Caracteristici anatomice și fiziologice ale organelor genitale feminine la vârste diferite

starea funcțională a sistemului reproductiv al femeilor este în mare măsură determinată de perioadele de viață, cum ar fi pentru a distinge următoarele:

1) prenatale (fetale) period

2) perioada neonatală (până la 10 zile după naștere) -

3) în timpul copilăriei (până la 8 ani) -

4) în timpul pubertății sau adolescenta (8 la 16) -

5) perioada de pubertate sau de reproducere (de la 17 la 40 de ani) -

6) pre-menopauza (41 de ani înainte de menopauză) -

7) post-menopauză (deoarece incetarea persistenta a menstruației).

ovare. În timpul dezvoltării embrionare, primele gonade stabilite (începând cu 3-4 săptămâni de viață intrauterină).

Prin dezvoltarea embrionilor de 6-7 săptămâni se termină indif formarea ferentnaya etape a gonadelor.

De la 8-10 săptămâni - începe formarea de tipul feminin de gonade.

20 săptămâni - în ovare ale fatului se formeaza foliculi primordiali, care sunt ovocit înconjurate de celule epiteliale sigilate.

25 săptămâni - apare albuginea de ovar.

La 31-32 saptamani - diferentiate celule de granule captuseala interioara a foliculului.

La 37-38 săptămâni - a crescut numărul de foliculi abdominale și de maturare.

Până în momentul nașterii ovarelor sunt formate morfológicamente.

organele genitale interne. tub falopian, uterul și al treilea superior al vaginului provine din conducte paramezonefralnyh.

De la 5-6 săptămâni de dezvoltare a embrionilor - pornind de dezvoltare a trompelor uterine.

La 13-14 săptămâni - uterul este format prin drenarea conductelor paramezonefralnyh distală: inițial uter bicorn, dobândește în continuare o configurație șa, care este adesea stocată de momentul nașterii.

La 16-20 saptamani - diferentiat cervix, lungimea sa în săptămâna 40 este 2/3 din lungimea totală a uterului.

18 săptămâni - a relevat endometru nediferențiat, glande tubulare semne de carte apar în săptămâna a 24-a dezvoltării prenatale a fătului.

organelor genitale externe 4 până la 7 săptămână în viață fetale sunt indiferenți caracterul și până la 16 săptămâni este aproape nu sa schimbat.

Cu 17 săptămâni labiilor dezvoltate.

Prin 24-25 săptămâni himen clar definite.

Hipotalamo-hipofizo sistem. De la 8-9 săptămâni perioada antenatal activează activitatea secretorie a hipofizei anterioare: FSH și LH sunt determinate în glanda pituitară, sangele fetal si in cantitati mici in zhidkosti- amniotic în aceeași perioadă a identificat GTRF.

10-13 săptămâni - găsit neurotransmitatori.

Cu 19 săptămâni - începe tsitami adeno prolactină.

Caracteristici morfologice ale sistemului de reproducere, observate în termen de 10 zile de la naștere, care sunt baza pentru alocarea perioada neonatală.

glandele mamare ale nou-născutului organelor genitale și prezintă semne de expunere estrogeni:

1) Epiteliul mucoasei vaginale constă din 30-40 straturi de celule și indeksom- cariopyknotic relativ mare

2) canalul cervical este umplut cu un slizyu- dens

3) în endometrul proliferativ și secretorie chiar preobrazovaniya-

4) 3% fete nou-născuți apare endometru descuamare, 25% - în frotiurile vaginale sunt determinate eritrotsity- nemodificate

5) apare adesea mărirea sânilor.

Conform influente moderne origine concepte de estrogen în această perioadă se datorează condițiilor de mai jos poziție: la finalul fetale nivelurile de dezvoltare ridicat de estrogen materne inhibă secreția de gonadotropine reducere drastică gipofiza- fetale de estrogen materne in corpul unui nou-născut stimulează eliberarea de FSH și LH fete pituitare anterioare, care asigură funcția de câștig pe termen scurt ovarele ei.

Prin a 10-a zi de viață a nou-născutului afișează efecte estrogenice sunt eliminate. Perioada copilariei are o activitate funcțională redusă a sistemului de reproducere: secreția de estradiol neglijabila până maturarea foliculului antral apare rar și la întîmplare, comunicarea receptorilor nepostoyanno- selecție GTRF dintre subsistemele non-dezvoltate, secreția de neurotransmițători săraci.

Pe parcursul acestei perioade (8 la 16) nu este numai maturarea sistemului de reproducere, dar, de asemenea, completează dezvoltarea fizică a organismului feminin: creșterea corp în lungime, se formează zona osificare creșterea oaselor tubulare fizic și distribuția de adipos și mușchi de țesut de tip feminin.

În prezent, în conformitate cu gradul de maturitate a structurilor hipotalamice sunt trei perioade de maturare a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Prima perioadă - prepubescent (8-9 ani) - se caracterizează prin creșterea secreției de gonadotropine în sinteza separată estrogen emisie aciclic - nizkiy- marcat „salt“ în creșterea lungimea corpului, primele semne ale corpului feminizare: șold rotunjit prin creșterea cantității de redistribuire a grăsimii și formarea de țesut începe pelvis feminin, numărul de straturi epiteliale in vagin cu apariția unui tip de celule intermediare.

A doua perioadă - prima etapă a adolescenței (10-13 ani) - formarea diferitelor cicluri de zi cu zi și creșterea secreției de GTRF, FSH și LH, care se află sub influența sintezei hormonilor ovarieni crește. Crește sensibilitatea aparatului receptor al tuturor componentelor sistemului de reproducere. Atunci când ajunge la un anumit nivel ridicat de estrogen asigură o eliberare puternică de gonadotropine, care, la rândul său, finalizează procesul de maturare a foliculului și stimulează ovulația. Începe mărirea sânilor, creșterea părului pubian, modificări florei vaginale - acolo lactobacili. Această perioadă se încheie cu apariția menarhei - menarhei, care coincide în timp cu sfârșitul creșterii rapide a lungimii corpului.

A treia perioadă - a doua fază a pubertății (14- 16) - se caracterizează prin stabilirea unei rate de eliberare stabilă GTRF ridicată (ovulatorie) eliberarea de FSH și LH în fundal a secreției lor bazale monotonă (împreună cu mecanismul existent de feedback negativ format feedback pozitiv). Se termină dezvoltarea de sân și pilosis sex, creșterea în lungime a corpului, este formată în cele din urmă de sex feminin taz- ciclu menstrual ovulator dobândește caracter.

În primul rând ovulație reprezintă punctul culminant al pubertății, cu toate acestea, nu înseamnă pubertate, care vine la 16-17 ani. Până la sfârșitul pubertății pentru a înțelege nu numai formarea sistemului de reproducere, dar, de asemenea, întregul organism al femeii pregătit pentru a concepe, sarcina cultivarea, naștere și hrănire pentru sugari.

Caracteristicile acestei perioade sunt prezentate în transformarea morfologică și funcțională specifică a sistemului de reproducere.

Perioada de premenopauză durează de 41 de ani înainte de menopauză - a ultimului ciclu menstrual in viata unei femei, care are loc, în medie, la vârsta de 50,8 ani. Pe parcursul acestei perioade, există dispariția glandelor reproductive, care se bazează pe încălcarea receptorilor de legare în hipotalamus-hipofizo-ovarian. Caracteristica perioadei de premenopauza apariție - rata de schimbare și durata menstruației, precum și volumul MBL: menstrelor sunt mai puțin abundente (gipomenoreya), lungimea lor mai scurt (oligomenoree), crescând golurile dintre ele (opsomenoreya).

Convențional izolat perioada de premenopauză următoarele faze:

1) gipolyuteinovuyu - simptome clinice sunt absente, se observă o ușoară scădere anterioară lutropină pituitara si ovare - progesterona-

2) giperestrogenovuyu - caracterizata prin absenta ovulatiei (ciclu menstrual anovulatorii), secreția ciclică de FSH și LH, o creștere a conținutului de estrogen, o consecință a acestor procese sunt menstruație întârziere de 2-3 luni, de multe ori urmat krovotecheniem- deoarece celulele luteale granular nu foliculo strat de placare interioară Aceasta are loc - progestogeni concentrare minimalnaya-

3) gipoestrogenovuyu - există amenoree (absenta menstruatiei timp de 6 luni sau mai mult), o scădere semnificativă a nivelului de estrogen - foliculară nu coc și timpuriu atrofiat, secreția de gonadotrofine vozrastaet-

4) agormonalnuyu - activitatea funcțională a ovarelor încetează, estrogenii sunt sintetizate in cantitati mici numai cortexul suprarenal (cortexul hipertrofie compensatorie), producția de gonadotropine usilivaetsya- caracterizată clinic prin amenoree persistentă.

Rețineți că fiziologia fazei climacteric suficient izolate convențional, deoarece în mod normal, nu există nici o distincție clară între ele.

Agormonalnaya fază coincide cu începutul perioadei post-menopauză. Postmenopauza se caracterizează prin atrofia organelor genitale interne (greutatea uterului scade, elementele sale musculare sunt inlocuite de tesut conjunctiv, epiteliului vaginal devine mai subtire prin reducerea stratificarea), uretra, vezica urinara, mușchii pelvieni. La femeile aflate la menopauza, metabolismul, formând stări patologice ale cardiovasculare, oase si alte sisteme.

prelegeri selectate pe obstetrică și ginecologie

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Distribuiți pe rețelele sociale: