Andrologie și Urologie, tratamentul hiperplaziei benigne de prostată utilizând metaboliți naturali

introducere

Tratamentul și prevenirea giperplaziipredstatelnoy benigne de prostată (HBP în continuare sau adenomul) este extrem de urologie moderne aktualnoyproblemoy.

Acest lucru se datorează prevalenței acestei boli umuzhchin peste 4-50 ani. Scară largă de studiu internațional a arătat că caracteristicile morfologice ale HBP este diagnosticată în 10% dintre bărbați în vârstă de 40 de ani și ani K80 - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

Conform conceptelor moderne de cancer zona stroeniyapredstatelnoy se dezvolta de la benigne tranzitornoyzony hiperplaziei prostatice și glande periurethral.

Printre ipotezele cu privire la etiologia și patogeneza adenomypredstatelnoy prostatei cele mai recunoscute sunt următoarele:

• Teoria proceselor autoimune cronice;
• Teoria digidrosteronovaya;
• Teoria de dezechilibru estrogen-androgen;
• Teoria relațiilor-stromale epiteliale;
• Teoria de suprimare a apoptozei.

Cei mai mulți autori moderni sunt de acord, chtopatogenez HBP este un dependent de hormon. Morfologică și biohimicheskieizmeneniya sunt doar o consecință a dezechilibrului hormonal. Rezultatul Etogoyavlyaetsya o creștere a volumului prostatei datorită dezvoltării stromei (Bierhoff E., adenomului de prostată descriu cum stromală boala). țesut epitelial Posleduyuscheeuvelichenie este tratat ca un fenomen secundar. țesut Postepennoeuvelichenie duce la apariția simptomelor clinice de la mulgătoare abia vizibile exprimate.

Bazat pe etiopatogeneza complex de HBP, propus bolshoekolichestvo tratamente. Acestea pot fi împărțite în 3 grupe:

• metode chirurgicale;
• metode minim invazive;
• medicamente.

După cum arată practica, utilizarea unui număr mare de metodovlecheniya aceeași boală indică faptul că nici unul dintre nihne este perfect și necesită determinarea locului lor în structura lecheniyaDGPZh.

centru medical "Primaveramedika" dezvoltat și introdus cu succes în practică un tratament fundamental novyymetod hiperplaziei benigne de prostată, bazat pe prirodnyhmetabolitov aplicație care au diferite spectru de activitate - anti-oxidant, un vasodilatator, tonogennym, imunomodulator, protivovospalitelnym.Prirodnaya esenta de droguri le privează de o complicații componente și vozmozhnostirazvitiya alergice.

Scopul acestei lucrări este ilaboratorno studiu clinic și instrumentală a utilizării metaboliților naturali hiperplaziei benigne de prostată prilechenii.

Materiale și metode

Am observat investigat și tratat 20muzhchin cu HBP diferite stadii clinice. Dlyaopredeleniya clasificare stadiul bolii utilizat N.A.Lopatkina (1998).

Toți pacienții au fost mai mult de 40 de ani, dintre care majoritatea au fost sluchaevvozrast de la 50 la 70 de ani (Tabelul 1). Toți pacienții au avut stadiyazabolevaniya 1 și 2, pacienții cu stadiul 3 boala precauție neexaminată, deoarece acest pas este o intervenție absolută indicație khirurgicheskomu.

Tabelul 1.

vârsta și stadiul de dezvoltare a HBP pacienților.

Toți pacienții au fost împărțiți în două grupuri clinice. La pacienții cu pervuyuvoshli un stadiu al bolii (10 persoane), al doilea - pacienți cu 2 Etapa (10 persoane).

Pacienții din ambele grupuri de tratament au fost boala razlichnyesoputstvuyuschie (tabelul 2).

Tabelul 2.

Comorbidități și complicații la pacienții sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Trebuie remarcat faptul că pacienții din grupul 2 de-a lungul ssomaticheskoy patologie au fost complicații ale bolii de baza (hiperplazie benignă de prostată) ca pielonefrita cronică și hronicheskogotsistita. La 4 pacienți cu antecedente de marcat retenție urinară acută, vezică puncție kotorayatrebovala.

În analizarea datelor din tabelul 3 trebuie remarcat faptul că pacienții din ambele grupuri ubolshinstva durata bolii de bază mai mare de 1 an.

Mai mult decât atât, în al doilea grup, 80% dintre pacienții din simptomyproyavlyalis clinică timp de 1,5 - 2 ani.

TABELUL 3.

Durata bolii.

Tabloul clinic al dostatochnaraznoobrazna adenomului de prostată, dar reduce manifestarea simptomelor datorate infravezikulyarnoyobstruktsii tractului urinar (obstructive) și iritația nervilor detrusorului spleteniymochevogo vezică și prostată (irriativnye).

Tabelul 4 Rezultatele arată că, la pacienții cu ambele gruppnablyudalis ambele tipuri de simptome clinice, dar în al doilea grup, care îndeplinesc numărul upodavlyayuschego de pacienți și numărul de simptome - la toți pacienții.

Simptomele asociate cu iritația vezicii urinare, boleevyrazheny în al doilea grup. Acest lucru se poate datora infektsionnymiagentami și decompensare a funcției contractile de bule muskulaturymochevogo netede.

TABELUL 4.

Manifestările clinice ale bolii.

Pe baza patogenezei adenoamelor predstatelnoyzhelezy multicomponent, pacienții din ambele grupuri au fost tratati metabolicheskimipreparatami clinice create și dezvoltate în centru medical "primavera medic": Trev, Glyukanal F, Neyrodin, Immunol, Sevita (registrul federal al aditivilor alimentari biologic active pischeMinisterstva sănătății).

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului ispolzovaliklinicheskie, laborator și metode instrumentale de cercetare.

Modificările în capacitatea vezicii urinare și a volumului de urină reziduală tonusakontrolirovali la fiecare 5 zile.

Evaluarea unui debit (Q max) a fost evaluat studiul provodyaurofloumetricheskoe.

Volumetric și modificări structurale de prostata imochevogo vezicii urinare monitorizate prin ecografie transrectală la fiecare 5 zile.

Eficacitatea tratamentului proceselor inflamatorii ale puteyotsenivali urinar constatări clinice și de laborator. Gradul bakteriuriiopredelyali metoda și V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Rezultatele tratamentului.

Analiza rezultatelor tratamentului pacientilor cu dobrokachestvennoygiperplaziey prostata demonstreaza terapia effektivnostmetabolicheskoy.

Cel mai convingător exemplificat irriativnyh kupirovaniyaobstruktivnyh și simptome.

Atunci când efectuează cercetări în ambele gruppahv urofloumetricheskih pentru primele 2 - 3 săptămâni de tratament, a existat o creștere semnificativă a skorostipotoka (Tabelul 5).

Tabelul 5.

Dinamica urofloumetricheskih de cercetare
(Debit, Q max, MLS) (M+m).
In mod normal, Qmax = 15 - 17 msec.

r< 0,005 |
| - semnificative în ceea ce privește pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 zile
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Mai mult decât atât, în grupa 1 medie maximă potokadostigala viteză performanță satisfăcătoare până la sfârșitul celei de a doua săptămână de tratament. componentă infecțioasă Prinalichii (Grupul 2) Qmax a fost semnificativ mai mic decât beznego (1 grup). Acest lucru a dus la un rezultat mai lung și dostizheniemaksimalnogo.

La creșterea tonusului vezicii indică takzheizmenenie volumului urinar rezidual (Tabelul 6).

TABELUL 6.

Modificări în volum rezidual de urină (ml) (M).

r< 0,005 |
| - semnificative în ceea ce privește pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 zile
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Volumul mediu de urină reziduală în cele două grupuri a fost znachitelnovyshe variabile de vârstă permise care determină cât de luminos vyrazhennuyuklinicheskuyu imagine și complicații existente.

Cu privire la eficacitatea tratamentului svidetelstvuetkupirovanie nicturie ca fiind unul dintre cele mai importante simptome irriativnyh de HBP (Tabelul 7).

TABELUL 7.

Modificări în numărul mediu de goluri nocturne (M).

r< 0,01 |
| - semnificative în ceea ce privește pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 zile
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Numărul mediu de goluri nocturne fiziologicheskuyunormu să depășească 4 - 5 ori în ambele grupuri. În cursul tratamentului până la sfârșitul 2 - 3 săptămâni chislonochnyh urinare a atins norma de varsta.

După cum sa menționat deja, majoritatea internă și zarubezhnyhavtorov acord cu faptul că hiperplazia benigna de prostata este o boala stromă predstatelnoyzhelezy. În cazul în care corespunde la 1 raport normal stromei și epiteliale tesatura (glandulare): 3, apoi se adaugă 2 - 3 etape - de la 3: 1 la 5: 1. Provodyatransrektalnoe ultrasunete la toți pacienții din ambele grupuri, rețineți următoarea regulă: dacă reducerea autentică obemapredstatelnoy glandei și modifică raportul stromaepitely (tabelul 8, 9).

Reducerea cantității de stromei, probabil, va vsledstvieusileniya procesele de apoptoză și ameliorarea inflamației autoimune. medicamente, cum ar fi Odnovremennometabolicheskie Trevi restabili circulația sângelui, astfel fenomenul ustranyayatem de stază venoasă și lymphostasis. Pe de altă parte remielinizării usilenieprotsessov (glyukanal - F) elimină simptomele irriativnye.

Tabelul 8.

Schimbarea volumului mediu de prostata (cm³)

r< 0,005 |
| - semnificative în ceea ce privește pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 zile
r< 0,005| исследования с 1 днем.

In grupa 1 volumul prostatei a scăzut cu 3, iar al doilea - boleechem 9 centimetri cubi. Aceasta este, mai greu și expresii techeniezabolevaniya, cu atât mai eficient la tratament. Același lucru se poate spune despre problema schimbării indicelui-stromale epiteliale.

Tabelul 9.

Raportul Schimbarea prostatei stromaepitely (%) (M).

r< 0,005 |
| - semnificative în ceea ce privește pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 zile
r< 0,01| исследования с 1 днем.

indicator fiabil al hipertonicitatea schimbării și a vezicii urinare povyshennoyrazdrazhitelnosti este grosimea peretelui posterior (în normesostavlyaet 0,3 - 0,5 cm). Cinci dintre pacienții din al doilea grup la ransrektalnomissledovanii prostata înregistrată posterior grosimea peretelui mochevogopuzyrya (Tabelul 10).

Tabelul 10.

Schimbarea grosimii peretelui posterior al vezicii urinare la pacientii cu sadenomoy prostata 2 etapa (cm).

Toți pacienții au studiat pe parcursul reducerea treptată cursul lecheniyaotmechalos din grosimea peretelui, ceea ce indică faptul snizheniirazdrazheniya musculaturii netede, ameliorarea inflamației și a mucoaselor edem.

Toți pacienții din al doilea grup au fost cele sau alte procese proyavleniyavospalitelnyh în sistemul urinar. Laboratorul acesta proyavlyaetsyabakteriuriey (număr de organisme microbiene în 1 kub.ml. depășește 10⁴) .Provedeno Urocultură cantitativă (Tabelul 10).

Tabelul 11.

Organismele schimbare microbiene cantitative în 1 ml³urină.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Numărul mediu de celule microbiene la toți pacienții gruppyprevyshalo al doilea nivel critic. În cursul tratamentului până la sfârșitul 1 săptămâni chislobaktery a fost nivelul admisibil semnificativ mai mic.

concluzii:

1. Aplicarea medicamente metabolice in tratamentul pacientilor cu dobrokachestvennoygiperplaziey de prostată 1 - 2 grade este metoda eficienta iobosnovannym.
2. Tratamentul prezentat la toți pacienții, indiferent de boala asociată ioslozhneniya care stau la baza patologiei. Acest lucru determină versatilitatea ialternativnost metodele existente.
3. Pe lângă irriativnyh ameliorarea simptomelor la pacientii cu adenomoypredstatelnoy prostata procese mochevydelitelnoysisteme infectioase incetat, precum îmbunătățirea calității urinare, adică obstrucție yavleniyainfravezikulyarnoy decupată.
4. In toate cazurile, terapia metabolică a fost metoda alternativoyhirurgicheskomu de tratament.
5. Interesul evident este continuat de studiu ca in chastiprovedeniya tratament mai îndelungat, și generarea de strategii de tratament (necesare și suficiente a unuia sau mai multor cursuri de terapie opredeleniyapodderzhivayuschey între cursuri etc.).