Restaurare estetică directă a dinților posteriori, folosind materiale compozite avansate

Dupa ce a citit această lucrare cititorul va fi capabil să:
- discuta avantajele folosirii unui dentare polimeri restaurare adgezionnyhkompozitsionnyh
- pentru a distinge între diferite polimernymimaterialami compozițională
- descrie materialele și fibrele în dinți de reducere directă polimeri primeneniemkompozitsionnyh
- pentru a explica fenomenele care contribuie la punerea în aplicare a polihromaticheskogovosstanovleniya

Creșterea gradului de conștientizare și de client a cererii pentru mai multe privlekatelnoevosstanovlenie dentare face stomatologi moderne priobretatnavyki și instrumentele necesare pentru a satisface nevoile realizările klientov.Poslednie în domeniul metodelor de compozite polimerice materialovi de restaurare estetică directă a permis klinicheskimvracham recrea estetica și naturalnogozuba morfologie adecvată. Mulți practicanți au adoptat metoda estetichnogovosstanovleniya directe, deoarece le permite să arate capacitatea lor de creație artistică în restaurarea funcțională a dinților, similar cu cele naturale.
Un avantaj semnificativ al sistemului compozit adeziv pentru pryamogovosstanovleniya (de exemplu, Point4 și OptiBond SoloPlus4, Esthet iPrime & Bond NT, 3M 2250 și Single Bond, Vitalescence și PQ și TetricCeram și EXCITE) este ca permite tesutului dentar clinicienilor sohranitzdorovuyu în timpul îndepărtarea țesutului deteriorat și podgotovitelnogoetapa, spre deosebire de zubovs spate de reducere tradițională directă folosind o folie de aur sau amalgam de argint ( ilisplava). Pentru că ei nu au nevoie pentru a crea un blocaj mecanic iliumenshat tesut suplimentar dinte sanatos pentru a oferi un „volum“ de material, pregătirea restaurării compozit yavlyaetsyav-o oarecare măsură conservatoare.
Pregătirea constă în primul rând îndepărtarea leziunilor carioase și / defect ililecheniya, creând o cavitate de forma dorită, și plasarea smalț sootvetstvuyuscheyorientatsii materialului de reducere. Drugoepreimuschestvo restaurare compozit este structuri dopolnitelnomusilenii neacceptate sau slăbite dinte. Issledovaniyapokazali durabilitate recuperare directă a polimerului, sravnimuyuili durabilitate superioară vosstanovleniya.Dazhe amalgam convențional folosind polimerii și metodele utilizate în trecut, restaurarea compozită în multe cazuri, a demonstrat rezultate comparabile cu amalgam de restaurare.
Atunci când se utilizează materiale și tehnici moderne, autorul consideră că stomatologi poate prezice cu încredere că adezivul kompozityobespechat rezultate mai bune. Și, în sfârșit, un alt preimuschestvompryamogo de restaurare compozit este mare esteticheskiyuroven, deoarece este similar cu dintii naturali.

În prezent, există o pluralitate de vosstanovitelnyhsistem compozit. introdus recent compozite sistem optimizat nachastitsah de dimensiuni mici Punctul 4, încearcă să umple golul dintre cele două tipuri de materiale compozite tradiționale - microfillers materialamii hibride. Scopul noului sistem: prin substanțial snizheniyasrednego dimensiunii particulelor la 0,4 microni comparativ cu materialele srednimrazmerom hibride clasice pentru a crea un „universal“ compozit, în care proprietățile au fost microfillers combinate (polizabilitate) și materialul hibrid (putere). Aceste „ultra-mici“ dimensiuni chastitsypo mult mai aproape de lungimea de undă a luminii vizibile pe comparisonwith alte materiale hibride. În consecință, lumina poate fi dispersată prin materialul reducător pronikatili, cu o culoare buna tranzitie obespechivaetsyabolee materialul reducerea in tsvetokruzhayuschey tesutului dentar. Acest lucru creează dorit „efectul cameleon“ sau frontiera invizibilă. În plus, intervalul extins materialaPoint 4 care corespunde Guide Shade Vita Lumin, 22 naschityvaetv în prezent nuanța. Aceasta include 16 nuante de baza, 3 umbra foarte ușoare (XL) pentru dinții albite și foioase și nuanța 3poluprozrachnyh. Aceste caracteristici permit restaurarea klinitsistamosuschestvlyat dinților din față și din spate multicolore, care arata ca „noi“.
restaurare compozit direct poate restaura dintii care arata ca „noi“.

Anatomia de recuperare invizibil
Anatomic directe compozit iztreh restaurare poate consta din materiale diferite. Aceste materiale sau straturi formate din podstilayuschegosloya, stratul de bază și emailul. Este realizat din folia inferioară un polimer cu viscozitate scăzută tekuchegoili compozit.

Într-un studiu recent a fost sugerat că acești polimeri acționează tensiune ca fluid podstilayuschiysloy absorbant între stratul adeziv și materialul compozit hibrid, compensarea tensiunii procesului de polimerizare. Strat de bază - etoobychno material care inlocuieste vârful dintelui sau marginea care prohoditdo tranziție între dinte și smalțului (DEJ). În scopul de a consolida aspectul polihromaticheskiykonechny, autorul preferă utilizare ottenkas valoare ridicată A1 sau XL2. Pe gropi și fisuri pot nanositkraski sau straturi mată pentru a asigura conformitatea cu sosednimizubami. Stratul de finisare este realizat dintr-un material transparent, umple porțiunea de acoperire kotoryyobychno 0.5mm rămase vosstanovleniya.Avtor constatat că materialul transparent umbra T1 Punctul 4 horoshopodhodit cele mai multe cazuri email înlocuire. În cazul în care smalțul dintelui imeetbolee un număr mare de culoare, tentă, T2 sau T3 va da sootvetstvennozheltovaty de culoare gri sau transparent.

Procesul de creare
După îndepărtarea cariilor afectate podgotovkazuba tesut realizat (Fig. 1). Pregătirea supus curățare pentru îndepărtarea gryaznogosloya soluție 2% clorhexidină (Consepsts) și spălare. Apoi, acidul fosforic zubtravilsya (35% ultra-corodare) prin gravare dvuhetapnoytehnologii: gravat primul smalțului timp de 5 secunde și apoi preparatul (dentina) timp de 10 secunde (figura 2.). pregătiseră

Acest lucru permite, în general, Etch smalțului timp de 15 secunde. Podgotovkazatem spălat cu cantități mari de apă. Excesul de apă perie absorbant mozhnoudalyat sau un tampon de bumbac, ostavlyayadentin umed cu o suprafață mată. Mod de preparare obrabatyvalasprotivomikrobnym mijloace (UltraCidF), excesul este eliminat, pentru a preveni inundațiile și pentru a restabili suprafața umedă (Figura 3 -. 5).
Prelucrarea dentinei și smalțului timp de 15 secunde

Prelucrarea dentinei și smalțului timp de 15 secunde

Apoi, pe dintele timp de 15 - 20 secunde depuse continuu odnokomponentnyyadgeziv (OptiBond, Solo Plus11, Figura 6.) Pentru a asigura neobhodimoeperemeshivanie penetrare maximă (figura 7.). Poverhnostizuba C timp de 3 secunde pentru a evapora solventul (etanol) la pomoschyune conținând contaminanți de uscare a aerului. Aditivul îmbunătățește aderența, polemirizovalas timp de 10 secunde, sursa de lumina cu halogen (Optilux 501) în modul forțat (Boost).

Tekuchiykompozit (Revolution - Formula 211) a fost adăugat în partea inferioară a preparatului două etape separate. Mai întâi, a fost adăugat compozit pe porțiunea pulpyso obraz și solidificat din directional partea frontală a dintelui (Fig. 8).

Apoi s-a adăugat compozit pe porțiunea din pulpă a limbii și napravlennootverzhdalsya prin suprafața dintelui îndreptată spre limba. Podstilayuschiysloy acoperă complet partea de jos a pulpei (Fig. 9).

Zatempostepenno depus porțiune principală reconstructive kotorayadohodila înaintea trecerii dintre dinte și smalțului (DEJ) și răcit (fig.10). Astfel format sfaturi individuale și nervurile interioare și ostavlyalosokolo 0,5 mm de spațiu pentru ultimul strat (Fig. 11).

Apoi, pentru a da un aspect natural și sparge fosa pokryvaliskraskami și agenți de mate. (Kolor + Plus / opaquer) korichnevogotsveta sau ocru pentru a da un aspect natural, în timp ce OMC peste unele margini a fost aplicat sredstvos alb mat pentru a spori și mai mult policrom (fig. 12 și 13).

9 Apoi, întărirea a fost efectuată timp de 20 de secunde. Posledniysloy - inlocuind smalțul a fost aplicat în trepte și solidificată, detalii anatomice vosstanavlivayavneshnie. Fiecare porțiune nanosilasi transparent netezite perie sable fină (Cosmedent 3 #) tselyahpovysheniya adaptare la frontieră (Fig. 14 și 15).

Poslenaneseniya ultimele porțiuni transparente pentru întregul gel vosstanovleniyananosilsya suprafață glicerol (DeOx) pentru a preveni stratul podavlyayuschegokislorod și maximizarea întărirea compozitului. Zatemosuschestvlyalos de întărire finală.

Dlyasglazhivaniya la trecerea frontierei utilizate de finisare carburile și dinte restaurat a fost lustruit vârful adecvat de cauciuc salmaznoy impregnare și paste. Dintele este apoi re-gravat, promyvalsyai uscate. Sealer suprafață depozitată (OptiGuard), kotoryyobrabatyvalsya perie fină și întărită. Poverhnostiispolzovalsya de etanșare pentru etanșarea oricăror microfisuri care apar pe recuperarea finisaj etapefinishnoy, și servește pentru a crește konechnoytselostnosti de recuperare.
Rezultatul final este nu numai diferite esteticheskimvidom naturale, forma anatomice și funcționale proprietăți, dar soglasuetsyas și dinții din jur (Fig. 16 și 17).

constatări
pacientii de azi nu sunt interesați de clinici dentare tolkosohranenie și de a restabili functia dinte, dar, de asemenea, o vedere frumoasă a estetichnyyvneshny. Prin urmare, stomatologi ar trebui să aleagă o abordare moderată, ceea ce le va permite sa salveze tesut la fel de mult dinte sănătos pentru a arăta capacitatea lor artistică și geniu dinți vosstanovleniiarhitektury. Producătorii de materiale materiale sposobnyrazrabatyvat dentare care nu sunt numai mai puternice și mai durabile, dar, de asemenea, sunt aspect mai frumos. Acest lucru permite restaurarea klinitsistamvypolnyat invizibil, care, în plus față de funktsionalnogonaznacheniya sale pot îndeplini cerințele ridicate pentru estetica.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit