Terapia, ulcer gastric și ulcer duodenal

URL-

ulcer gastric și duodenal condiție-hronicheskoeretsidiviruyuschee unde narusheniynervnyh rezultat și a mecanismelor umorale de reglare secretorie troficheskieprotsessy zona gastroduodenală în stomac sau dvenadtsatiperstnoykishke format ulcer (ulcer puțin două sau mai multe).

Etiologia, patogenia. Boala ulcer peptic este asociată cu tulburări ale mecanismelor nervoase și apoi umorale de reglare a secreției, stomacului și duodenului motornuyufunktsii, circulația sângelui în ele, trophism ale membranelor mucoase. la formarea ulcerului la nivelul stomacului sau dvenadtsatiperstnoykishke este doar o consecință a funcțiilor menționate mai sus tulburări.

Emoțiile negative, suprasolicitare mentală prelungită, impulsurile patologice din organele interne afectate în hronicheskomappenditsite, colecistite cronice, colelitiază et al., Ele sunt adesea cauza bolii de ulcer peptic.

Printre factorii hormonali sunt de tulburări ale sistemului de importanță deyatelnostigipofizarno-adrenal și funcția hormonilor sexuali și efracțiilor generatoare de hormoni digestive (gastrina, secretina, enteroanthelone, holitsistokinina -. Pancreozymin etc.), metabolice tulburări de acid gastric vărsăturilor soderzhimymvskore după mese pentru dureri de ajustare. În timpul exacerbare dureri de zi cu zi apare repaus alimentar, postprandială scade temporar iliischezaet și reapare (ulcer gastric după 0,5-1 ore, dvenadtsatiperstnoykishki - 1,5-2,5 ore). De multe ori dureri nocturne. Durerea este ameliorata de antiacide, anticolinergice, tratamente termice la oblast.Chasto ulcer duodenal epigastrică însoțit krovotechenie.Pri localizare de ulcere în stomac gastric normalnaili aciditate ușor redusă, ulcer duodenal - tuberculoza rezistente povyshena.Nalichie si alte prirodaizyazvleniya).

Examinarea cu raze X în majoritatea cazurilor (60-80%) a relevat limitată fitil buclă de suspensie de bariu pentru nișă slizistoyobolochki -yazvennaya. Ulcerul gastric localizat de obicei curbura de puțin, în duoden - în bulb. Redkovstrechayutsya și dificil de diagnosticat ulcere duodenale vnelukovichnyeyazvy pilorică.

Metoda cea mai sigură de diagnostic este gastroduodenoscopy care permite detectarea unui ulcer, determină caracterul, să ia o biopsie (ulcer gastric).

Diagnosticul diferential include yazvamizheludka simptomatice, tumora ulcerat (inclusiv yazvennymrakom primară) amiloidoza. O caracteristică este durerea caracterul yazvennoybolezni (foame, după masă în opredelennyysrok, noapte), cu o lunga istorie a periodicheskimiobostreniyami bolii în primăvara și toamna, prezența vodorodnoykisloty clorhidric în sucul gastric în curs de investigare.

De obicei, pentru o perioadă lungă de timp, cu exacerbări în primăvara și perioadele de toamnă sub nefavorabile

factori (stres, erori nutriționale, băuturi recepție krepkihalkogolnyh și așa mai departe.).

complicații: sângerare,perforație, penetrare, deformare și stenoze, cancerul yazvyv degenerare (vezi. boli chirurgicale), distonie vegetativa-vasculare, dischinezie spastică a vezicii biliare, colecistite cronice, steatoza, pancreatită reactivă.

prognostic relativ favorabile, cu excepția cazurilor în care există complicații. Angajabilitate salvate odnakone prezinta toate activitatile asociate cu mese neregulate, o mare suprasolicitare fizică și emoțională.

Tratamentul se efectuează în perioada de spital acuta. În primul rest pat 2-3ned, apoi episcopie. Alimente și părți fracționare (de 4-6 ori pe zi), o dieta completa, echilibrata, chimic mecanic blând (№ 1a, 1 b, apoi № 1). Asociați antiacid (Almagelum, oxid de magneziu, carbonat de calciu, etc.), Enveloping, astringenții (nitrat de bismut bazic, 0,06% soluție de nitrat de fân-spa et al.) Sau stres emoțional Medicamente îndepărtarea ganglioblokatory.Dlya folosind alte medicamente sedative Broman medicamentetranchilizante.

Asociați vitamine (U, A, grupa B) methandrostenolone (0,01 g) metiluracil (0,5-1 g)pentoksil (0,25 g),stimulatori biogeni (FIBS, Aloe și colab.), Acționând proceselor metabolice și separative. fizioterapie utilizate pe scară largă (diatermie, terapie UHF, noroi și ozokeritovyeapplikatsii de parafină).

Tratament balnear se recomandă efectuat numai în remisie stadiistoykoy (Zheleznovodsk, Borjomi, Essentuki, Pyatigorsk, Morșîn vechi Russ și colab.).

Prevenire: norme de igienă de muncă, de viață și de nutriție, abstinența de la consumul de alcool și fumatul.

Pacienții trebuie să fie sub observație medicală cu cursuri aktivnymprovedeniem de anti-tratament (primăvara, toamna) tratament .Profilakticheskoe chiar și fără exacerbarea exprimată boleznidolzhno efectuate în următorii 3-5 ani.