Terapia-intestinale dysbiosis, ca efect secundar al terapiei cu H. pylori și un nou mod de corectare sale

În cele mai multe cazuri, suprimarea antibioticelor obligã însoțită mikroflorykishechnika de o creștere a numărului de potențial patogennyhmikroorganizmov și poate provoca dezvoltarea dysbiosis. Kachestvennyeizmeneniya compoziție microbiană peisajului în intestin în timpul disbakteriozevyrazhayutsya pentru a modifica anumite proprietăți ale E. coli - microflora aerobă osnovnogosimbionta. Una priznakovyavlyaetsya caracteristice reduc proprietățile sale antagoniste. Scăderi obscheekolichestvo Escherichia coli, este adesea pierdut fermentativnayaaktivnost și mobilitatea acestuia. Clinic se manifesta razvitiemsimptomov acută sau cronică colită, enterită și gastroenterocolitei.

În schema de tratament al ulcerului gastric și a dvenadtsatiperstnoykishki folosi o combinație de două preparatovobyazatelno antibacteriene. Acest lucru se realizează prin Helicobacter pylori recurențe eradicarea ipredotvraschaetsya. În acest scop, antibioticele ispolzuyutsyagrammotritsatelnye au cel mai mare povrezhdayuscheedeystvie asupra microflorei intestinale și în special reprezentanții rodakishechnoy stick-uri. Auto-recuperare posleantibiotikoterapii microflorei are loc în termen de o lună. Preparatele Prin urmare bacteriene sunt utilizate (eubiotiki) conținând spori de bacterii uscate, reducerea intestinului sale aktivnostv pentru boleebystrogo biocenoza si recuperare proyavleniydisbakterioza clinice ventuze. Utilizarea acestui tip are eubioticsurilor dlitelnuyuistoriyu, și a arătat o lipsă totală de efecte secundare. Eficiența Odnakoih uneori insuficiente pentru a elimina simptomele kishechnogodisbakterioza ca sub intestine pasaj soderzhimogopo accelerate multe medicamente nu au timp pentru a reconstrui aktivnuyuformu lor, de asemenea slăbit prin uscarea bacteriilor un mediu de pH podverzhenyvozdeystviyu tractului gastrointestinal. În rezultatene atins concentrația necesară de bacterii, și, prin urmare, efectul terapeutic. Fundamental noi mijloace lishennymnedostatkov "vechi" eubioticsurilor este proizvodstvafirmy de droguri "Belbo" (Israel) - bioflora. Alcătuită ekstraktovovoschey, ierburi si propolis podkvashennyh kishechnoypalochki bacterii vii tulpina M-17, funcționarea acestuia începe imediat după priema.V intestin creat deplasarea competitivă concentrare realizată E.Coil.Etim organisme oportuniste kromeetogo este activat de apărare al organismului vozdeystviembiologicheski extracte activi. Punct de vedere clinic este umensheniemintoksikatsii și numărul manifestate de tranzit intestinal de la primele ore după priemaBioflora.

Evaluarea impactului și corectarea antihelikobakternoyterapii asupra microflorei intestinale a fost scopul muncii noastre.

Studiul a implicat 55 de pacienți cu ulcer gastric și dvenadtsatiperstnoykishki după terapia cu H. pylori clinice dysbiosis priznakamikishechnogo. Bărbați - 23, femei - 32, vozrast39,8 medie +/- 7,3 ani. Ulcer istorie mai mult de 15 de ani, a avut un 18 patsientovs exacerbări de 2 ori pe an, la 22 de pacienți - 5 ani, 15 - yazvennayabolezn a dezvăluit pentru prima dată. Patologia concomitentă a fost pancreatita predstavlenahronicheskim - 14 pacienți, beskamennyyholetsistit cronică detectată la 10 sindromul postcholecystectomical - y2, hipertensiunea esențială - y 4, CHD - y vkachestve 3. Terapia Helicobacter a fost aplicat folosind skhemas triple H₂-blocant - dvaraza ranitidină 150 mg pe zi, metranidazol 250 mg de patru ori pe zi în timpul vremyaedy și tetraciclina 500 mg de patru ori pe zi, după mese. Prodolzhitelnostantibiotikoterapii - 10 zile.

La toți pacienții, diagnosticul de ulcer peptic confirmat endoskopicheski.Ureazny și testul microbiologic pentru Helicobacter pylori bylpolozhitelen, de asemenea, la toți pacienții. Pentru a monitoriza mikroflorykishechnika dinamica folosite examenul microbiologic scaun, care se efectuează după terapia cu H. pylori și eubioticsurilor posleprimeneniya. În plus, de asemenea, de două ori de examinare, provodiloskoprologicheskoe de fecale.

Rezultatele au aratat ca, dupa un tratament pe antibiotikamizhaloby balonare impune 14 pacienți {25,1%), dureri de pe hodupetel intestinului - 11 pacienți (20%). Plangerile hodorogit în zhivoteposle alimentar prezent la 20 de pacienți (36,4%), constipatie au fost 17 (31%), diareea. - 4 (7,3%). Potrivit fecale issledovaniyaneoformlenny coproparazitologic a fost la 4 pacienți, semne de inflamație (celule albe din sange, mucus) - au fost prezente la 18 pacienți. Flora Iodophilic, care indică în mod indirect la semnele de dysbiosis, găsit în 22chelovek. amidon intracelulara - y 20 y 27 kletchatka- grăsime neutră digestibil - la 20. Indicatori tolstoykishki microflorei după tratamentul cu antibiotice au fost după cum urmează: E. coli Reducerea obschegokolichestva a fost observată la toți pacienții și sostavilov medie de 179 +/- 46 mlng, în care E. Coli cu proprietăți ușor vyrazhennymifermentativnymi a fost prezent în 25 de persoane. bifidobacteriilor Snizheniekontsetratsii sub 10⁹ a fost de 38, mai puțin de 10 laktobakteriy-⁷ - la 42 de pacienți. Patogenic mikroflorapredstavlena hemolyzing E. Coli - în 29 de tipuri de microbi Proteya- la 18, fungi din genul Candida - 13 pacienți.

Toți pacienții au fost împărțiți în două grupuri. Primul (control) a constat din 29 de pacienți tratați după antihelikobakternoyterapii kolibakterin - 3 doze de 3 ori pe zi pentru odnoynedeli.

Al doilea grup a constat din 26 de pacienți a căror eubioticsurilor ispolzovalsyanovy - bioflora 15 ml. De 3 ori pe zi pentru odnoynedeli.

Evaluarea rezultatelor tratamentului a fost realizată de următoarele criterii:

efect bun - eliminarea completă a clinicii intestinale dispepsiis dinamica pozitivă a compoziției microflorei colonului în perioada techeniekontrolnogo (o săptămână).

efect satisfăcător - tranziție stadiidisbakterioza mai grele mai puțin severe, având în vedere clinic și bakteriologicheskihpokazateley în aceeași perioadă.

efect nesatisfăcător - lipsa dinamicii klinicheskihi datelor de laborator în perioada de monitorizare.

Ca urmare, terapia convențională colibacterin rumbling zhivoteproshlo 4,5 +/- 0.4 zile, flatulență 5,7 +/- 0.4 zile, durerea intestinală hodupetel 7.8 +/- 1.1 zile, constipație - 8,2 +/- 0.3 zile, diaree - 4,5 +/- 0.2 zile. Îmbunătățirea pokazateleyotmecheno koprologicheskih în 37,9% dintre pacienți. Examinarea microbiologică a arătat numărul total de E. coli a fost de 254 +/- 32 Mio / g, kishechnayapalochka cu proprietăți enzimatice ușoare sohranyalasu 17,2%, concentrația de bifidobacterii și lactobacili normalizovalasu 10,3%, genul bacteriile Proteus si ciuperci din genul Candida obnaruzhivalisu 13 respectiv 8 și 10,3%. Cu rezultat bun lecheniezakonchili 44,8%, cu satisfăcătoare - 34,5%, neudovletvoritelnyhrezultatov a fost de 20,7%.

Pacientii din al doilea grup, după aplicarea bioflora rumbling stomac andocat 2,5 +/- 1,7 (p<0,05), метеоризм на 3,7+/-1,7день (р<0,1), боли по ходу кишечных петель 4,4:+/-1,9 (р<0,1),диарея исчезала в среднем на 2,9+/-1,4 день, (р<0,05).

Conform studiilor koprologicheskih în rândul pacienților cu sa observat normalizarea completă a vtoroygruppy la 84,6% dintre pacienți.

Recuperarea din numărul total de Escherichia coli vsrednem a fost la 314 +/- 11 Mio / g, cu doar 7,7% a fost cu slabovyrazhennymisvoystvami, Lactobacillus bifidus normalizare a fost observată la 23,1%, fungi din genul Candida conservate în 11,5% din titruri scăzute, s-au găsit Proteus microbi genul. Astfel, tratamentul cu horoshimrezultatom finalizat 88,5%, cu satisfăcătoare - 11,5%, rezultate nesatisfăcătoare nu au fost în al doilea grup.

Rezultatele indică faptul că, după antihelikobakternoyterapii toți pacienții observate mikroflorykishechnika disfuncționalitate, semne clinice ale dysbiosis intestinale vyyavlyalisv 45,5% dintre pacienți. Terapia bioflora duce la semnificativ boleebystromu kupirovvaniyu simptome clinice de dysbiosis intestinale, comparativ cu un grup de pacienți tratați cu kolibakterin. Bystreenormalizuyutsya număr și microbiologic pokazateli.Umenshenie vulgar microflorei condițional patogen remarcat vobeih grupuri, dar în grupul de pacienți tratați cu bioflora, tratamentul vkontse nu au relevat bacterii genului Proteus. bifidobacterii Povysheniekontsentratsii și lactobacili în ambele grupuri pot fi obyasnitnormalizatsiey intestin totală microecologia, dar pacienții ispolzovavshihBioflora au prezentat o performanță mai bună.

Astfel, utilizarea noului eubioticheskogo preparata- bioflora ameliorează în mod eficient antihelikobakternoyterapii dysbiosis intestinale clinice si mikrobiologicheskiepriznaki ca efect secundar.