Fracturi osoase vindeca mai lent la fumatori

Video: Nu mă erupții cutanate insultă la un prejudiciu! De ce nu se vindeca ranile

Un nou studiu realizat de oamenii de stiinta americani au aratat ca fumători crește riscul tulburărilor vindecarea fracturilor.

pacienții fumători au un risc de 15% din fracturi osoase nonunion lungi (odds ratio 2,31- 95% CI 1.8-3.0-F<0,01).

Aceste date sunt Dr. Mara Shenkler, un cercetator de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia.

Dr. Shenkler a spus: „Sa sugerat că fumatul poate afecta vindecarea fracturii, cauzând vasoconstricția, agregarea plachetară și afectarea sintezei de colagen, precum și care afectează direct funcția celulei.“ Cu aceste informații, cercetătorul vorbind la reuniunea anuala a Academiei Americane de Chirurgie ortopedie.

Ea spune că toate efectele fumatului, împreună afectează foarte mult vindecarea fracturii și crește riscul de complicații, astfel cum se face referire la chirurgii de diferite specialități. Pentru a clarifica aceste date, cercetatorii au efectuat o trecere în revistă a literaturii și a meta-analiza, care a inclus 20 de studii care au inclus 6500 de pacienți, dintre care 1500 au fost fumatori. Rezultatele de interes au fost: rata de neconsolidate (cazuri considerate separat de fracturi neconsolidate si pseudartroze ale fracturilor deschise ale tibiei), vindecarea fracturilor, incidența complicațiilor.

În ceea ce privește pseudartroza fracturilor de tibie, la fumători riscul a fost de 15%, care este de 2,42 ori mai mare decât cea a nefumătorilor (OR 2,42- 95% CI 1,7 la 3,4 P<0,01). Для открытых переломов риск несращения у курильщиков составил 12%, что в два раза превышает показатель некурящих пациентов (ОШ 2,06- 95% ДИ от 1,4 до 3,0- Р<0,01).

Timpul de vindecare (pentru toate tipurile de fracturi) la pacienții antitabac a fost de 24,1 săptămâni, fumătorii - 30,2 săptămâni. Pentru fracturile de tibie, cifra a fost de 25,1 săptămâni comparativ cu 32,0. Această diferență se apropie, dar nu a atins semnificație statistică.

De asemenea, sa constatat statistic tendințe nesemnificative crește riscul de complicații infecțioase. Dacă vorbim despre infectiile profunde, care la fumători riscul a fost de 7%, comparativ cu 2%, la pacienții non-fumat, precum și pentru infecții superficiale, cifrele au fost de 7% și, respectiv 4%.

Dr. Shenkler a spus: „Ne-am gândit inițial că la fumători riscul de complicații este mult mai mare, dar meta-analiza nu a confirma.“

Limitări ale acestui studiu includ includerea pacienților cu multiple comorbiditati asociate cu fracturi de vindecare prelungite (cum ar fi diabetul zaharat). În plus, faptul că fumatul a fost evaluat destul de simplu - pacientul răspunde „da“ sau „nu“, fără a preciza numărul de țigări fumate. Adică, datele cantitative nu pot fi luate în considerare.

In concluzie, oamenii de stiinta a declarat: „Speram ca studiul nostru va fi util pentru medicii care sfatuiasca pacientii cu privire la efectele fumatului asupra perspectivele pentru vindecarea fracturilor. În viitor, vom studia efectul dependent de doza de nicotină pe vindecarea fracturilor și riscul de pseudartroza. De asemenea, dorim să evalueze impactul protocoalelor pentru combaterea fumatului asupra vindecarea fracturilor. "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit