Noul concept al structurii zonei de drenaj ochilor. schema de topografie

O comparație a literaturii cu rezultatele cercetării noastre ne permit să furnizeze următoarea schemă a membranei Descemet relațiilor cu inelul de Schwalbe, stroma corneei și trabecule.

membrană Schema zona de tranziție topografie Descemet într-un inel de coajă sticloasă Schwalbe și trabecule. (Pentru claritate, placa corneean stroma prezentat nonparallel membranei Descemet și camera anterioară trabekulam- epiteliului și membrana sale subsol prezintă un singur strat transparent). 1 - stroma corneei, 2 - Descemet a membranei 3 - vitros plic trabecule 4 - inel Schwalbe, 5 - trabecule corneosclerală 6 - trabecule uveal 7 - zona S

Pentru 0,1-0,2 mm anterior invelisul inel Descemet Schwalbe cu ambele fețe acoperite cu epiteliu camerei anterioare și, prin urmare, bistrat histogenetic. Partea principală a unui strat interior - produsul epiteliului cornean posterior (care în domeniu - „zona S» - devine morfológicamente aproape epiteliului trabecule). Stratul exterior mai tineri histogenetic și mai delicată este membrana bazală a epiteliului căptușește spațiul inter- și intratrabekulyarnye.

Acest strat este similar cu un plic trabecule sticlos. În „cornee“ (față) zona de frontieră“S» epiteliu (și cu ei învelișul sticlos) pornește de la suprafața exterioară a membranei Descemet, la fibra interstițial musculare conjunctive ciliar țesutului și stroma placa profundă a corneei, care în acest fel sunt convertite în trabeculele al doilea și primul straturi trabeculare respectiv.

Astfel, de-a lungul marginea conducătoare „zona carenei S» Descemet este conectat la trabeculelor și, prin urmare, cu teaca fibroasă a globului ocular prin intermediul ei «robinet», care pe de o parte fuzionează cu membrana Descemet, iar celălalt - acoperă fibrele trabecul care trec fibre în membrane fibroase.

membranei Descemet este asociată atât cu coroida (inelul Schwalbe) și un înveliș fibros al globului ocular. Compusul cu inel Schwalbe se realizează cont „mediu“ al membranei ultimei substanțe Descemet lui. Un compus cu învelișul fibros prezentat membranei bazale subțire, similar (și, prin urmare, aproape în grosime) a unui trabecule shell sticlos.

Prin urmare, membrana Descemet, la o suprafață mult mai mare și mai ferm conectat cu inelul Schwalbe decât teaca fibroasă a globului ocular. Prin urmare, membrana Descemet nu trebuie văzută ca un element al corneei, precum și continuarea neurogliale mucoasei epiteliale a globului ocular, biomecanic ferm conectat cu coroida.

Având în vedere rapoartele topo de mai sus precum și ochi embriogeneza arată poziția logic că toate cele trei cojii globului ocular sunt sfere concentrice, cu fibros și interior (neurogliale) shell complet închisă, iar coroida într-o proiecție a corneei are o deschidere mărginită de un inel Schwalbe .

În segmentul anterior al membranei fibroase globului ocular formează stroma corneei și limbul, iar părțile componente fibrilară trabecule vasculare - irisului, fibrilare părți componente trabecule și inel Schwalbe și neurogliale - trabecule epiteliului și ale epiteliului cornean spate cu membranele lor bazale: un trabecule plic vitros si membrana Descemet lui, respectiv.

coji de relație Schema globului ocular în conformitate cu tradiționale (stânga) și noua interpretare (dreapta). 1 - interior (neurogliale) coajă, 2 - coroida, 3 - invelis fibros

Această interpretare sugerează o clarificare terminologică în ceea ce privește anumite elemente ale zonei ochiului de drenaj.

În caietul de sarcini tradiționale pentru a include o parte corneosclerală trabeculele Divizia care nu au nici o legătură cu corneea, nici cu sclera. În plus, principala diferență departament uveal a considerat structura sa specifică, care nu aparțin uveei, așa cum ar fi de așteptat, având în vedere numele acestui departament. Pe de altă parte, din descrierea care se referă la trabecular uveal, de asemenea, o parte identică în trabeculas structura departamentului corneascleral.

Astfel de contradicții sunt explicate prin amestecarea unor criterii nejustificate, pe baza cărora se stabilește de către departamentele topografice accesorii ale rețelei trabeculare. Termenii „yukstakanalikulyarny“, „corneosclerală“ și „uveei“ înseamnă diferențele topografice indigene între departamente. În același timp, toți autorii, care descriu părți ale rețelei trabeculare, se bazează în principal pe caracteristicile lor morfologice.

Când selectați numai caracteristicile morfologice ca un criteriu distinctiv al țesutului care se află între endoteliul canalului Schlemm și camera anterioară ar trebui să fie împărțită în următoarele secțiuni a), b) și c lamelare poros) reticular. Cu o astfel de divizare, aceste diviziuni se potrivesc complet: a) țesut yukstakanalikulyarnoy (având o structură poroasă, spongioasă), b) Departamentul corneosclerală (format din plăci perforate formate aplatizat trabecule) și c) Departamentul uveal (monostrat ochiuri mari de subțire trabeculelor secțiune circulară) în clasica (imprecis!) descrierea.

Alegerea relațiilor topografice ca element distinctiv duce la o cu totul altă diviziune a rețelei trabeculare în straturi.

Stratul cel mai superficial este adiacent la endoteliul canalului Schlemm, și nu sunt direct legate de fibrele sclerei sau corneei, reține titlul yukstakanalikulyarny.

Stratul mai profund este format trabecule, care fibrele nu sunt asociate cu fibrele interstițiale țesutului conjunctiv ale mușchiului ciliar și sunt transferate de la o parte a pintenului scleral fibre și pe de altă parte - în fibre stroma corneei. În conformitate cu acest aranjament, acest strat (așa cum este descris mai sus ca un „prim strat trabecular“) ar trebui să fie numit corneosclerală.

Stratul următor mai profund, descris mai sus ca „al doilea strat trabecular“. Fibrele acestui trabecule strat trec dintr-o parte a fibrelor pinten scleral și porțiuni de țesut conjunctiv interstițial musculare ciliare meridional. Pe de altă parte, cea mai mare parte a fibrelor se extinde în placa stroma corneei profundă și unele atașat la inelul fibrelor Schwalbe. Topografia acestui strat face posibilă defini ca Korneo-Sclerotiniose uveal.

Un alt spre partea din față a camerei este un „strat trabecular al treilea“ fibrele trabeculare care trec în porțiunile interstițial radiale țesut conjunctiv ale mușchilor ciliari și, pe de altă parte, se deplasează în inel Schwalbe. Acest strat este total fără legătură cu învelișul fibros al globului ocular și este formată numai elemente coroid fiind strat atât de buna uveal.

Cel mai intern strat - iridalny. Fiind ca stratul anterior, o parte a coroidei, se extinde de la inelul Schwalbe de-a lungul suprafeței interioare a rețelei trabeculare și suprafața anterioară a corpului ciliar, dar este conectat numai cu rădăcina irisului.

Incorporated diagrama a structurii rețelei trabeculare, ținând seama în egală măsură, caracteristicile topografice și morfologice, după cum urmează:
1. Endoteliul sinusului venos al sclerei.
2. poroasa (yukstakanalikulyarny) separate.
3. Departamentul lamelare:
3.1. strat corneosclerală;
3.2. Corneo-Sclerotiniose strat uveal;
3.3. strat uveal.
4. reticular separate (pieptene ligament).

Astfel, membrana globului ocular sunt sfere concentrice. În conformitate cu nomenclatura internațională anatomice și rezultatele investigațiilor noastre, învelișul fibros (tunica fibrosa bulbi) este format din sclerei (sclera), stroma corneei și limbus (stroma cornean et Limbi), trabeculele corneosclerală (pars corneoscleralis Reticuli trabeculare) și placă cu zăbrele (lamina cribrosa ) - coroida (tunica vasculosa bulbi) include coroida (chorioidea), corpul ciliar (corpus ciliară) cu meridionale radiale fibre ale mușchiului ciliar (fibrae meridianales et circulares m ciliară), iris (iris), trabeculele uveal (. Pars uvealis trabeculare Reticuli) și partea din față inel ranichnoe (Schwalbe) (anulus limitans anterior) - membrană interioară (tunica internă bulbi) reprezentat retina reală (pars retinae OPTICA), epiteliul ciliar și frunze de pigment a irisului (pars ciliară retinae și pars iridalis retinae, respectiv), și în plus - epiteliul anterior iris (iridis epiteliului anterius), epiteliu trabecule (epiteliu trabeculorum) și epiteliul posterior al corneei (posterius cornean epiteliu), membrană în plus bazale a ultimelor două secțiuni formează un trabecule înveliș de sticlă (lamina hyaloidea trabeculorum) și entocornea (shell Descemet lui) (posterior lamina limitans ).

Rețeaua trabeculară (cu excepția epiteliu trabecule) este împărțită în mai multe straturi, în deplină conformitate cu schema de mai sus. Stratul poros a fost separat și un card lamelar corneosclerală sunt părți ale tunicii fibroase a globului ocular. In cadrul fibrelor strat uveal corneo-Sclerotiniose și membrane vasculare fibroase sunt întrețesute. strat uveal și un card lamelar reticular separat trabeculară este o meshwork continuare a coroidei. Spre deosebire de viziunea tradițională, rețeaua trabeculară corneosclerală este separat doar o mică odihnă a trabeculelor sale cu frecvență redusă și sunt asociate cu uveei acest sens sunt uveal.

Epiteliul trabecule omogenă și este un epiteliu neurogliale continuarea camerei anterioare. În acest caz, rețeaua trabeculară nu este unele speciale „filtru“ pânză, ci mai degrabă - o fibre modificate ale sclerei, țesutul conjunctiv interstițial al mușchiului ciliar, iar rădăcina irisului, care au fost separate și combinate (trabecula structurate) încolțite între epiteliul camerei anterioare.

De fapt, pânză de filtru este un conjunctiv yukstakanalikulyarnogo liber strat de tesut. trabeculară sine meshwork, aparent regleaza doar camera de umiditate actuală în apropierea CSP care afectează în mod direct intensitatea spălării glicozaminoglicanilor SCP și, prin urmare, în mod indirect - la o rezistență la ieșire.

AV Zolotarev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit