Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

boala Hodgkin - tumora cu prezența celulelor de noduli limfatici Berezovsky - Sternberg. Etiologia este necunoscuta.

Tabloul clinic este diversă. În unele cazuri, boala începe cu apariția intoxicației (febră, slăbiciune, transpirație, umflarea ganglionilor limfatici VSH crescut). Uneori, debutul bolii este caracterizată prin creșterea numai oricare ganglionilor limfatici un grup (sau unul). Nodurile destul de compacte, flexibile, de multe ori nu lipite împreună. Uneori, ele apar necroza apar fistule (însămânțarea ele de multe ori steril). simptom comun Intoksikatsii- de mâncărime. În cazul în care site-ul tumorii primare in ganglionii limfatici abdominali pot fi intoxicație severă cu hipertermie, apoi turnarea, leucopenia cu schimbare lovitură de cuțit și creșterea VSH. Părțile remarcat localizarea primară a bolii Hodgkin în stomac, plămâni, splină. Imaginea de sânge este de obicei caracterizat prin limfopenie severă, neutrofilie cu deplasare moderată lovitură de cuțit, VSH crescut. În severă eozinofilie intoxicație poate. În absența sângelui nu poate fi schimbat pentru o lungă perioadă de timp în stare de ebrietate, iar în unele cazuri, există un limfocitoza mic.

Diagnosticul se bazeaza pe examenul histologic al biopsii ganglionilor limfatici (la organe extranodal sau localizarea tumorii) - detecta structura nod violare, desen și eclipsare celulele sale prezență Berezovski - Sternberg (caracteristica de diagnosticare este necesar). Clinice sau numai pe un diagnostic punctiformă citologic al bolii Hodgkin nu ar trebui să aibă loc. La începutul procesului, în special în cazul în care nodul limfatic afectat implicat într-un proces inflamator banal (în acest caz, acesta poate fi dureros, crește rapid la înălțimea infecției și scade în fundalul terapiei antibacteriene, limfadenitå tumorii ganglionilor limfatici), interpretarea histologică a biopsiei nu poate fi posibil (prin urmare, la o înălțime infectarea unei biopsii a ganglionilor limfatici este de nedorit). În aceste cazuri, este necesar să se recurgă la biopsie repetate limfei mărirea ganglionilor dens (nu trebuie interpretată ca fiind biopsii moi ganglionilor limfatici Nonincrease per "consistență" Procesul: tumora nu a pervichnomnozhestvennaya și spread-urile, precum și alte tumori ale ganglionilor limfatici).

Tratamentul se realizează într-un model specific, în absența leziunilor de organe permite recuperarea la majoritatea pacienților. Programele de tratament de bază sunt de a numi 2-4 cursuri de chimioterapie, apoi iradiat în etapizate toate grupele majore de ganglioni limfatici (ambele bolnave și nemodificate) pe ambele părți ale diafragmei, sau caseta de iradiere splenică (în cazul în care nu există nici un semn de tumora extins dincolo de nodul limfatic, splina este de obicei îndepărtată), iar numirea ulterioară a chimioterapiei. Total înainte și după iradiere se realizează de obicei cursuri de chimioterapie utilizate. Pentru iradiere folosind surse de energie ridicate, permițând să ajungă la doza absorbită la centrul de aproximativ 4000 rad fara leziuni severe la nivelul pielii. FIELD leziune inițială este de dorit să se iradiază o doză mai mare. Eficacitatea Chimioterapia este aproape la fel de tratament cu radiații. Asociați ciclofosfamida, vincristina, procarbazina (Natulan) și prednisolon timp de 2 săptămâni, urmate de 2 saptamani off. Formulările administrate în următoarea ordine: ciclofosfamida -600 mg / m2 / sau în mustargen -6 mg / m2 (toate dozele pentru adulți) în 1 și 8-a zi a ciclului, vincristina - 2 mg / m2 / w 1 lea și al 8-lea zi a ciclului, procarbazina (Natulan) - 100 mt / m2, zilnic, pe cale orală zilnic, de la 1 st la 14-a zi a ciclului, prednisolon - 40 mg / m2 pe zi, oral, cu 1 până la 14 ciclu de zi cu eliminarea acesteia într-o zi complet. Prednisolon este prescris numai în primul, 4, 8 și 12 cicluri. În celelalte cicluri de tratament efectuate fără prednisolon. cursuri alternative de chimioterapie, De dorit, în care mustargen înlocuiește ciclofosfamidă, sau dețin sadreablastinom statut, bleomicina, CCNV. În condiții adecvate polichimioterapie și iradierea poate fi efectuată, în general, ca ambulatori. Uneori (cu greață și vărsături severe) trebuie sa spitaliza pacienti pentru on / în citostaticelor. Când polinevrite indusă prin administrarea de vincristină (frecvent la vârstnici sau la leziuni hepatice severe), vinblastina substitut de droguri. Există și alte scheme de chimioterapie. Cerere Monochemotherapy pentru inițierea tratamentului este contraindicată.

ocuparea forței de muncă și prognoza meteo nu este determinată în mod oficial prevalența întregului proces, iar rezultatele tratamentului. Acum, pentru a recupera 60-80% dintre pacienții cu programul de tratament.

Prevenirea bolii nu este dezvoltat. prevenirea recăderilor - punerea în aplicare a programului de tratament și aderarea la modul dorit. Recidiva contribuie insolației, sarcină, naștere. Sarcina este nu mai devreme de 2 ani este permis de la începutul remiterii.