se realizează prin procese de reparare în timpul radioterapiei expunere hyperthermic sau in asociere cu chimioterapie (actinomicină D). Încălzirea materialului la 41-43 ° C timp de aproximativ o oră pentru a inactiva enzimele sistemului reparative și crește semnificativ radiosensibilitatea celulelor, care sunt deosebit de sensibile la astfel de influență este celulele hipoxice.

Este important de a avea un număr mare de celule tumorale in afara ciclului, în așa-numita fază de mers în gol, potențial păstrat capacitatea de a prolifera. După moartea populației celulare de celule poate de repaus activ pentru a recupera de daune potențial letale, pentru a intra într-un ciclu și va servi ca bază pentru repopularea, ceea ce duce la o reluare a creșterii tumorale. Radiosensibilitatea celulelor crescute prin încorporarea analogilor galyuidirovannyh de timidinei în ADN-ul în locul timidinei utilizarea clinică anterioara normală a medicamentelor la pacienții cu tumori maligne ale cavității orale în timpul terapiei cu radiație a arătat că această creștere a sensibilității radiațiilor și a tumorii și ale mucoasei, care reduce utilitatea lor terapeutică marcate.

În funcție de răspunsul la iradiere a tumorii poate fi împărțită în următoarele grupe:

radiosensitive (limfosarcom, reticulosarcomul, carcinomul cu celule bazale, limfom, seminom);
moderat radiosensibili (forme de cancer scuamoase, cu diferite grade de diferențiere);
radioresistant (osteogenic, fibro, condrosarcomul, neyrosarkoma, melanom);
moderat radioresistant (adenocarcinom).

radioterapie Acesta are ca scop nu numai pentru a realiza un tratament, ci mai degrabă păstrarea completă a morfologiei și funcției organului afectat. Când degradarea se produce forme radiosensibili tumori fără a deteriora țesutul sănătos din jur (patul tumoral). Pentru tratamentul tumorilor radiorezistente necesita doze care provoacă distrugerea și țesutului sănătos.

Experiența clinică și de cercetare Radiobiologie sugereaza ca raspunsul tumorilor maligne la radiații depinde de următorii factori:

structura histologică a tumorii și gradul de diferențiere celulară. rezistență crescută la expunerea la radiații Odată cu creșterea gradului de diferențiere. Acest lucru se poate datora o sensibilitate mai mică a tumorilor cu o lunga istorie a bolii;
creșterii tumorii anatomice. tumora exophytic mai mult radiosensibil infiltrându-ulcerate și;
asupra ratei de creștere a tumorii. Tumorile cu o rată de creștere rapidă mai sensibilă la radiații decât cu creștere lentă;
tumorile cu o bună aprovizionare de oxigen si alimentarii cu sange sunt mai radiosensibile decât sunt în condiții de hrănire precare. pacientii radioterapie anterioare cu tumori maligne la un oxigen hiperbar (presiune de 2-4 atm) indică eficacitatea unui astfel de tratament și reafirmă importanța „factorului de oxigen“. De înaltă sensibilitatea celulelor la radiatii in timpul mitozei, datorită faptului că fisiunea atenuat respirația celulară și îmbunătățește conținutul de oxigen;
tumora edematoasă bogate in fibre de colagen Stroma radioresistant decât cancerul cu limfocite și eozinofile-stromă bogate;
Creșteri mari, care conțin un număr mare de celule de refractie la radiatii intr-o stare de hipoxie și anoxie, mai radioresistant comparativ cu tumori de dimensiuni similare mai mici;
partea centrală a tumorii radioresistance mai mult comparativ cu periferic;
radiosensibilitate se schimbă sub influența infecției. Inflamatia, creșterea radiosensibilitatea țesuturilor normale, reduce sensibilitatea tumorii;
Ea are o anumită valoare și localizarea tumorii. Astfel, carcinomul cu celule scuamoase al porțiunii roșii a buzei inferioare mai radiosensibil decât formele lingvistice similare de cancer, obrajii, gura și podea.

Efectele radiațiilor asupra tumorii efectuate folosind diferite tipuri de radiații ionizante - raze X, radiații gamma și frână, radiații beta, electroni, neutroni, protoni, pioni.

În funcție de caracteristicile de energie radiantă pentru a rezuma focalizarea patologic împărtășită de tehnici externe și interstițială. Când metodele externe sursă de radiație se află în afara tumorii este injectat in tumora cand interstițială.

Metoda de radioterapie, în care o substanță radioactivă în timpul tratamentului este in tesutul tumoral, numit interstițială sau interstițial.

Metoda interstițial asigură iradierea zonei afectate prin introducerea în tumoare și țesuturi deschise (soluții coloidale de aur radioactiv și fosfor crom) și preparatele radioactive sigilate făcute sub formă de ace (Ra, Co), sârma (taliu, iridiu), filamente, granule din jur, granule, cilindri (granule de aur radioactiv).

Introducerea ace se efectuează în conformitate cu normele de funcționare a aseptică și antiseptice. Afecțiuni cutanate și membranele mucoase tratate cu 70 ° alcool, cu adaos de tanin. Tinctura de iod nu este utilizat, ca interacțiunea radiației gamma cu atomi de iod are loc radiație secundară, îmbunătățind răspunsul țesutului la expunerea la radiatii. În scopul analgezie se efectueaza sau anestezie anestezie de conducere endotraheal. suprafața plăgii după extragerea de ace este tratat cu peroxid de hidrogen. Ace și purificate, sterilizate și plasate în depozitarea substanțelor radioactive.

Radioterapie cu obiective paliative planificate în acele cazuri în care experiența clinică arată o lipsă de șanse pentru un leac, sau la pacienții care nu pot tolera un tratament radical. Doza efect paliativ prevede absorbit este de 75% din doza focală utilizată în timpul cursului radical. Criteriul pentru realizarea cu succes a cursului poate servi ca un decalaj de lumină așa-numitele atunci când eliminat simptomele dureroase pronunțate.

In practica clinica pentru tratarea tumorilor maligne folosind următoarele exemple de realizare distribuția dozei în timp:

singur (o singură etapă) irradiating;
Metoda fracționată sau fractionat este cea mai frecventa boala maligna in tratamentul (efectuate înainte și după intervenția chirurgicală).

chimioterapie bazate pe utilizarea de medicamente care inhiba dezvoltarea cancerului, provocând distrugerea partiala a acestora.

pacientii chimioterapie si radiatii nu tolerează aceste terapii au multe efecte secundare (greață, vărsături, căderea părului, oboseală, senzație de mâncărime, etc.). Metode moderne de tratament - autohemochemotherapy - pentru a reduce riscul acestor complicații la un nivel minim, de zece ori mai crește eficiența tratamentului prin creșterea dozei de chimioterapie. O astfel de metodă de tratament este aplicat în onkoinstitutah regională.

"Orientări practice privind stomatologiei chirurgicale"
AV Vyazmitinov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit