Obstetrică și ginekologiya- subiect: reglarea funcției menstruale. Structura placentei sistemy.formirovanie reproductive.

sistemul de reproducere ca și alte sisteme este funktsionalnoysistemoy.
sisteme funcționale Teoria proiectate Anokhin (1975): funktsionalnyesistemy includ link periferic și central.
sistem funcțional pentru reproducere, de asemenea, funcționează pe printsipupryamoy și feedback-ul. Spre deosebire de alte sisteme reproduktivnayasistema realizează activitate funcțională optimă pentru 16-17godam adică, în această perioadă, organismul este capabil de a se reproduce. Prin funcția de reproducere 45godam complet stins. Perioada mod fertilnostitakim de la 16 la 45 de ani.
Sistemul de reproducere este organizat într-o manieră ierarhică: se alocă 5 nivele, fiecare dintre care este guvernată de vyshestoyaschimisistemami.

PRIMUL NIVEL: țesutul țintă (organele genitale, uter, molochnyezhelezy, foliculii de par, piele, oase, țesut adipos) aplicarea hormonului yavlyayutsyatochkami.
În țesuturile acestor organe conțin receptori de hormon sexual (numit tsitozoloretseptory). astfel de hormoni includ estradiol, progesteron, testosteron (transformate după glande vydeleniyaiz, progesteron). Moleculele libere de proteine ​​specifice steroid gormonovzahvatyvayutsya tsitozolretseptorom prirodyi formate complexele specifice sunt livrate yadrukletki și afectează acidul nucleic.
În plus față de nivelul hormonilor 1 sunt mediatori intracelulari care regleaza procesele metabolice. Pentru nivelul 1 și otnosyatsyaprostoglandiny, care joacă un rol important în timpul sarcinii.

Al doilea nivel. Ovarele care sunt sintetizate dezvoltarea foliculară steroidovi. Ovarul - asociat de organe este osnovnymorganov sistemul de reproducere. Procesul de formare a follikulovidet continuu. Ovar 2-3-4 cm, acoperite cu membrană seroasă. Soderzhitochen multi foliculi primordiali, care încep funktsionirovats de 1 lună.
Lunar dezvoltă numai 1, în cazuri rare, 2 dominantnyhfollikula. Diametrul fiecare 2 mm, la începutul ciclului și de a dezvolta mm do15-21 in mijlocul ciclului menstrual. Prima jumătate (follikulinovayafaza) = proliferarea fază, crește concentrația de estronă și proliferare apare în uter epiteliului. In mijlocul proiskhoditovulyatsiya ciclu, în acest moment, celula poate fi fecundat kazhdyymesyats dacă există cicluri ovulatorii constante. Deși este întotdeauna byvaetne: de multe ori cicluri ovulatorii alternează cu neovulyatornymitsiklami, care este norma.
Ovulul poate fi fertilizat la confluența cu spermatozoidomili absorbit în abdomen, și corpul razvivaetsyazheltoe în loc folicul, care sintetizează și secretă progesteron 14 zile mai târziu, apoi la începutul menstruației atrofiază. corp galben Priberemennosti numit corpul galben de sarcină.
Ovulația femeie, în general, nu a simțit (nojushchie ocazional Bolivia regiune iliac extinzându-se în 1-2 ore) sunt .Inogda cazuri acute, când ruperea proiskhoditv folicul loc foarte vaskulizirovannom și apoplexie apare (gap) de ovar.
Corpus luteum produce hormonul de sarcina protejeaza pervye3 luni - progesteron (păstrează uterului într-o stare normotonusa).
În fiecare lună, endometrul se pregătește pentru implantare (proiskhoditproliferatsiya endometru). Endometrul devine liber, cu glande bolshimkolichestvom secretoare.
Fertilizarea are loc în matochnyhtrub carte de ampullar prin promovarea spermei prin tub cu un curent are loc lichid-fimbrii și fuziunea celulară joncțiune. Oplodotvorennayayaytsekletka capturat fimbrii și începe hodkotoromu returnata ajută: peristaltismul țeavă musculare de curgere a fluidului, epiteliul ciliat cilindric.
Zigot se mișcă prin trompe în uter (primernona 3-a zi). 3-4 zile, oul este în cădere liberă într-o stare de 16 blastomeres are loc implantarea.
Pentru fertilizarea ovocitului 20 de milioane spermatozoidovkak cantitatea necesară minimă necesară pentru topirea ou coronaradiata la un vyaytsekletku spermatozoid pătruns (de enzima - hialuronidaza).
Când barjă sterilă este verificată și omul: mobilitate, cantitatea, compoziția calitativă a spermei.
Secretat fazei foliculare ovariene la 60-100 mg de estradiol, în faza Iuțeală a vârfului ajunge la 900 mg, în faza a doua devine kolichestvoprogesterona 25 mg (ca și în prima fază - 2 mg).
De asemenea, format în ovare: prostaglandine, inhibine - belkovyeveschestva de selecție care împiedică substanța FSH locale de acțiune-oxitocină, relaxina - promovarea de regresie a zheltogotela.

Al treilea nivel. glandei hipofize. Partea frontală constă dintr-o fracțiune de acidofile, bazofile și celula chromophobe. Aceste celule secreta gonadotropnyegormony. Principalele hormoni gonadotropi sunt:
· FSH - contribuie la dezvoltarea foliculului
· Hormonul luteinizant - promovează dezvoltarea corpului galben
· Hormon lutreotropă contribuie, de asemenea, la dezvoltarea corpului galben.
LH și LTG promova ovulația, dacă ovulația nu a avut loc Toon promoveze o astfel de dezvoltare oul pe care ea poate bytoplodotvorena.
Prolactina are efecte diverse:
· Promovează folicul atrezia
· Promovează creșterea glandelor mamare
· Regleaza lactației
· Efect hipotensiv
· Efect de mobilizare Fat
Parloden, promovează bromocriptina inhibarea prolactinei.

Al patrulea nivel. Factorii hipotalamus (hipotalamus zona gipofizotropnaya) .Vyrabatyvaet: eliberator
· somatoliberin
· Factorul de eliberare a ACTH
· tireoliberin
· Factorului de eliberare a FSH
· lyuliberin
· prolaktoliberin
Datorită circulația portală între ritmul hipotalamusului și gipofizomobespechivaetsya tsirharalny (programat genetic).

Al cincilea nivel: structuri cerebrale (inclusiv scoarța golovnogomozga) percep impulsurile din mediul extern, transmite cherezneyrotransmittery (amine, indoli, opiacee).
Biotransport hormoni steroizi: 80% din hormon în sânge este legat:
· Proteinele Steroizi
· Sistemul nespecifica (albumina, celule sanguine roșii)

procesele de organogeneză se încheie la 12 săptămâni pentru a explora mozhnoego. Zigot este alimentat în detrimentul uterului.
corp galben contribuie la un CVS in uter de formare kotorogoproiskhodit a placentei. Dezvoltarea săptămânii corionică 1-3, în continuare în curs de dezvoltare placenta este format ca un corp pentru 16nedele. Prin 12-a săptămână, zigotul este transformat intr-un fat, Chorion platsentu.Platsenta asigură creșterea și dezvoltarea fătului.
Corionică este format din vilozităților prin care vine alimente.
Placenta are suprafata materne si fetale (neted) de symplast isostoit și cytotrophoblasts.
Lichidul amniotic fetal oferă protecție împotriva șocurilor.
Datorită numărului mare de difuziune vilozităților are loc pitatelnyyveschestv și oxigen pe gaz suprafață de schimb are loc, izolarea produselor metabolice fetale.
Trofoblastele produc progesteron, care prevede sarcina normalnoetechenie.
Placenta asigură funcția de barieră (de protecție). Cu toate acestea onapronitsaema la mulți agenți patogeni (virusul rubeolei intră, se schimbă organogeneza).
Când mama edem deranjat de difuzie (umflarea villusului - krovoizliyaniya- desprinderii de placenta - moartea fatului).

perioadele critice ale dezvoltării fetale - perioade in timpul kotoryhvozmozhny diverse complicații ale sarcinii și apariția opasnostidlya fetale:
1. Perioada de implantare (primele 7-14 zile)
2. organogeneză și perioada placentația (ziua 14 - 16 săptămâni). Opasnovozdeystvie: factor de temperatură, de droguri, și posibil embriopaty dezvoltarea dr.Period care duce la malformații congenitale.
3. Fructe (16-40 săptămâni) de formare efect funcțional sistem.Teratogennoe este factori puternică doză.
Factorii care afectează fătul:
· Fizică (temperatură, suprasarcină, radiații etc.).
· Chimice efecte mutagene (alcool, nicotină, droguri). Utilizarea alcoolului în perioada inițială duce la avort, în a doua perioadă a malformații congenitale, în a treia perioadă la porazheniyuTsNS.
· Agenții infecțioși (infecție transplacentar sau canalul cervical infitsirovaniecherez. Hepatită, infecții intestinale, tuberculoza, reumatism, de a promova dezvoltarea sistemului nervos central embriopaty.
· Subnutriție (duce la hipotrofie fetală) hipovitaminoză cauza embriopatie, moartea embrionului, fatului.