Urologie și Andrologie, adenomul de prostata

URL-

adenomul de prostata - opuholpredstatelnoy glandele benigne, sau mai degrabă periureteralnyh glande (glande canal okruzhayuschihmocheispuskatelny) la bărbați.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare. Vozniknoveniyuopuholi contribuie la schimbări hormonale la o vârstă înaintată, istoricul familial, stilul de viață sedentar, vospalitelnyezabolevaniya de prostata.
Periureteralnye glandei, unite prin termenul "prostată"Este în partea inițială a uretrei masculine, variind de la vezica urinara sa vyhodaiz. Aceasta glanda este canalul ohvatyvaetmocheispuskatelny aproape circular.
Sprawl periureteralnyh glande interferează cu ottokumochi normale de vezica urinara. Ca răspuns la creșterea hipertrofia myshechnoystenki a acestui organ. Curând, însă, și mehanizmstanovitsya compensatorii ineficiente și de a dezvolta o astfel de acumulare sostoyaniyakak patologice de urina reziduala in vezica urinara, urina pomochetochnikam arunca la pelvis renal (de reflux vezico) .Zastoy urina in vezica urinara duce la infectii sale. In svoyuochered, turnare în pelvisului renal infectate urina razvitiyuvospalitelnyh duce la boli de rinichi, perturbarea funcției lor și în insuficiența renală -k.

Cursul clinic. Boala apare mai des umuzhchin de peste 50 de ani. Pacienții se plâng de o încălcare a urinare, întârzia începerea urinare, flux slăbit de urină, nadlobkom durere si indeamna false de a urina. Mai târziu, prisoedinyaetsyabol în regiunea lombară, ischuria paradoxale - cu îndemn mochaprakticheski să nu se îndepărteze, dar întotdeauna există izolarea ei picături (vezică urinară "extrudes" urina prin suzhennyyuchastok uretră).

Stadiul bolii.

Primul pas - preclinice - acolo posle50 ani pe fondul infectiilor urinare portate. simptomamimogut initiala servi ejacularea prematura, Parvisemia. Cu vremenempatsienty se plâng ca narusheniyamocheispuskaniya- disconfort minor în perineu, suprapubiană, uretra vzadney.


A doua etapă - disurie - etapa mocheispuskaniyavnachale mai frecvente în timpul nopții, iar mai târziu în timpul zilei. aspectul tipic al așa-numitul simptom "povelitelnogomocheispuskaniya" când dintr-o dată care rezultă privestik poate reține incontinenta imperioasa. Această durere nu este însoțită de nevoia. Prisoedinivshayasyainfektsiya agravante disurie. Apar urinare zatrudneniyanachala după trezire, stând incontinență atât de mult timp, preaplin puzyrya.Struya slăbește (cade direct în jos). Nochnyepozyvy urinare frecventă, pacienții devin din cauza acestui iritabil.
A treia etapă - retenție urinară cronică incomplet. urină Uvelichivaetsyakolichestvo rezidual, ceea ce duce la subțierea stenkimochevogo musculare ureterelor de expansiune cu bule și pelvisului renal. Deoarece zazabrosa urina in tesuturi la rinichi se face treptat atrofia acestor organe, care este însoțită de pierderea funcției lor.
Treptat, cu bule este întinsă simultan proiskhoditsnizhenie peretele vezicii urinare sensibilitatea la perepolneniyu.Davlenie urină acumulate de urină de rezistență existente birui, începe eliberat spontan sub formă de picături. Există așa-zisul"detenție cu incontinență".
A patra etapă. În această perioadă sunt vizibile eșec priznakipochechnoy: sete constantă, umflare, foi tsvetkozhnyh verzui, pierdere în greutate, icter sclerei, The deyatelnostipischevaritelnoy încălcare și a sistemelor cardiovascular.
Examinarea pacientului a relevat vezical extinse (marginea sa superioară poate fi la nivelul buricului) fierului uvelichennayapredstatelnaya (determinată ușor de rect issledovaniicherez digital). În analiza de urină, există standarde otkloneniyaot semnificative. Diagnosticul de ajutor bolii: contrast rentgenovskoeissledovanie vezicii urinare ultrasunete predstatelnoyzhelezy, vezica urinara si rinichi.

Complicațiile BPH sunt zaderzhkamochi severe (pot să apară cât mai devreme de 1-2 etape ale bolii) cistita, pielonefrita, o inflamatie a testiculelor si epididimului.

tratament HBP este kompleksnyyharakter si include atat chirurgicale si konservativnyemetody. Printre medicamentele pentru tratamentul adenoamelor primenyayutantagonisty alfa-adrenergici, regim gormony.Vybor sexual masculin și feminin determinată de un medic, în funcție de vozrastapatsienta și caracteristicile bolii. Când neeffektivnostimedikamentoznogo tratament, indepartarea chirurgicala poate fi adenomy.Eto prostatectomie deschise sau trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie mult mai puțin traumatice și mai ușor de tolerat, rareori dau complicații, dar după ce s-ar putea recidiva, care necesită proceduri repetate.

Prevenirea. La nivel mondial, aproximativ 50% dintre barbati sufera de ani starshe60 HBP. Dezvoltarea Metodovprofilaktiki acestei boli este dat o mulțime de atenție. În nastoyascheevremya a considerat că duce la o reducere a riscului acestei patologiimogut: cultură fizică și sport sistematică, alternanța activității sedentar cu mersul pe jos sau jogging-ul, glanda massazhpredstatelnoy, viata sexuala regulata, protecția otmochepolovyh infecții, protecție de la picioare hipotermie și maturitate dintre picioare, etc. .D.