Sindrom Oftalmologie ochi alb, cu o scădere rapidă a funcției vizuale

URL-

O scădere bruscă a acuității vizuale, apariția diferitelor bovine rezkoesuzhe limitelor câmpului de cel mai adesea cauzate de patologia retiniene, tulburările sale acute vasculare. Aceste tulburări nu sunt senzații soprovozhdayutsyabolevymi, ca polul posterior al ochiului nu chuvstvitelnoyinnervatsii.
Simptomele clinice au fost limitate, iar malosimptomno din față otrezokglaza toate rămân alb GDS, nu sa schimbat. Diagnosticul ustanavlivaetsyaoftalmoskopiche-schi, în timpul inspecției a fundului de ochi.
Experiența clinică arată că stabilirea predvaritelnogodiagnoza și destinație activități farmacologice urgente vpolnedostatochno istorie colectate cu atenție și să efectueze diagnosticheskieissledovaniya elementare.

5 grupe de boli, care duc la pierderea rapida zritelnoyfunktsii.
1. hemoftalm - hemoragie, umplerea ochiului cavitate boleechem 1/4. acuitatea vizuala scade cu cateva minute inainte de 0,001- 0,01. în fața ochilor Paci-cientă apare cortina opuskayuschayasverhu în jos, în fiecare minut devine din ce în ce Xia. Când obychnomosmotre vizibil în spatele lentilei transparentă a tsvetamassa cărămidă întuneric. reflex roz este absent.
etiologia:
· Contuzie, contuzii.
· Hipertensiunea arterială esențială
· Tulburări hematologice
Asistența de urgență: numirea agenților hemostatice (menadiona, vitamina C, clorură de calciu, optim intravenos ai acru vvedenieaminokapronovoy). Spitalizarea pentru hirurgicheskogolecheniya în următoarele 304 de zile (vitrumektomiya - steklovidnogotela rezectie și de înlocuire cu un artificial).
2. Tulburări vasculare
ocluzia acută a arterei retiniene centrale. Formularul Suschestvuettri:
· Spasmul (cazuri jumătate)
· tromboză
· Embolismului (10% din cazuri)
Crampele sunt cel mai des intalnite la femei sub 50 de ani. Vino dintr-o dată, că bilaterală. De multe ori, după crizele precedente "giulgiu"Istoria .in - distonie vasculară, hipotensiune arterială, gipertonicheskayabolezn 1 lingura. De multe ori dezvoltarea unui spasm în fundal de tutun-alkogolnoyintoksikatsii.
Tromboza - persoanele în vârstă cu vârsta de peste 60 de ani, oameni. De obicei, bilaterală apar, de obicei, pe un fond de hipertensiune severă (EH 2-3st.).
Embolism - mai frecvente la tineri 20-30 de ani. Protekayutna de fond a bolilor de inima reumatice, boli de inima, mai putin tromboflebita, otkrytyhperelomov - grăsime embolism-wai.
obstrucția O parte a arterei centrale a retinei apare exerciții fizice pe termen poslechrezmer-sau stressovyhsostoyany psiho-emoțională. De obicei apare în dimineața, în timpul tranziției de la ver-gorizontalnogopolozheniya în Calne. Acuitatea vizuala scade per 1 minute prakticheskido 0, orbire totala. În timpul fundus oftalmoscopie, dazhepri transmis studiul de lumină - rar "roz"reflex de fundusului, este gri, pal. Vizibil ischemia alb-gri, edem retinian ischemic, disc optic poate fi văzut cu dificultate, terenuri de-whiskers - spasm pronunțat. simptom "vishnevoykostochki" - prosvechiva-a coroidei prin tsentralnuyuyamku pe fundalul retinei ischemice.
asistență medicală de urgență este mai bine în primele 10-30 de minute. Reflex rasshirenieso-nave prin presiune digitală pe globul ocular, vyzyvayaiskusstvennuyu de-talmogipertenziyu. Adesea permite eliminarea spasm, sau impinge un cheag de sânge. Neath roglitserin sub limbă. Introducere sosudorasshiryayuschihpreparatov: aminofilina, nikoti nou de acid, papaverina, Cavintonum, Sermion, komplamin, Halidorum (ultimele 4 sunt vase izbiratelnona ale creierului și ale ochiului).
Terapia decongestionante: diuretice.

tulburări circulatorii acute în vena centrala a retinei.
tromboză venoasă retiniană centrală. De multe ori se dezvoltă în vârstă patsientovpozhilogo, cu o singură față. Se produce pe fondul bolii vyrazhennoygipertonicheskoy, ateroscleroză severă, tromboză tromboflebitov.Ostrota de preț trale snizhaetsyabystro venei retiniene, dar nu imediat, în timpul zilei. Nu, nu atunci când nastupaetpolnaya orbire. plângeri frecvente despre apariția scotoame pozitive (spot roșu purpuriu sau închis, care este de o oră-vaetsyav extinde dimensiunea și se îngroașă). Ophthalmoscopy - exprimat venoznyyotek, stagnare, congestie venoasă. Cu greu zritelnogonerva disc vizibil, dar întotdeauna în mod clar vizibile a crescut de 2-3 ori, rasshirennyeveny. Raportul dintre calibrul venelor și arterelor de 3-4 la 1. abundenței shtrihoobraznyhkrovoizliyany de-a lungul venelor, din cauza Permeabilizarea. Pripolnom tromboză venoasă retiniană centrală - o razdavlennogopomidora imagine.
Asistenta de urgenta: vasodilatatoare: aminofilina intravenos, intramuscular sulfat de magneziu-vnut. Anticoagulantele: heparina, trombolitiki.Protivootech medicamente Nye. Reflexoterapie: baie de picioare fierbinte, hirudoterapia (lipitori la osul mastoid)

3. dezlipirii de retină. Caracterizat de predvestnikovv aspectul ca Merz-TION, fulgere de la periferia câmpului vizual, chaschev diviziuni mai mici. Conveargă rapid cortina întunecat la vedere vsepole, în creștere câteva cha-bufnițe, și se deplasează de la centrul periferiik duce la o scădere a acuității vizuale.
Dezlipirea de retina apare adesea în partea superioară exterioară. Pe ophthalmoscopy la glaznomdne - cazuri cu bule de culoare gri deschis exfoliant setchatki.V 2/3 - desprindere este vizibilă în studiu în lumina transmisă, un fluturand film de culoare verde închis aproape de istorie refleksom.V roz la acești pacienți: SEZONUL-kai miopie, pentru 1- 2 dnyaushib contuzie cap a globului ocular. Apariția exercițiului excesiv eșantion-svyazanos.
Asistenta de urgenta: o limitare marcată a regimului de activitate (postelnyyrezhim, imobilitatea globului ocular - bandaj binoculară) .Nezhnaya transpor-ka. Tratamentul chirurgical al terapiei cu laser combinate.

4. corioretinită.
Etiologia: infecția sistemică, generalizată sau gematogennoeraspro embol-microbiene Depanare, situsurile antigen-antiteloiz situate în apropiere de globul ocular (gnoynyeotity, sinuzite, amigdalite, pulpitis, stomatita).
Factorii predispozanti: pat vascular pe scara larga cu obilnymanamostoziro-vaniem, o încetinire bruscă a fluxului sanguin în sosudistoyobolochke ochilor.
Înfrânt: focale, difuze, centrale, periferice.
· Cele mai multe procese, focale centrale. Microbial saditsyanedaleko embol din fovee centrală a retinei și cauzează alterarea iproliferatsiyu exprimată procesul exudativ. Apare voal oschuschenieseroy în fața ochilor, Koto-o mulțime asociată cu ekssudativnymprotsessom locale grosime retinei. A făcut dificilă punerea în aplicare a rabotvblizi mici-nenie, lectură, de tricotat. Apariția de micro-animalelor - pierderea bukvpri lectură, percepția de schimbare a culorii (de obicei, de cerneală-TION - eritropsii) .Harakternoy plângere este metamorfopsii: denaturare a ivelichiny subiect (mai mult micropsia, reducând valoarea obiectului)
· După înfrîngerea simptomelor pieselor periferice mai skudnaya.Dlitelno nu observa disconfort. Plângerile de orbire de noapte poyavlyayutsyapri REDARE stihanii - proces inflamator în etapa cicatrici. orbire de noapte (orbire de noapte) - reducerea condițiilor de adaptare ponizhennogoosvescheniya.
Tratament - Tratamentul antibiotic.

5. Înfrângerea nervului optic.
nevrită optică. Start fără avertisment, dar complicație chastokak comune infecțioase procese, encefalita etc. arahnoiditovi acuitatea vizuală scade rapid într-un chasovdo câteva 0,01 până la percepția luminii. facilitate Diferențe-TION yavlyaetsyabystroe scădere semnificativă a pupilare rea-tiile: elev lent, practic, nu reacționează la lumină. Scăderile ca o re-acțiune directă (pe ochiul afectat) și prietenos (la dublu). Poyavlyaetsyatsentralnaya scotoame (spot negru crește treptat vrazmerah). Când ophthalmoscopy fundusului - exprimat otekdiska nervului optic, Gi-VAC-l vasculare microhemoragii disc injecție neredkona.
Tratamentul? Dozele mari de corticosteroizi. În cazul în care procesul de metastazirovaniebakterialnogo suspectat apoi prescrie antibiotice. Vitamina grup (6, 1, 12)
nevrită optică. (Înfrângerea zaglazno porțiunea zritelnogonerva). În 90% din cazuri se produce pe fondul sclerozei multiple, cauza mai rare este Enz-falit, meningita, de asemenea, vedere rinogennyy.Ostrota scade dramatic mai mult decât de obicei devreme nevrite.Ochen pare absolut centrale vite-ma. Zrachkovyereaktsii complet absente. Caracteristică: Aspectul bolevogosindroma mișcarea globului ocular (implicarea tendon vospalitelnyyprotsess în inel în jurul nervului optic). Neobhodimakonsultatsiya neuro-patolog.
Tratament: boala de bază.

Nevrita în caz de otrăvire cu alcool metilic.
alcool metilic este selectiv acționează asupra zritelnogonerva fibre. Lama nevrita toxica apare la receptie chasovposle alcool surogat. snizhenieostroty viziune rapid progresiva, chiar orbire. Midriază, elevii reacționează la lumină prakticheskine. Negativ ab scotom lutely centrale.
îngrijire de urgență: lavaj gastric. Antidot (soluție de etil spirt30-40% intravenos la 50-100 ml solvent - 5% soluție) .Gospitalizatsiya. Detoxifierea (glucoza, gemodez). Bună puncție lombară effektot.