Influența distonie neuro în timpul sarcinii și iskhodrodov

Neyrotsirkulyatornayadistoniya (NDC) - una dintre cele mai comune boli. Summiruyadannye literatura de specialitate în ceea ce privește NDC, trebuie remarcat otsutstvieedinodushiya în rândul cercetătorilor din aproape toate situație cheie voprosam.Eta este, probabil, în principal, datorită faptului că obiectul de studiu bolnyeNTsD sunt medici de diferite specialitati: medici generaliști, neurologi, psihiatri, endocrinologi [1].
NCD - polietiologicheskoezabolevanie. Împreună cu motive bine cunoscute (nervoase, traumatică, disadaptation), adrese, cum ar fi infecții, alergii, sarcină, naștere și de îngrijire a copilului, exercitarea necorespunzătoare sportomi terminarea ei rapidă a rolului factorilor fizici (microunde, zgomot, vibrații). Elementul de conducere este aparent eșec gipotalamicheskihstruktur [2]. Dereglarea se manifestă în primul rând în sistemele sympaticoadrenal și colinergici videdisfunktsii. Sensibilitatea Izmenyaetsyai respectiv periferic Tulburări retseptorov.Poyavlyayutsya histaminei și serotoninei kalikreina-kininovoysistem, schimbul electric apa, echilibrul acido-bazic, metabolismul carbohidraților, alimentarea cu oxigen rabotosposobnosti.V fizic histamina tesut activat, serotonina, care privodyatk tulburare a metabolismului și dezvoltarea proceselor degenerative.
sistem cardiovascular neurohormonală-tulburare metabolicheskoyregulyatsii implementat în neadekvatnomreagirovanii l stimuli regulate și mai ales superputernici [3].
Clinica NDCs simptome malospetsificheskih. G.M.Pokalev [4] consideră că zabolevanievklyuchaet peste 150 și 32 simptomele sindromului. Unele avtoryvydelyayut următoare principale sindroame: kardialgichesky, tahicaridei respiratorie, astenice, miocard, perifericheskiesosudistye încălcări, inclusiv crize vegetative sau panicheskieataki [3, 5].
In clinica NDC nablyudayutsyasamye de diverse forme sindrom disadaptation: efort dizadaptatsiyak, meteorologice, geliofaktoram, schimbarea polozheniyatela.
Informații despre rasprostraneniiNTsD foarte contradictorii. Potrivit unor autori diferiți, se zabolevaniemstradayut între 12 și 35% din populație [4]. Cu vârsta, numărul de astfel de bolnyhneskolko redus deoarece NDC progresează mai vyrazhennyeformy boli cardiovasculare (hipertensiune, boli cardiace coronariene, boli cerebrovasculare), care diagnostikai terapia trebuie să înceapă la un proces anterior razvitiyapatologicheskogo etape.
În obstetrică problemaNTsD are importanța sa, datorită faptului că patologicheskoesostoyanie poate fi însoțită de complicații ale sarcinii, nașterii, perioada postpartum, precum și să conducă la o creștere a mortalității pokazateleyperinatalnoy și au efecte negative suplimentare copiii neuro-psihicheskoerazvitie [6-10].
Noi provedenoobsledovanie 106 gravidă (e sindromul kardialgicheskim - 52, cu tahicaridei - 17, cu respiratorie - 9 cu 24 astenonevroticheskim- cu crize vegetovascular - 4), dintre care 54 la NDC rodorazresheny.Techenie sarcină a fost complicată de fundal grad toksikozomlegkoy timpuriu 6 (5-6%), amenințat avort în 23 (21,6%) zhenschin.Samoproizvolny avort spontan a avut loc în 1 (0,9%) pacienți. Nerazvivayuschayasyaberemennost diagnosticate in 1 (9%) femei. tulburări Astfel isklyuchenyneyroendokrinnye, cromozomiale și anomalii genetice infektsionnyezabolevaniya, sindromul antifosfolipidic, cronic DIC, care ar putea fi o cauza a complicațiilor obstetricale.
În primele complicații polovineberemennosti cauzate de NCD, apar mai rar.
Gestoză razvilsyau 22 (20,7%) dintre femeile gravide. Nașterea prematură a apărut la 5 (9,2%) pacienți. În 4 (7,4%) femei în timpul sarcinii 35-37 nedelv întrerupt din cauza apariției preeclampsie, tratamentul nepoddavavshegosya. U1 (1,8%) dezlipire pacient a avut loc în mod normal raspolozhennoyplatsenty și deces fetal în 39-40 săptămâni ale dezvoltării fetale beremennosti.Zaderzhka detectat la 4 (7,4%), hronicheskayagipoksiya 18 (33%) pacienți.
In 8 (14,8%) cazuri la femeile cu NCD la nastere cu apa okloplodnyh nesvoevremennoeizlitie, anomalii ale activității de muncă - în 3 (5,5%), sângerare în secvența și perioada postpartum precoce - în 8 (14,8%).
Rodorazresheny putemoperatsii cezariană în cazuri de urgență (normalnoraspolozhennoy dezlipire a placentei, hipoxie fetală severă, preeclampsie severă, anomalie de muncă) 9 (16,6%) gravidă.
Astfel, depistarea precoce este importantă și adekvatnoelechenie gravidă cu NDC.

literatură
1. Abbakumov SA Cardiopsychoneurosis: caracteristici klinicheskoysimptomatiki, diagnostic si tratament: Dis. ... Dr. med. Stiinte. Moscova, 1987.
2. Makolkin VI Cardiopsychoneurosis // Ter.arh. 1995- 67 (6): 66-70.
3. Makolkin VI, Abbakumov SA Sapozhnikov AA Neyrotsirkulyatornayadistoniya (clinica, diagnostic, tratament). Reduceri pentru prakticheskihvrachey. Cheboksary, 1995- 249.
4. Pokalev GM Cardiopsychoneurosis. Nijni Novgorod, 1994-300.
5. disautonomiei. Clinica. Diagnostika.Lechenie. (Ed. A.M.Veyna). M., 1998- 752 MAI.
6. AS Bergman Distonie si sarcina. Riga, 1983- 182.
7. Klein VA In timpul sarcinii si sistem sostoyaniefeto placentară în hipotensiune arterială // Akusha. Igin. 1988- 4: 7-8.
8. GM Saveliev Aspecte moderne ale perinatologic // Akush.i hin. 1984- 6: 12-5.
9. Conradt A. Z Geburtch. PERINAT 1983- 187 (3): 127-37.
10. Holtorff J. Zbl. gynak 1983- 105 (13): 817-30.