Remineralizantă terapia este fundamentul reabilitării estetică a dinților cu defecte

La sfârșitul secolului XX, o atenție considerabilă a fost acordată problemelor literaturii dentare cariilor dentare și a bolilor parodontale. Cu toate acestea, de la mijlocul anilor '80, prevalența leziunilor non-carioase este în creștere rapidă. Există anumite leziuni carioase de creștere care apar în timpul formării și dezvoltării dinților, adică înainte de erupția lor. Acest grup Leziunile non-cariat datele din literatură puțin studiate despre ea sunt puține și contradictorii.

Prevalența leziunilor non-cariat in ultimii 15 ani a crescut cu 25,9%. Printre această prevalență Nosologie a fluorozei dentare a crescut de 3 ori, medicație înfrângere - de 2 ori ponderea hipoplazia nu sa schimbat în mod semnificativ. In structura diferitelor leziuni non-cariat în 55,4 ± 3,4% din cazuri apar sub formă sporadică hipoplazie, fluorozei dentare identificat în principal ca punctata (44,9 ± 3,4%) și făinos-marmorat (28,9 ± 3,1 %) forme ale bolii.

Examenul clinic a relevat nekosmetichnogo de cazuri repetate, recuperarea nesatisfăcătoare a țesutului dur în termen de defecte carioase cu pierderea frecventă de sigilii. Mai mult, pacienții au fost supuși la 2 la 4 încercări nereușite de recuperare pe același dinte.

Nevoia de atenție la țesutul smalțului, în special pentru încălcări ale dezvoltării sale, este evidentă. Cu toate acestea, până în prezent nu există recomandări specifice pentru igiena orală la copii cu defecte ale țesuturilor dure. De asemenea, nu se dezvoltă un sistem de monitorizare pentru leziunile non-carioase la copii și adolescenți. Nu este o chestiune simplă a calendarului de eliminare a defectelor de smalț cosmetice.

Pacienții cu forme distructive de leziuni carioase care se confrunta cu hipersensibilitate (hiperestezie) tesuturile tari, in special in periaj zilnic, care a relevat un indice ridicat de curățenie, indiferent de vârstă și de cunoaștere a igienei orale. Intensitatea crește hipersensibilitate după sănătate ocupațională la 1 sau 1,5 puncte. Când curățarea de indicele de îngrijire a copilului înainte de curățare și după curățarea dinților nu diferă în mod semnificativ.

Investigațiile prin microscopie electronică de baleiaj pe indicatiile dintilor la distanta pentru ortodontic a relevat un posibil etanșări cauza fragilitate - structura smalțului fallaciousness se extinde dincolo de marginea vizibilă a defectului, capturarea în mod substanțial pe întreaga suprafață a smalțului. Pe scanari vazut creste brusc delimitate perikimaty, pete, zona gipomineralizatsii extensivă și absența completă a structurii smalțului. Cele detectate semne morfologice ale bolii sunt prezente nu numai în zona defectului, dar, de asemenea, cu privire la apariția unor părți intacte de coroane de dinți. Gradul de defecte de suprafață a smalțului crește cu timp vizual aparent cu diametrul de la fața locului sau defect creste indiferent de etiologie apariție. Am numit astfel de defecte dinamice. date de microscopie electronica indică necesitatea terapiei remineralizare pe termen lung înainte de restabilirea formei anatomice a coroanei dintelui. Aplicații kaltsiyfosfatsoderzhaschimi pastele de dinți reduc în mod semnificativ gradul de pete pe suprafața vestibulară.

După mai multe cursuri terapia remineralizarea 170 pacienți (dinte 1034) efectuat restaurare formă anatomică directă coroane dentare prin materiale compozite micro-hibrid folosind sisteme adezive. păstrarea completă a reinnoiri efectuate prin tratament cu toată suprafața vestibulară după 12 luni a fost de 89%, după 24 de luni - 86%, după 3 ani de urmărire - 80%.

Pe baza studiilor clinice-morfologice a sugerat tratamente adecvate boli diagnosticate si formele lor de afișare. Astfel, pacienții cu leziuni ale dinților în defect non-tesut mineralizat, manifestată clinic sub formă de pete, o terapie remineralizant eficace următoarea schemă: ESP ingestia de suplimente de calciu, oligoelemente vitamine complexe, cu aplicarea topică zilnică de compoziții de remineralizare. Formele pătate de leziuni non-carioase la copii trebuie supravegheați prin utilizarea unui regim special de igiena de zi cu zi pentru a finaliza formarea sistemului dentar. Tratamente formelor distructive ale leziunilor tisulare manifestând eroziuni greu include desigur mineralizator de terapie, și al cărui volum depinde de zona și profunzimea leziunilor smalțului.

Astfel, folosind metoda de microscopie electronică a demonstrat prezența unor perturbări semnificative în structura leziunilor carioase smalțului, având ca rezultat necesitatea unei intervenții complexe destinate tratamentului mineralizant înainte de efectuarea restaurări compozite.

Recomandările pentru tratamentul leziunilor non-carioase apărute înainte de erupția, indiferent de cauzele lor.

Leziunile formular Definit ca dupa remineralizantă terapia complexă necesită funcții fiziologice restaurare indirectă și dinte estetic.

A propus și implementat o abordare unică algoritm pentru pacienții care au leziuni non-carie defecte formate la erupția dinților. Acest lucru va ajuta practicantul să selecteze o serie de intervenții terapeutice pentru estetica cea mai durabilă și mai puțin costisitoare rezultat și reabilitare funcțională.

YA Fedorov, NE Abramova, IA Kibrotsashvili
St Petersburg MAPS

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit