Regulamentul cu privire la astm-școală

Video: Vorbind cu colegii MV Ohanyan puroi, alergii, astm

conținut

Video: vorbind cu colegii mv ohanyan puroi, alergii, astm
Programul de formare a inclus prelegeri și discuții pe temele:
Pe lecții individuale:
Criteriile ar trebui să țină seama de gravitatea bolii:
Prima clasă (o oră)
Conceptul de astm.
A doua sesiune (o oră)
Conceptul de alergie.
A treia sesiune (o oră)
Inflamație alergică superioară (sezonieră și perenă, rinita) si nirknih (astm bronșic) căile respiratorii.
A patra activitate (o oră)
Astm alergic bronșic - nu este fatală, dar este boala de gestionat în cazul în care diagnosticul precoce, tratament precoce, educația timpurie pacientului, disponibilitatea de înțelegere deplină și „alianță între medic și pacient.“
Gradul de ocupare a cincea (o oră)
Gradul de ocupare a șasea (o oră)
Tratamentul medicamentos al astmului bronșic
Gradul de ocupare a șaptea (o oră)
Utilizarea de droguri

Astmul-școală creat pentru a educa pacientul cu astm bronșic abilități de auto-gestionare a statului, de auto-ajutor în timpul atacurilor de astm si de prevenire a recăderilor.

Astmul-școală este organizată pe baza astmului-centru, alergolog sau un birou sau pulmonare spital.

În plus față de învățare a procesului de vindecare se realizează, monitorizarea evoluției astmului în astm-școli.

Acest lucru se întâmplă atunci când unirea medic și pacientul conduce la terapie cât mai flexibil și dinamic, cu participarea activă a pacientului de alfabetizare de sanatate în propria lor îngrijire.

Programul de tratament include sesiuni individuale și de grup. La sesiunile de grup, pacienții obține informațiile disponibile cu privire la natura astm, alergii, pe principiile de diagnostic și tratament.

Programul de formare a inclus prelegeri și discuții pe temele:

1. Conceptul de astm, anatomie si fiziologie a tractului respirator.
Terapia 2. droguri de astm bronșic.
3. Rolul corticosteroizilor în tratamentul astmului.
4. exacerbarea astmului. nocturnal astm.
5. Drug-tratamentul astmului bronșic.

În plus față de prelegeri și discuții a avut loc discuții, studii de caz sunt rezolvate. Un aspect fundamental al acestor studii este ușurința comunicării, schimbul de informații între pacienți care netezește „rolul dominant al medicului,“ insuflă pacientului încrederea în sine. clase de grup sunt completate de individuale.

Pe lecții individuale:

1) sunt specificate caracteristici ale bolii în raport cu fiecare pacient;
2) atrage atenția asupra utilizării corecte a inhalatoare;
3) o atenție specială este acordată predarea pacientului de a monitoriza eficacitatea criteriilor de evaluare a terapiei de tratament oferite;
4) sunt punct deosebit de important este acela de a preda comportamentul adecvat pacientului în timpul unui atac de sufocare, și capacitatea de a utiliza droguri la timp și corect, să cunoască limitele de auto-tratament, în scopul de a căuta ajutor medical în timp util.

Sunt necesare studii individuale pentru a obține efectul terapeutic optim. Formarea ar trebui să fie adaptate la nevoile individuale ale pacientului, permițând în mod repetat, pentru a reveni la problemele dificile, oferă posibilitatea de a controla abilitățile dobândite.

Astmul-școală pot fi create pe baza unor spitale și policlinici, centre de astm. Colectivul de pacienți cu astm în școală ar trebui să fie închise, deoarece procesul de aderare a început deja de formare pentru pacienți noi este inadecvată, este mai bine pentru a forma un nou grup, dacă doresc.

Este necesar să se monitorizeze eficacitatea tratamentului la sesiuni de astm la școală și în procesul de învățare.

Criteriile ar trebui să țină seama de gravitatea bolii:

1) necesitatea de spitalizare;
2) o istorie de resuscitare (stare asthmaticus);
3) frecvența de apel de urgență;
4) Cerința maximă zilnică de simpatomimetic și glucocorticoizi.

Aceste criterii trebuie să reflecte în reviste de învățământ înainte și după ciclul de formare.

Astmul-școală trebuie să aibă o cameră pentru clase, echipat cu un calculator, un set de diapozitive, video, echipamente video, proiectoare.

Pentru organizarea școlilor de astm medic șef responsabil al spitalului, clinicii, care funcționează pe baza unui astm-școală.

Pentru funcția de astm medic-școală este atribuit un alergolog sau pneumolog, cu o experiență de cel puțin 2-3 ani, antrenat într-un centru de astm consultativ și metodologic sau institut de îmbunătățire a ciclului tematic.

Personalul medical astm-scoala este ghidat de prezentul regulament și de alte acte normative.

Astmul Școala - o etapă necesară, oferind o alianță între medic și pacient, fără de care este imposibil de a organiza sistemul de control al bolii.

Fără înțelegerea bolii la pacienții cu astm bronșic, medicul nu va aderente în timpul tratamentelor lungi, nu posedă principiile de auto-ajutor în situații critice. Aceste două motive sugerează că educația pacienților și a rudelor lor - cheia succesului în comportamentul pacienților cu astm bronșic.

Odata cu aceasta, este imposibil să se determine în mod fiabil eficacitatea tratamentului, să recunoască agravarea viitoare, determina cantitatea de tratament, fără monitorizarea respirației, care a efectuat un debitmetru de vârf. Indicii de curgere de vârf în timpul zilei, înregistrată grafic ca o curbă, permite pacientilor sa identifice tulburare haotică a indicatorilor și a indica cele mai disfuncționale anomalii ale parametrilor funcționali circadian.

Prin urmare, este necesar să se învețe pacientul cum să utilizeze un debitmetru de vârf (vezi. Fig. 7).

Pacientul trebuie să fie capabil să utilizeze în mod corespunzător: Inhalator, distanțiere moderne (nebuhalery) autohalery, volyumatiki că dozare aerosol particule mari disecate de sedimentare în cavitatea bucală, care poate înghiți și furniza reacții secundare nedorite. Ele oferă, de asemenea, o curgere mai uniformă lină de aerosoli dozați în sistemul respirator.

În prezent, au propus diferite sisteme care asigură livrarea de aerosol pentru sistemul respirator în forma de dozare de pulbere, fără utilizarea spray-facialiator - freonilor care au grija inerte pentru pacient si periculos pentru stratul de ozon al Pământului. Acest rotahalery inhalatoarele-M, diskhalery, spinhalery, turbohalery (fig. 12).

Fig. 12. Sisteme moderne pentru intrarea aerosolilor în sistemul respirator

Tehnologia modernă de medicamente aerosol pacientul este înscris într-un astm-școală. Aceasta este o garanție utilizarea corectă a de înaltă performanță medicamente anti-inflamatorii moderne și medicamente cu acțiune rapidă B2-simpatomimetice și alte.

Aici sunt elementele programului pentru sesiuni de grup cu pacientii din astm-școală.

Prima clasă (o oră)

Conceptul de astm.

1. În formularul disponibil pentru pacientul prezintă caracteristici ana homo-fiziologice ale sistemului respirator dintr-o poziție a unității tractului respirator superior (nas, faringe, trahee), mare, mediu, bronhiile mici, din care permeabilitatea este asigurată printr-un mecanism complex de (funcția ciliate bronșică ordonate ale mucoasei autocurățire lemn washcoat conținutul glandelor bronsice), comparativ cu difuzia distal asigurarea gazelor (oxigen si dioxid de carbon prin membrana alveolo-capilară ) În repaus și în timpul exercițiului.

2. Se atrage atenția asupra: mecanisme de urgență cailor respiratorii obstrucție atunci când o auto-curățare în ele din cauza mucoasa bronșică umflarea (datorită aspectului de celule alergice edem infiltrate), tuse paroxistică apariție - răspuns de tuse zona reflexogen (nazofaringe, mucoasa traheei bronhiilor mari), wheezing expirator, senzație de lipsă de expirare în încălcare a mediului de auto-curățare și bronhiile mici în special.

A doua sesiune (o oră)

Conceptul de alergie.

1. Noi descriem alergie ca o conditie dureroasa care poate perturba auto-curatare si permeabilitatii a sistemului respirator.
2. diferiți alergeni - polen, de uz casnic, epidermic, alimente, insecte, medicamente ca inductori ai inflamației alergice.
3 descrie mecanismul de reacție alergică cu eliberarea de tip reaginic de substanțe biologic active din celulele mastocitare ca răspuns la interacțiunea dintre imunoglobulinele specifice E și alergeni. Dintre substanțele active biologic atras atenția asupra histaminei și histamine produse care pot provoca reacții imediate (rapide - capillaropathy și umflături) și leucotriene, care oferă răspuns tardiv alergice datorate inflamației alergice, infiltrarea celulelor mucoaselor eozinofil bronșică limfoide celulare.

A treia sesiune (o oră)

inflamație alergică superioară (sezonieră și perenă, rinita) si nirknih (astm bronșic) căile respiratorii.

1. iluminare clinică rinita alergică (sezonieră și perenă) și cauzează transformarea lor în astmul bronșic.
2. Considerăm diagnosticul de rinită alergică, istoricul alergic la poziția în legătură cu inductori de alergie - alergeni, cursul clinic al rinitei și alergice în biroul medicului alergica.
3. Noi prezentăm înțelegerea actuală a tratamentului și prevenirea rinitei alergice ca un pas necesar în prevenirea astmului.

A patra activitate (o oră)

astm alergic bronșic - nu este fatală, dar este boala de gestionat în cazul în care diagnosticul precoce, tratament precoce, educația timpurie pacientului, disponibilitatea de înțelegere deplină și „alianță între medic și pacient.“

1. Considerăm astm ca o boala cu obstructivă reversibilă, tulburări reversibile copac WC bronșic caracterizat prin faptul că, chiar și în timpul greu cu „unirea de medic si pacient“ poate fi transformată în lumină și pentru a atinge remisie - o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.
2. Se subliniază faptul că astmul bronșic alergic - tip bronșic de patologie la posibila încălcare a auto-curatare a acestora (WC), datorită inflamației alergice - edemul mucoaselor (prima fază de reacție) și infiltrarea celulelor mucoasei arborelui bronșic datorită limfocite, eozinofile, cu afectarea epiteliului ciliat și expunerea membranei bazale.
3. Se atrage atenția asupra faptului că inflamația membranei mucoase a arborelui bronșic și afloriment a membranei bazale - principala cauza reacții neobișnuite sub forma de paroxistice paroxistice de tuse sau dificultăți de respirație - senzație de sufocare (hiperactivitate) ca răspuns la expunerea la alergeni (adevărata reacție alergică), precum și non-alergice - poluanți din mediu, inclusiv fumul de tutun și alți stimuli nespecifici (reacție lozhnoallergicheskaya).

Gradul de ocupare a cincea (o oră)

Metodele de furnizare de gestionare a bolii, - controlul, auto hiperreactivitate arborelui bronsic pentru a preveni tuse paroxistică sau dispnee expirator, sufocare, posibila corectarea folosind medicamente moderne utilizate pentru prevenirea atacurilor de astm bronșic, pentru tratamentul astmului, pentru transferul bolii cu mai mult etapă severă de o brichetă.

1. În gestionarea astmului atrage atenția menținerea auto-control asupra volumului de aer expirat, dezvăluind suprimarea parametrilor funcționali ai respirației externe cu ajutorul monitoarelor moderne portabile (debitmetre de vârf), pentru înregistrarea, în ziua abaterilor variabile ale parametrilor funcționali ai respirației externe.

2. Pacienți înrolați flux de vârf cu indicatori de înregistrare sub formă de monitorizare a acestora pentru forma specială a curbei și a indicilor de variabilitate coeficient de calcul obținute pentru zile (vezi. Astm bronșic), care permite controlul bolii, pentru a determina cantitatea de tratament în condiții de ambulator (vezi. Astmul bronșic ).

Gradul de ocupare a șasea (o oră)

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic

1. Noi prezentăm înțelegerea actuală a terapiei anti-inflamator (Intalum, corticosteroizi inhalatori, simpatomimetice), și aplicarea acesteia, în funcție de variabilitatea respirației externe funcționale, precum și astm bronșic. Pus în aplicare familiarizării cu astm bronșic și parametrii funcționali ai respirației externe care determină severitatea și stadiul terapiei adecvat de droguri (vezi. Astm bronșic). Pacientul învață cum să se auto - măsurarea cel puțin 2 ori pe zi, cu indicatori de flux de vârf îi marchează pe o formă specială ca curbă (în comparație cu valorile standard ale volumului expirator de vârf a fluxului - SEAU (l / min) și definiția variabilitate diurn).

2. În funcție de variabilitatea de zi cu zi (POSvyd) cantitatea de medicament este ajustată luând în considerare așa-numitele zone de bunăstare, pentru comoditate notate cu culori diferite, pe principiul „semafor“. De exemplu, un grad ridicat de libertate - o zonă prosperă (verde - variabilitate <20 %), зона повышенного внимания, требующая большего объема терапии (желтый цвет—вариабельность 20—30 %), сигнал тревоги (красный цвет — вариабельность >30 %), свидетельствующий о необходимости высокого объема лекарственной противовоспалительной терапии, визита к врачу и получения рекомендаций.

Gradul de ocupare a șaptea (o oră)

Utilizarea de droguri

În conformitate cu cantitatea și tipul de pacient terapie anti-inflamator învățat cum să se aplice unul sau celălalt medicament, introdus la formele sale de dispozitive moderne pentru inhalare, - un nebulizator, distanțier și altele.

În procesul de educație pacientului în astm-școală, acestea trebuie să furnizeze documentele de orientare relevante, materiale informative despre alergeni, medicamente cu privire la modul în care izolarea de alergen, în care medicul recomandă pacientului modul în care el ar trebui să se comporte în fiecare caz.

De exemplu, cu sensibilizare la polen alergeni de pacienți se recomandă după întoarcerea din stradă în timpul plantele cu flori se spală foarte bine pielea, părul, în timp ce de dormit ferestre apropiate, guri de aer, nu se ocupă cu fân, nu este utilizat pentru a trata bolile de facilități de fizioterapie, să nu bea miere alte alimente care contin polen, evita stau în locuri în care o mulțime de plante cu flori, mai ales pe vreme uscată și cu vânt, relaxați-vă de corpurile de apă cu umiditate ridicată în aer este mai mică decât nN plante TSY, purta ochelari de soare.

În cazul în care o sensibilizare la uz casnic alergeni importante pentru măsurile de igienă, inclusiv utilizarea de o varietate de materiale de origine mobilier lenjerie de pat alergen liber realizate din materiale naturale, înlocuiți din lemn tapițate, curățarea umedă a apartamentului, lupta cu gândaci, acarieni, mucegai, etc.

În cazul în care o sensibilizare la alergeni epidermice ar trebui să fie eliminate din produsele perne de puf, blană și lână plate, care nu conțin animale și alte apartament.

NA Skepyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit