Inhibitorii pompei de protoni: noi date de siguranță

Astăzi, aproximativ 21 de milioane de oameni din Statele Unite sunt luati medicamente prescrise pentru a aborda arsuri la stomac, durere și disconfort în stomac.

Este vorba de preparatele din grupul de inhibitori ai pompei de protoni (IPP) și blocante H2 al histaminei.

Dar ceea ce trebuie să plătească pentru primirea de produse de înaltă performanță?

conținut

Dar ceea ce trebuie să plătească pentru primirea de produse de înaltă performanță?
Ceea ce cercetatorii au găsit?
Are riscul unui atac de cord pe durata primirii ppi?
Pot să iau un ipp pentru o lungă perioadă de timp?
Cu cât sunt mai periculoase inhibitori ai pompei de protoni?
Ce să caute dacă iau inhibitori ai pompei de protoni?
Cum de a schimba modul de viață în timpul tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni?
Există noi medicamente care sunt mai sigure și mai eficiente decât ppi?

Un studiu recent a constatat ca inhibitori ai pompei de protoni sunt asociate cu un risc crescut de infarct miocardic. Și asta nu e tot, ceea ce ar putea întâlni pacienții care iau IPP.

Grupul IPP include esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Pariet), omeprazol (omez) și altele.

Multe din acest grup de medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală. Ele blocheaza celulele din mucoasa gastrică așa-numita pompa de protoni, reducând astfel producția de acid clorhidric. acid clorhidric în exces - o cauza majora arsuri la stomac și disconfort. PPIs utilizat în tratamentul complex al ulcerului gastric, gastrita si pentru a preveni deteriorarea esofagului prin reflux acid.

În legătură cu apariția unor noi PPI date de securitate și blocante H2-histamină, ediția medicala WebMD a decis să solicite doi experți americani bine-cunoscute ce cred despre aceste preparate.

Ceea ce cercetatorii au găsit?

Autorii celui mai recent studiu a analizat dosarele medicale de aproape 3 milioane de pacienți, dintre care multi au luat inhibitori ai pompei de protoni și blocante H2-histamină. Nici unul dintre pacienti au avut nici o boală cardiacă coronariană.

Prin blocanti H2 histaminici includ cimetidina oarecum depășite de droguri (Tagamet), precum și mai multe famotidina moderne (Quamatel), ranitidina (Zantac), și nizatidina (Axid).

blocanți H2 histaminici H2 sau blocanți gistaminoretseptorov, denumite medicamente ca antisecretorii care reduc producția de acid clorhidric. Spre deosebire de ITS, aceste mijloace blocarea receptorilor histaminici H2 ai celulelor parietale ale stomacului. Ele sunt folosite în gastrite cronice, ulcer peptic, esofag Barrett și alte boli legate de acidul.

Analiza a arătat că acei pacienți care iau IPP au un risc crescut de infarct miocardic. Nu se aplică H2 histamină. Cu toate acestea, designul acestui studiu nu permite să demonstreze o asociere de cauzalitate între PPI și atac de cord.

Oamenii de știință consideră că este dificil să răspundă decât ar putea fi din cauza unei astfel de legături, chiar dacă studiile anterioare au aratat ca inhibitori ai pompei de protoni poate deteriora endoteliul vaselor de sânge. Acest lucru poate explica de ce PPIS de primire este asociat cu un risc crescut de infarct miocardic.

„Pe baza rezultatelor acestui studiu, putem spune că aportul regulat de inhibitori ai pompei de protoni creste riscul de infarct miocardic cu o medie de 16%. Pe de o parte, aceasta este o cifră mare. Dar, dacă luăm în considerare modul în care are loc in mai multe cazuri de atac de cord, se pare că duce la luarea PPI atac de cord 1 suplimentare de 4000 de persoane care iau aceste medicamente. Având în vedere beneficiile enorme ale acestor medicamente, nu este atât de simplu „- spune Dr. Brian Lacy (Brian Lacy).

Dr. Lacy - Șef al Departamentului de Gastroenterologie si Hepatologie, Medical Center, Dartmouth-Hitchcock (Liban, New Hampshire, Statele Unite). El nu a fost implicat direct în cel mai recent studiu.

Are riscul unui atac de cord pe durata primirii PPI?

„Pe baza rezultatelor acestui studiu, nu putem răspunde la această întrebare. Nu știm dacă acest risc depinde de durata de utilizare a inhibitorilor pompei de protoni, doză, sau alți factori. Acest lucru va necesita eforturi suplimentare“, - spune dr Lacy.

Dacă în timp IPP deteriora într-adevăr endoteliul vascular, așa cum oamenii de știință au susținut anterior, se poate presupune că riscul unui atac de cord va creste cu un tratament pe termen lung a acestor medicamente.

Pot să iau un IPP pentru o lungă perioadă de timp?

Experții FDA spun ca inhibitori ai pompei de protoni prescrise de un medic, de obicei, este luată timp de șase luni. Fără prescripție a acestor medicamente pot fi utilizate nu mai mult de 14 zile consecutive și nu mai mult de 3 ori pe an. Dar medicii americani spun că, uneori, le iau mult mai mult.

Conform Dr. Lacy, pentru inhibitorii pompei de protoni bază de rețetă nu este setat durata maximă a tratamentului - determină medic în funcție de situație. Unii pacienți le ia de ani de zile. Dar el a stipulat că doza mai mică și mai mică decât durata tratamentului, cu atât mai bine.

„Este adevărat că am pacienți care beau inhibitori ai pompei de protoni zi după zi, timp de mai mult de 10 de ani, și nu au efecte secundare semnificative“, - a spus Lacy.

Cu cât sunt mai periculoase inhibitori ai pompei de protoni?

În 2012, FDA a avertizat că ar putea reduce PPI prescrise în mod semnificativ nivelul de magneziu în sânge, ceea ce duce la crampe musculare și bătăi neregulate ale inimii. În același an, agenția a declarat că PPI creste riscul de infectie Clostridium difficile cu diaree severă.

„Știm, luând este asociat cu PPI un risc crescut de fracturi osoase și infecții intestinale. Pacienții se tem să ia aceste medicamente pentru mai multe motive, dar eu cred că, în general, acestea sunt sigure „, - spune Dr. Paul Buckley III (Paul Buckley III), chirurgul sef al Centrului de arsuri la stomac si de reflux de acid la Baylor Scott & Alb Healthcare (Round Rock, Texas, Statele Unite).

Ce să caute dacă iau inhibitori ai pompei de protoni?

Conform Dr. Lacy, în mod ideal medicul dumneavoastră la fiecare vizită ar trebui să întrebați despre evenimente neobișnuite.

„Este greu de spus ceea ce este necesar mai întâi de toate să acorde o atenție. Un efect secundar, diaree severă, poate indica infecția cu Clostridium difficile, astfel încât în acest caz, este necesar să se consulte un medic. Unii oameni care tocmai au inceput sa iau inhibitori ai pompei de protoni (primele trei săptămâni), poate să apară diaree apoasă. Dacă el nu merge 5-7 zile, trebuie să consultați medicul dumneavoastră. Uneori, trecerea la un alt medicament ajută „, - spune Lacey.

Cum de a schimba modul de viață în timpul tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni?

Dr. Lacy considera ca schimbarile stilului de viata in acest caz este cu adevărat necesar:

1. Cel mai important lucru - este să rămânem la dieta recomandată de către medicul dumneavoastră.
2. Nu ghiftui noaptea și de a reduce conținutul de grăsime în cina. Nu mâncați alimente prăjite și rapid.
3. Încercați să normalizeze greutatea corporală: IMC nu trebuie să fie mai mare decât 27-30.

„Eu spun pacientii mei care au nevoie să mănânce cel puțin 4 ore înainte de culcare. Acest lucru oferă timp pentru a digera corect. Fast food „în mișcare“ poate perturba digestia si provoca arsuri la stomac. Ar trebui să evite, de asemenea, anumite alimente care provoacă arsuri la stomac (vin, rosii, menta), „- adauga dr Buckley.

Există noi medicamente care sunt mai sigure și mai eficiente decât PPI?

Da, aceste medicamente sunt acum în curs de dezvoltare în mod activ. Ele acționează asupra producției de acid clorhidric în stomac într-un alt mod, dar în prezent aceste medicamente sunt în stadii incipiente de testare, iar acestea pot să apară în curând nu pe piața farmaceutică.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit