Restaurări compozite ale parametrilor periodontale efectuarea considerând

Pentru a obține rezultate de lungă durată funcționale în timpul lucrărilor de restaurare asupra țesuturilor dure ale dinților, este necesar să se ia în considerare starea țesuturilor parodontale.

rezultat estetic optim este considerat a se potrivi tipului de restaurare a dintelui natural pentru a restabili armonia între „albi“ (dinți) și „roz“ (gingii).

Localizare restaurări aceleași limite compozite sau cavități sub gingie, adică, introducerea într-o zonă a lățimii biologice contribuie la dezvoltarea și progresia inflamației cronice în țesuturile parodontale, care la rândul său, conduce la un rezultat estetic nefavorabil (AW Gargiulo, J. Waerhaug 1961, 1980- N. Tal, M. Soldinger și colab., 1989) .

Atunci când resorbția osoasă în atrofia gingivală interproximale apare papilelor expuse triunghi interdentară „negru“ care are un impact negativ asupra aspectului și dicție pacientului (D. Tarnow și colab., 1992).

Prin urmare, efectuarea refacerea tesutului dur dentar, in special in zona frontala, este necesar să se creeze condiții pentru restaurarea și reconstrucția complexului periodontal papilelor interdentare (A. W. GARGIULO, 1961 J.S.Vacek, M.E.Cher, 1994- D. Tarnow și colab., 1992).

Am efectuat un studiu de 570 pacienți cu bolii parodontale vârste cuprinse între 18 și 55 de ani (227 bărbați și 343 femei). La analiza factorilor declansatori locali care contribuie la un proces mai severe în țesuturile parodontale în zona dinților individuali în comparație cu toți dinții din cavitatea orală cel mai frecvent la 63% din cazuri diagnosticate latimea biologica zona de introducere mărginește carii, sigilii, restaurări compozite, protetică.

Prin urmare, scopul muncii noastre a fost de a determina cantitatea de măsuri terapeutice asupra țesuturilor dure ale dinților și parodonțiului, în scopul de a obține rezultatul funcțional pe termen lung în timpul restaurări compozite.

Am efectuat un examen clinic stomatologic, un tratament complet și observarea dinamică a 71 de persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 43 ani. Examenul clinic a fost efectuat în mod obișnuit, și analiza cu raze X a atras atenția asupra prezenței cavitati, umpluturi, coroane, subliniind localizarea limitelor în raport cu vârfurile crestei alveolare. Pe baza datelor sondajului au fost integrate plan de tratament al reconstructiva parodontale si a tesutului dur.

Prima etapă de tratament includ, dar sunt măsuri igienice obligatorii și terapie locală antiinflamatorie a țesuturilor parodontale, restaurarea coroanei dintelui cu un material compozit. În timpul restaurării dinților, în scopul de a crea condiții pentru regenerarea papilelor interdentare a acordat o atenție deosebită reconstrucția forma și mărimea spațiului interdentar.

A doua etapă a tratamentului - chirurgie, care a constat în efectuarea operațiunilor pe „alungirea“ a coroanei dintelui.

A treia etapă a tratamentului - terapia tradițională de susținere.

Toți pacienții au fost împărțiți în 2 grupe: grupul de studiu (35 de persoane) oferă o gamă completă de activități medicale in grupul de comparatie (36 persoane) - nu au fost aplicate metode chirurgicale.

Observarea a fost efectuată în dinamica înainte și după complexul de măsuri terapeutice după 1, 3,6 și 12 luni. Parametrii radiografice au fost evaluate la momentul inițial și la 12 luni.

Rezultate și discuții. In grupul de control la 1 lună după tratament, 30% dintre pacienți au plâns de sângerarea gingiilor in timpul periajului problema dintilor la pacientii cu grup principal astfel de plângeri TEP după 6 luni de la numai 11% din cazuri.

Trebuie remarcat faptul că grupurile de pacienți comparație cu restaurare pe suprafețele dinților aproximale, invadând lățimea biologică a unei coroanei dentare, a continuat să se plâng de retenție a produselor alimentare între dinți în timpul de mestecat.

Mai mult decât atât, în grupul de comparație, la sfârșitul celei de a treia luni de importanța tot mai mare a indicilor de sănătate orală, PMA și a crescut adâncimea pungii parodontale. Când au văzut hiperemie marcată și edem al marginii gingivale, a determinat placa moale și densă în spațiile interdentare și în zona gingivală. Astfel de modificări ale parametrilor clinici a fost observată la pacienții din grupul principal după 12 luni de la 7% din cazuri.

După 1 an de la complexe măsurile terapeutice din pacienții din lotul de studiu au fost diagnosticate pe structura de raze X a unei mai dense partiții mezhalveolyarnyh osoase decât înainte de tratament. Intr-un grup de comparatie pacienti similare cu dinamica pozitivă a razelor X nu este dezvăluit.

Astfel, rezultatele studiilor clinice-radiografică confirmă faptul că factorii cheie în atingerea unui rezultat de restaurare vysokoestetichesky pe termen lung a țesuturilor dure ale dinților sunt forma spațiului interdentar și la locația punctului de contact în raport cu limitele și restaurarea creasta alveolara.

Pentru a restabili forma și mărimea papilelor gingivale trebuie să se închidă diastemă, trei sau reduce spațiul interdentar, reconstruită porțiunea coronară a materialului de umplere compozit dinte.

Includerea în complexul de măsuri terapeutice pas chirurgicale la „alungire“ a coroanei dintelui pentru a crea lățime biologică de cel puțin 2 mm este un pas necesar pentru ameliorarea inflamației în țesuturile parodontale și pentru prevenirea apariției sale în timpul restaurări țesuturilor dentare dure. În plus, aceste activități complexe sunt foarte importante în aspectul stomatologiei estetice și zâmbet frumos determină calitatea vieții umane.

VA Drozhzhina, EV Leonova, NE Abramova
Gou DPO "St. Petersburg Maps"

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit