Terapia și algoritmul de diagnosticare atunci când tuse

URL-

Comentarii la algoritmul: tuse

1. Tusea este cea mai comuna respiratornymsimptomom. În mod normal, tusea este un mecanism de protecție și sluzhitdlya clearance-ul cailor respiratorii secrețiilor, corpuri străine și stimularea mecanică este inițiată irritantov.Kashel retseptorovnosa iritant, ureche, esofag, laringe, trahee, mari bronhiilor și takzheplevry, pericard și diafragmă. Stimul se realizează prin intermediul la n.vagus afferentnyevolokna "centru de tuse"Situat în creier stvolegolovnogo. Efferent arc reflex se închide voloknamin.vagus și nervii spinali C2 și C3 la mușchii diafragmă, grudnoykletki și abdomen. Tusea este creată prin contracția acestor mușchi, cu deschidere posleduyuschimvnezapnym glotei. In timpul tusei dyhatelnyhputyah considerare fluxul de aer de peste 800 km vchas.

Video: Bolotov Yu N - algoritm de diagnostic pentru boli testiculare acute la copii

2. Volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1), debitul expirator de vârf și yavlyayutsyanaibolee capacității vitale frecvent utilizate testamidlya funcționale pulmonare obstructive pulmonare detecta prezența defectului. Naiboleechastymi provoacă tulburări pulmonare obstructive sunt bronhialnayaastma si compresie exterioara a cailor respiratorii ganglioni limfatici, mase sau anevrism.

3. Fumatul este cea mai frecventa tuse prichinoyhronicheskogo. Tusea nu apare în mod necesar în procesul de vremyasamogo de fumat, cel mai frecvent tuse apare în ore rannieutrennie. De obicei, tuse neproductivă, cu excepția sluchaevsochetaniya cu bronșită cronică. Unele studii au arătat că o încetare completă a tusei poate avea loc o lună mai târziu posleostanovki fumat.

4. poluanți atmosferici comuni, dioxid de azot takiekak, dioxid de sulf, și ozon, sunt prichinamikashlya frecvente. Multe kontaktymogut industriale și agricole cauzează tuse acută sau cronică. Simptomele pot poyavlyatsyav momente diferite după ekspozitsii- de la câteva minute până la neskolkihlet. Tuse, apar inițial după locul de muncă sau nochnoevremya este un simptom cheie al expunerii la irritantamdyhatelnyh căi de detectare.

5. tuse psihogenă este diagnosticat isklyucheniya.Kashel este cel mai frecvent la adolescenți cu tulburări soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Tusea produktsieymokroty însoțită în mod normal, nu se produce în noapte și nu pot fi folosite vliyaniyuchasto antitusive.

6. Lung biopsie pot fi realizate la abordari pomoschitransbronhialnogo sau transtoracice în localizarea zavisimostiot a leziunii. În cazul în care diagnosticul nu este stabilit metode posleprovedeniya sau date necesită o cantitate mare legochnoytkani, efectuat biopsia pulmonară deschisă.

7. Tusea este mai frecvent atunci când bronhogennyhkartsinomah decât în ​​leziunile metastatice ale plămânilor. În 70- 90% dintre pacienții cu carcinom bronhogenic este un lider simptomom.Izolirovanny tuse tuse, chiar și în absența unor constatări radiologice, poate fi primul simptom al carcinomului bronhogenic în factori de risc patsientovs. citologic al sputei sau ajutorul lavazhamozhet bronchoalveolar în diagnosticul situației.

Video: Cum de a trata o tuse într-un copil? - Dr. Komarovsky

8. Tusea este adesea gasit la pacientii cu interstitsialnymizabolevaniyami pulmonare. Cauza tusea este probabil receptorii de întindere yavlyaetsyaaktivatsiya pulmonare, ca urmare a fibrozaparenhimy. În aceste boli, tusea este mai rău în vremyaglubokogo respirație.

9. aspirație recurentă nablyudayutsyau, de obicei, la pacienții vârstnici și la pacienții cu boli ale nervnoysistemy centrale și tulburări de deglutiție. Tusea poate fi substanțe solide sau lichide provotsirovankak, precum și apare în timp pentru somn. aspirație cronică cu dezvoltarea pnevmoniychasto lipoidă observat la pacienții tratați peste noapte în uleiuri minerale kachestveslabitelnyh.