Terapia sindromului hipertensiv supradiagnosticarea

Anual neurologi clinica chestionate 30.000 - 31.000 de copii, dar numai împreună cu specialiști din diverse profilya- 60.000 de copii. Aproape jumătate dintre ei (45-48%) este estimat clinici nevropatologamirayonnyh, și că este deosebit de ingrijoratoare nevrologicheskimistatsionarami lider spitale de predare la Moscova ca bolnyes sindromul hipertensiv (GS) este de obicei diagnosticat ghidul „gipertenzionnyysindrom“ pe baza plângerilor neurolog pentru copii dureri de cap, oboseală, labilitate emoțională, inogdarvoty, aducând scutirea de la atacurile de la dureri de cap.

Video: Irradiatoare cuarț "soarele". (Ultraviolet germicidă acasă OUFK-01) cumpăra domatv.ru

Recent, există, de asemenea, o tendință îngrijorătoare pereotsenivatznachenie metode paraclinic individuale. Astfel, starea tratamentului de deshidratare poate fi atribuit la semnalul de pulsații vyyavleniipovyshennoy conform echoencephalography. În același timp, este cunoscut faptul că creșterea ecouri de unda nablyudaetsyapri migrena, distonie vasculară și alte patologicheskihprotsessah.

Sigiliul suturilor craniene în fundal expres radiografiile degetul-vdavleniyna a craniului este, de asemenea, de multe ori supraestimate nevropatologamii oferă o bază pentru diagnosticul de „sindrom de hipertensiune“ .Dacă nu ia în considerare alte manifestări ale bolii sau sostoyaniyabolnogo care contrazic în mod clar această propunere și svidetelstvuyuto natura reziduală a imaginilor cu raze X. De obicei, nepredprinimayutsya și încearcă să clarifice diagnosticul de bază, pentru a identifica cauzele durerii de cap, sau să afecteze citirile de iliinogo examinare suplimentară paraclinică. Conform observațiilor noastre de diagnostic „gipertenzionnyysindrom“ a pus în mod nejustificat de multe ori. boala Izsindroma, adică, manifestare particulară a procesului principal, acesta este transformat într-o gazdă, proces patologic de bază devine entitate nosologică. Este enigmatic faptul că nevrologicheskiestatsionary își permit să scrie copii diagnosticați cu „gipertenzionnyysindrom“, adică de fapt fără diagnostic, fără a clarifica boala osnovnoyprichiny.

Rafinarea diagnostic Orășelul Copiilor nevrologicheskoypoliklinike consultativ în urma unei examinări complexe, - nevrologicheskogov combinate cu analize suplimentare de date metodovissledovaniya paraclinic (oftalmolog, radiolog, echoencephalography psihiatru, electroencefalograf, rheoencephalography) în majoritatea ghid sluchaevne confirmă diagnosticul. Procentul scade sale s45-48% la 1,5%.

În acest raport dorim să atragem atenția asupra nedopustimostgiperdiagnostiki „sindromul hipertensiv“ și neblagopriyatnoevliyanie-l pe copii. Termenul „sindromul hipertensiv“ înseamnă o discrepanță între volumul și volumul de sindromul hipertensiv craniului mozga.Klinicheski manifesta dureri puternice pristupoobraznymigolovnymi, vărsături final. Comportamentul copiilor se schimba, devine mai lent, „ascultător“, mai puțin mobil. jocuri și activități Predpochitayutspokoynye. Uneori există o polozheniegolovy fixă, stres, care suferă expresia facială. La ochi dneopredelyayutsya disc optic congestiv de diferite stepenivyrazhennosti. acuitate vizuală redusă nu sunt corectate.

semne radiografice de creștere vnutricherepnogodavleniya manifest: divergența suturilor craniene, subțierea oaselor bolții craniene, în timp ce copiii mai mari - porozitate structuri turetskogosedla, impresiunile digitale. Creșterea de unda signalovni ecou în nici un fel nu poate servi ca un semn de încredere al gipertenzionnogosindroma. Fenomenul pulsațiilor primite de la zheludochkovmozga este caracteristic doar pentru unidimensional echoencephalogram. presiunii intracraniene Pripovyshenii datorită apariției în cavitatea craniană ventricule pulsații dopolnitelnogoobema ecou dimensionale EGumenshaetsya sau aproape dispare în totalitate. Acest fenomen ne postoyannonablyudaem la un sindrom de hipertensiune intracraniană de diferite origini.

Creșterea dimensiunii sistemului ventricular, set metodomEho-EG nu poate indica în mod clar gipertenzionnomsindrome. Acesta poate fi din cauza Yin de compensare hidrocefalie însoțită de creșterea presiunii intracraniene, astfel încât de a judeca prezența sindromului hipertensiv poate doar osnovyvayasna de date studiu cuprinzător, ținând cont de particularitățile techeniyapatologicheskogo procesului.

Video: hipertensiune intracraniană. Cauze si tratament

Cauza sindromului hipertensiunii arteriale sunt procese care au loc odată cu creșterea conținutului cavității craniului. Acestea includ: tumori, abcese, hematoame, chisturi parazite și alte obemnyeobrazovaniya. Toate aceste boli necesită o atenție nezamedlitelnogoi mai atentă a unui neurochirurg. proces techeniepatologicheskogo progresivă conduce în mod inevitabil la o creștere a gipertenzionnogosindroma, și, în consecință, la efectele obligatorii ale nervilor nazritelnye și structuri ale trunchiului cerebral care apar realnayaopasnost de efecte ireversibile - orbire și moarte rebenka.V această situație ridică problema, copil accelerare neyrohirurgicheskoypomoschi pentru a corecta cauza care stau la baza, gipertenzionnyysindrom cauzat.

Este la fel de important să se acorde o atenție la un alt grup de pacienți sgipertenzionnym sindrom. Crescută davleniyau intracraniană acești copii ia naștere din transferul neuroinfecțiile acute, hemoragie subarahnoidiană, precum și consecințele perinatalnoypatologii la copiii mici, toate enumerate CSF protsessyvyzyvayut hipersecreție, ceea ce conduce la sistemul perenapolneniyulikvornoy și, prin urmare, hipertensiune neuroinfecțiile sindromu.Posledstviya afecta încălcarea vsasyvaniyalikvora, care, de asemenea, duce la o presiune de sistem povysheniemvnutricherepnogo dezechilibru LCR.

Sindromul hipertensiv în acest grup de pacienți (s gipersekretornoyi arezorbtivnoy formă hidrocefalie) are un prolongirovannoetechenie. Stabilizarea sau regresia hipertensivi sindromav aceste cazuri poate fi realizat prin utilizarea terapiei complexe ca scop principal eliminarea cauzelor zabolevaniya.Terapiya a fi patogene în combinație cu deshidratare, contravântuiri, absorbabile. Efectul terapiei mozhetbyt realizat doar cu o etapă de evaluare relație cauzală protsessana corectă, adecvată a diverși factori. În același timp vremyagiperdiagnostika sindromul hipertensiv duce la deshidratare neopravdannomunaznacheniyu mijloace care reduc procesele de copii narushayuschihobmennye care contribuie astenie.

Ca o regulă, de teama de progresie a sindromadetey hipertensiv lipsiți de posibilitatea de a se angaja în cultura fizică, sport, jocuri în aer liber, ceea ce le slăbește în continuare și întărește astenizatsiyu.Pri acest pediatrii, redirecționând cauza tuturor boli neurolog, distras de la ancheta pentru a evita somaticheskogozabolevaniya imagine pretinzand hipertensiv sindroma.Bolshoe băieți importanță socială supradiagnosticarea gipertenzionnogosindroma la pubertate

Am efectuat o observație de urmărire pentru 4 hlet pentru un grup mare de copii care au avut sindrom giperdiagnostikagipertenzionnogo la fața locului. Am văzut că comportamentul obscheukreplyayuscheyterapii, modul de normalizare, sport, temperării, sanatsiyaochagov infecție cronică a dat dovadă rezultaty.Deti pozitiv în vederea poliklinikus neurologice consultativ pentru copii suspectate hipertensivi sindromul influențat provedennoypatogeneticheskoy terapia combinată nu au prezentat mai mult de dureri de cap elegiace și stare de rău, slăbiciune iritabilitate.