Boala parodontala cauzată de suprasarcină funcțională

Video: boli de valve cardiace

Dintre multitudinea de factori etiologici și patogenice provoacă aceste boli, un loc important este ocupat de un prejudiciu de articulație funcțională, care la un anumit stadiu de dezvoltare a bolii joacă un rol principal (Fig. 21.1, 21.2).

periodont.21_.1_.JPG

supraîncărcare traumatică funcțional poate să apară ca fundal pe neafectat parodontale, iar când acesta slăbește în primul caz, din cauza excesive în dimensiune și neregulate în direcția (în raport cu dintele) articulării sarcină (Fig. 21.3). în curs de dezvoltare la

periodont.21_.5_.JPG

Suprasarcina parodontale procese inflamatorii-degenerative duce la moartea schimbării sensibilității și a receptorilor săi (Fig. 21.4). Aceasta este însoțită de tulburare de reglementare a forțelor masticatorii și încălcarea echilibrului biologic dintre forțele ocluzale și periodontale (Fig. 21,5, 21,6, 21,7).

Pe fondul afectat supraîncărcării traumatice parodontale apare ca urmare a slăbirii rezistenta lui. In astfel de cazuri, sarcina ocluzivă obișnuită, și chiar a redus nivelul de stabilitate depășește periodontale și devine un factor traumatic (Fig. 21.8). Patogeneza astfel de supraîncărcare sunt modificări degenerative ale țesuturilor parodontale, conducând la peretele găurii de resorbție osoasă, iar aceasta, la rândul său, la întreruperea raportului normale de dimensiuni ale dintelui și părțile intraalveolar.

În acest sens, brațul exterior este crescută, oferind o sarcină mai mare pe parodonțiu, care crește trauma și promovează resorbția pereților țesutului osos al sondei.

periodont.21_.8_.JPG

Articularea trauma care poate duce la dezvoltarea unor modificări patologice parodontale pot fi foarte diverse.

Cea mai frecventa cauza a parodontale de suprasarcină traumatice sunt malocluzie. În analiza datelor de inspecții de rutină în 1274 de copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani, am descoperit anomalii ale sistemului dentar în 406 studenți, adică. E. La 31,1%, inclusiv patologia parodontală la 133 (32,7 ± 5,42%) . Dintre 804 examinees cu ocluzie normala patologia parodontală a fost detectat la 12 (1,47 ± 0,8%). Incidența bolii parodontale depinde de tipul de anomalie. În pierdere profundă musca parodontale a fost detectată la 47 din 125 (29%) cazuri, în prognatism obsledovannyh- în 33 din 78 (42,3%) în 20 de descendenți 69 (28,9%), cu o muscatura deschisa in 3 din 24 ( 12,5%) cu anomalii ale dinților individuali în poziția 19 din 68 (27,9%), în timp ce Diaz-subiect în 11 din 42 (26.19%). Cu vârsta, gradul de distrugere parodontale crește. Tabloul clinic este diferit și depinde de anomalie și gradul de severitate. Conform observațiilor noastre și a datelor din literatura de specialitate, leziune parodontală cu anomalia se produce din cauza:

1. Suprasarcina funcțională.

2. microtraumele orizontale anormal de soluționare în jos în timpul deplasării dentare, articulare.

3. prejudiciu direct membranei mucoase gingiei și țesuturilor care stau la baza opus măsea.

4. gingival leziunea mucoasei acceptată de alimente, deoarece poziția anomală a dintelui lipsa factorilor de protectie (punctele de contact ecuatorului).

5. Dificultățile de curățare mecanică a dinților la aglomerarea lor, apar prin aceasta placa dentara, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea microflorei. În plus, depozitele dentare au un impact negativ asupra parodontal mecanice.

Reflectata nod traumatică

Reflectată nod traumatică - boala parodontală, care apare ca urmare a suprasarcini articulare rămase dinți cu secundară parțială edentat.

Caracteristica tabloul clinic al bolii parodontale se dezvolta cu pierderea dinților posteriori. Din cauza pierderii în dinți reazăm toată presiunea de mestecat se transmite dinții din față parodontale rămase, rezultând în zona frontală a dentiției începe rearanjare ducând la deplasarea dinților, resorbția osului alveolar, aspectul patologic al pungilor parodontale adânci și oase. O astfel de patologie se numește deformarea secundară sau reflectate nod traumatic (Fig. 21.9).

Rezultatele studiului stării clinice parodontale la 64 de pacienți care au apelat la noi pentru tratamentul nod reflectat traumatic, și studiile antropometrice ale dentiției lor pe modele din ghips a făcut posibil să se concluzioneze că nodul traumatică reflectat se poate manifesta în trei forme distincte:

1. prognathic.
2. Progenicheskoy.
3. Biprognaticheskoy.

Fiecare formular are propria imagine clinică și mecanismul de dezvoltare, cunoașterea care poate fi utilizat în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul nodurilor traumatice reflectate și a bolilor parodontale.

forma Prognathic reflectată de asamblare prezentată mișcarea anterioară vestibular traumatică a maxilarului superior.

periodont.21_.10_.JPG

Atunci când forma progenicheskoy vestibular dinții maxilarului inferior în mișcare.

Când biprognaticheskoy formă vestibular muta dinți anteriori ambelor maxilare și semnele caracteristice ale prognatism fiziologice.

Infrangere de suprasarcină funcțional datorită parodontale susținerea aparatelor dinților se poate datora erori în cazul protezei dentare, deoarece proteza nedemontabile și demontabile (Fig. 21,10). Atunci când se utilizează poduri sau coroane unice permise cele mai frecvente erori, cum ar fi proteze de tip consola incorect proiectate, număr insuficient de poduri de dinți de referință, nu aliniate forță suprafața ocluzală peri prevalență odonto dinți zashinirovannyh peste antagoniști de dinți parodonțiului ocluzie coroane unice nereconciliate, anterosuperior maxilarului, lipsa de puncte de contact între coroanele simple (Fig. 21.11).

Cand protezele protetice boli periodontale apar în principal din cauza lipsei de proteze elemente atele sau posibilitatea de a utiliza structuri fixe rămase atele dinților, prin care dinții individuale se confruntă cu articulare supraîncărcării (Fig. 21.12).

periodont.21_.12_.JPG

Pentru a determina starea funcțională a dentiției VY Kourliandski schema propusă care afișează grafic starea funcțională a parodontogrammu parodontale. Acesta este utilizat în planificarea diagnostic și tratament, luând în considerare funcționale elimina suprasolicitarea dinților individuale datorate redistribuirii sale între grupurile de dinți și de a crea blocuri cu modele diferite de atele.

Parodontogrammu trebuie să fie în conformitate cu studiile clinice și radiologice. Numerele din celulele cu formula dentara denota rezistenta dintilor parodontale ale maxilarului superior, sub - maxilarului inferior condiție parodontale. În primul rând de celule de mai sus și sub dintele formulei specificat coeficienții de anduranță parodontale normale intacte, și apoi - coeficienții pereților găurilor resorbție în al doilea rând de celule la V4, al treilea - la V2, în al patrulea 3/4, în a cincea - peste 3 / 4.

datele de stare parodontală fiecărui dinte sunt introduse în simboluri parodontogrammu în secvența de înțelepciune dinte dreapta a maxilarului inferior la înțelepciunea dintelui dreapta a maxilarului superior.

periodont.21_.15_.JPG

După aceste linii drepte compuse denumiri obținute prin curba grafică care ilustrează grafic starea funcțională a dinților parodontale ale fălcilor superioare și inferioare.

Intrând în parodontogrammu rezultatelor inspecțiilor obținute în anumite perioade pot urmări dinamica a bolii. datele Parodontogrammy utilizate în selectarea numărului de dinți de referință în proteza pentru a crea condiții de sarcină funcțională percepție normală parodontale (Fig. 21,15, 21,16, 21,17, 21,18, 21,19).

Indicații pentru îndepărtarea dinților

După ce sunt necesare studii clinice și radiografice amănunțită pentru a stabili dintii care urmează să fie eliminate. Indicații pentru îndepărtarea sau păstrarea dinților cu boli parodontale, până de curând, experții au fost determinate numai în funcție de gradul de mobilitate dinte.

Acesta este stabilit opinia că gradul III de mobilitate nu poate fi dintii cu atele și ar trebui să fie eliminate.

periodont.21_.16_.JPG

Mobilitatea Dinte este un indicator important al sistemului său de referință, dar nu singurul, deci nu poate juca un rol determinant în decizia cu privire la îndepărtarea dinților, precum și stabilitatea dintelui nu este întotdeauna o dovadă în favoarea conservării sale. Indicații pentru îndepărtarea sau păstrarea dinților cu boli parodontale ar trebui să fie în primul rând, pe baza datelor din studiile cu raze X. Gradul de sonde de resorbție indicator principal rezistenta osului alveolar parodontale. Mai mult decât atât, este necesar să se ia în considerare un număr de parametri suplimentari: forma a bolii, gradul de mobilitate a dintilor, topografia si dimensiunea viitorului autobuz dentiției structura defect sau un lonjeron al protezei, vârsta și starea pacientului. puțuri de dinți cu resorbție mai mult de 3/4 trebuie să fie eliminate în toate cazurile. găuri dinți resorbției numai 3/4 în următoarele cazuri:

1. Mobilitatea nivelul II-III;

2. În cazul în care atela temporară și tratamentul simptomatic nu este dat de rezultate pozitive;

3. suspectate hroniosepsis, în special în organism în vârstă și a slăbit;

4. În cazul în care dintele a fost de mică valoare atela relații constructive, și vice-versa, poate avea un impact negativ și să mențină inflamația atele parodontale, după autobuz permanent (folosind un design anvelope detașabile astfel de dinți pot fi lăsate ca acestea pot fi îndepărtate în orice moment și înlocuit cu unul artificial, fără a schimba designul anvelopei sau a unui montant a protezei).

Îndepărtarea dinților provoacă o serie de modificări anatomice, funcționale și estetice: procese rupte de musca, de mestecat, vorbire distorsionat, a încălcat recursul estetic. Aceste modificări sunt deosebit de importante în cazul bolii parodontale, atunci când de multe ori este necesar pentru a elimina o mulțime de dinți simultan.

periodont.21_.17_.JPG

În astfel de cazuri, pacientul se simte rău, pentru că după eliminarea unui număr mare de dinți având un complet nou complex, nu este natural pentru el, clinice și starea funcțională, la care nu este adaptat. Toate acestea afectează în mod negativ activitatea altor organe, psihicul pacientului, de multe ori în activitatea sa profesională. Mai mult decât atât, în timpul perioadei de vindecarea plăgilor schimbări semnificative în sine supuse dentition: dinți rămași testarea de suprasarcină funcționale agitate (pot fi pierdute) - datorită antagoniștilor pierderilor pierdute ocluzii fixe înălțime, și, prin urmare, activitatea de schimbare a mușchilor masticatori și raportul dintre dimensiunile TMJ.

A. Artyushkevich
bolii parodontale

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit