Sindroamele, zonele superioare și inferioare ale maxilarului cu dureri dentare

Video: Boli ale articulatiei temporomandibulare

conținut

Video: boli ale articulatiei temporomandibulare
Simptome neurologice în bolile de origine non-dinți cariat
Manifestările clinice
Diagnostic diferențial
Tratament
Simptome neurologice a cariilor
Manifestările clinice
Diagnostic diferențial
Tratament
Sindroame neurologice cu pulpita
Manifestările clinice
Diagnosticul diagnosticul și diferențiat
Tratament

simptome neurologice în bolile de origine non-dinți cariat

Grupul leziunilor non-cariat includ daune mecanice și chimice, defecte cuneate, eroziunea țesuturilor solide, abraziune anormală a dinților, afecțiuni dentare în tulburări neuroendocrine, și altele.

manifestările clinice

In toate aceste boli se pot produce hipersensibilitate (hiperestezie) dinților la efectele diferiților factori - mecanice, chimice și de temperatură. Percepția și transmiterea impulsurilor dureroase la pulpa dintelui și mai departe în sistemul nervos trigemen sunt realizate prin procese de odontoblasts dentinei - celule pulpa dintelui periferic. Pacientele îngrijorate de durere acută pe termen scurt, care are loc numai sub influența agenților chimici, termice și, uneori, mecanice.

În urma unei examinări, pacientul este determinat prin schimbarea aspectului grupurilor individuale ale dinților din cauza defectului țesuturilor dure (în primul rând smalțul). Atunci când un defect este determinată de prezența conice convergente la un unghi de suprafețe netede care formează locașul din țesuturile dentare dure. Msărare care poate fi dureros, dar, uneori, pentru că procesul actual este atrofii de pastă de dinți lung, și nici o durere.

Când necroza smalț apar atât în contextul stărilor patologice (tulburări de endocrine, intoxicație, etc.), și sub influența factorilor locali (acțiuni de diverse substanțe, adesea - acizi) sunt indicate aspectul cretos petelor și pierderea luciului smalț. dintii devin gri sau ulterior maro. Astfel, principalele manifestări ale simptomelor neurologice în afecțiuni dentare non-carioase sunt tulburări și simptomokomleksy sensibilitate durere.

diagnostic diferențial

Necesită diagnostic diferențial între dinți hiperestezie și stomalgiey la care apar prea paresteziile și dureri în cavitatea orală. În plus față de modificările în aspectul dinților descriși mai sus, trebuie considerate manifestări deosebit de dureroase.

În primul rând pentru stomalgii caracterizate printr-o reducere sau dispariția completă a disconfort în timp ce mănâncă, în timp ce în hipersensibilitatea durere apar cel mai adesea sub influența situată în gura produselor alimentare (datorită efectelor termice, fizice, chimice). Mai mult, când durerea stomalgii se aplică de obicei la nivelul mucoasei orale și cerul gurii, limbii, ceea ce nu se întâmplă atunci când hiperestezie dinți.

tratament

Atribuite topic analgezice (antialgice masare paste: soda, 75% fluor, 75% Sr), și sedative. Se afișează glicerofosfat de calciu sau gluconat, vitamine, soluție injectabilă 1% koamida. Recomandat electroforeză vitamina B1, soluție de clorură de calciu 10%, 1% soluție de fluorură de sodiu și se tratează în continuare de către un dentist.

simptome neurologice a cariilor

Leziunile carioase ale dinților sunt împărțite în patru etape: 1) la fața locului cariat, 2) Caria de suprafață, 3) media carie, 4) cariilor profunde. Două dintre ele, prima și a treia, apar, de obicei, fara simptome de durere, în timp ce a doua și a patra etape care au dureri.

manifestările clinice

Pe cariile suprafață apar adesea sub influența durerii chimice iritante - acru, dulce, sărat, și numai rareori, atunci când stimulii de temperatură. Durere ascuțită, foarte scurt. Pentru carii profunde aspect caracteristic sub influența durerii mecanice (de la intrarea unei cavități în produsele alimentare), chimice și stimuli termici. Durere de intensitate medie, pe termen scurt, trecere rapidă la eliminarea agentului iritant.

diagnostic diferențial

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între carii profunde și pulpitei. Pentru pulpita aspect caracteristic al durerii paroxistice spontane, ore lungi de raspunsuri durere la diverși stimuli, durere de noapte tipic. Când elektroodon determinat-todiagnostike Reducerea electroexcitability pulpa dintelui - de la 7 la 100 microamperi. dintii electroexcitability cu carii nu este schimbat (2-6 mA).

tratament

Tratamentul cariilor este efectuat dentist.

sindroame neurologice cu pulpita

Bolile inflamatorii ale pulpei dentare - pulpită de obicei, o complicație a cariilor dentare. din pulpa dintelui este un țesut conjunctiv lax se umple cavitatea unui dinte, are o aprovizionare de sange bogat, inervație furnizat terminate ramuri alveolare dentare ale ramurilor nervului trigemen.

Cand inflamatia apare in iritarea pulpei a nervului trigemen al întregului sistem. Sindromul Durerea este un lider de aceasta boala in clinica si de multe ori ajunge la o intensitate mare și durată.

Pe baza datelor experimentale, că durerea care rezultă din stimularea pulpei dentare, care radiază la cortexul și structurile subcorticale ale emisferelor cerebrale. Acest lucru ar putea explica complexe, sindroame dureroase slab localizate în unele forme de pulpita.

manifestările clinice

Pentru toate formele de pulpitis se caracterizează prin apariția durerii spontane, care la începutul bolii au lacune, ci ca procesul de boala devin aproape continuu. Sub influența factorilor externi, există dureri, care nu dispar în eliminarea agentului iritant.

Forma individuală a bolii caracterizată de o intensitate ridicată a durerii și durata acestuia: de exemplu, în pulpita focală durerea este mai slabă decât în difuze, uneori acestea apar numai noaptea. In durerea pulpita difuză care radiază de-a lungul ramurilor 2 și 3 ale nervului trigemen și în zona Zakharyin-Guesde. In pulpita cronica, care de obicei este rezultatul durerii acute, poate fi mai puțin ascuțite, până la dispariția completă a durerii cu o pulpă considerabilă de rupere.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

O metodă de diagnostic importantă este determinarea cu pulpa pulpita electroexcitability. În inflamația acută și cronică difuză pulpitei a determinat scăderea electroexcitability celulozei în studiul în orice protuberanță a dintelui.

În schimbare acută pulpita electroexcitability focală, scăderea acesteia este detectată doar la verificarea din tubercul, care este proiectat pe zona de inflamație, în timp ce verificarea cu alte movile în limite normale. Electroexcitability cu pulpita variază 7-60 uA în leziunile numai coronală și 100 uA atunci când sunt implicați în procesul patologic și pulpa rădăcină.

Pulpitei cu durere caracter similar cu sindromul algic, nevralgie de trigemen datorită paroxism lor de iradiere și ramurile aval ale nervului trigemen. De multe ori, în faza inițială a durerii nevralgia de trigemen localizate într-una sau mai multe dintre dinți și pacientul este atras în primul rând la dentist. Atacurile bruste de durere sunt considerate ca fiind amvon, ceea ce duce la îndepărtarea inutilă a pulpei.

În general, durerea nu este redusă, și, uneori, crește, ceea ce presupune eliminarea, și de multe ori mai mulți dinți. Uneori, după o extracție dentară dureri nevralgice sunt oprite pentru o perioadă scurtă de timp (de la 2-3 zile la 1-2 luni), iar apoi sunt deja într-un dinte vecin. Unii pacienți din cauza durerii fără a fi nevoie nekupiruyuschihsya îndepărtat de la 3-4 la 7-8 dinților de pe partea pacientului.

În plus, evenimentele dentare nu aduce alinare acestor pacienți. Extragerile duce la o perturbare a stării funcționale a dentiției, care, la rândul său, agravează nevralgia de trigemen. Atunci când un diagnostic eronat de nevralgie de trigemen la pacienții cu pulpita manipulări chirurgicale nejustificate deosebit de periculoase, în primul rând ramuri ale alcoolism nervului trigemen. Modificări secundare nevrotice ale nervului care provoacă durere persistentă, amorțeală, parestezii și, prin urmare, în mod dramatic agrava starea generală a pacientului pulpita.

modificări distructive ale nervului care are loc după abuzul de alcool contribuie la boli grave iatrogenă dificil de tratat. Prin urmare, atunci când sindromul dinte algic necesită diagnostic diferențial precis. Examinarea Pacientele care acuza dureri severe în dinte, este important să se determine prezența cariilor, fracturi ale dintelui sau a altor patologii dentare. În cazuri îndoielnice, o radiografie toracică și de testare electrice pastă.

nevralgia de trigemen este diferită de prezența pulpitis triggernyhzon, absenta stimulilor durerii prin acțiunea temperaturii, care este întotdeauna exprimată cu pulpita, absența durerii nocturne, normală sau crescută (mai puțin de 2 microamperi) dinții electroexcitability în zona de iradiere a durerii, în timp ce la electroexcitability pulpitis redus (7- 100 uA).

Pentru alveolar suprafața nevrita nervului caracterizata prin dureri de sensibilitate hiperestezie și scăderea sistemică electroexcitability grup întreg de dinți inervate de ramura afectata. De la durere la nevrita amvon nervului alveolar distinge raspuns durere paroxistice la stimuli termici și chimici, absența tulburărilor de sensibilitate marcate.

Atunci când dinții superiori pulpitis diagnosticul diferential se face cu sinuzita. Este necesar să se acorde o atenție la starea generală a pacientului. Indispoziție, dureri de cap difuze, febra, leucocitoza si VSH crescut, prezența rinoreei sau congestiei nazale, senzație tipic de plenitudine în regiunea infraorbitale la înclinări ale capului, lipsa sindromului algic comunicare cu mese tipice sinuzita.

Diagnosticul este confirmat prin studii cu raze X și ORL ale sinusurilor.

Durere în dinții maxilarului superior, similar cu pulpita apar atunci când ganglionila krylonobnogo nod. Pentru a clarifica diagnosticul trebuie să ia în considerare o iradiere foarte largă de durere în gangliitis (frunte, templu, din spate a capului, gâtului, braț, umăr), tulburări vegetative pronunțate (edem pleoapei superioare, înroșirea feței, secreții nazale, ochi umezi), nici un efect al factorilor termice, mecanice și chimice alimente proces, apariția și dezvoltarea unei paroxism dureroase, lipsa patologiei dentare.

tratament

Tratamentul este redus la numirea serii analgezice narcotice, cel mai bine combinate (pentalgin, piramein, piranal). Efect bun dă sedalgin recepție. Se afișează un sedativ ușor. tratament stomatologic de urgență.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit