Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Rectului, rect, este secțiunea de capăt de colon și, în general, la nivelul tractului digestiv. Rectul este situat într-o cavitate mică pelvis, Situat pe peretele din spate al acestuia format de sacrum, coccisului și secțiunea posterioară a mușchilor pelvieni. Se pornește de la capătul părții pelvine a colonului sigmoid la vertebre sacrale nivelul III și se termină în zona dintre picioare a anusului. Lungimea sa este de 14- 18 cm. Diametru pe tot sa sa schimbat de la 4 cm (începutul colonului sigmoid) la 7,5 cm în partea de mijloc (fiolă) și apoi redus la fante la nivelul anusului. Rectului este format din două părți: prima pelviană promezhnostnoy- si situat deasupra podelei pelviene (diafragma), o cavitate mică pelvis, și, la rândul lor subdivizate în nadampulyarny mai îngust și mai lată separate fiolă rectală, ampula recti- a doua porțiune se află sub diafragma pelviana în zona dintre picioare si prezinta anal (anal) canal, canalis analis. o parte pelviană a rectului formeaza planul sagital de îndoire, cu fața la concavitate, respectiv concavitatea sacrum, flexura sacrală, flexura sacralis- partea superioară a intestinului ar trebui să se aplece din față spre spate și în jos, de jos - de la spate în față și în jos. Aceasta constituie o altă coturi nepermanente în plan frontal: partea superioară este din partea de sus în jos și de la stânga la dreapta, în partea de jos - în direcția opusă. A doua curburii rect în planul sagital, dar din spate concav, este trecerea diafragmei pelviene în promezhnostnuyu- care trece pelvis, rect se transformă brusc (aproape la un unghi drept) înapoi pentru a forma cotul dintre picioare, flexura perinealis. La acest nivel, rect ca merge în jurul superior al acesteia coccisului. Lungimea porțiunii pelvic variază de la 10 la 14 cm, 4 cm picioare -component. Relație Rect peritoneului mici pelvis la diferite niveluri sale de schimbare. parte pelvin într-o anumită măsură, acoperit de peritoneu. Porțiunea dintre picioare este lipsită de acoperire peritoneală. Stratului de deasupra (nadampulyarnaya), partea care începe la vertebre sacrale nivelul III, înconjurat în totalitate de acoperire seros și are un mezenterului scurt și îngust gros. Întrebarea dacă să se refere porțiunea mezenteric la rect, controversat. Un număr semnificativ de anatomistii se referă la partea întregii kishke.Uzhe mezenteric sigmoid la marginea inferioară a rectului sacrale III începe să-și piardă coperta seros, mai întâi de pe suprafața din spate, și apoi în lateral, și în cele din urmă partea din față. Astfel, nadampulyarny superioară, intraperitoneal porțiunea pelviană este separată, partea superioară a fiolei este mezoperitonealno și fiolă separată este cea mai de jos retroperitoneal, deoarece peritoneu aici acoperă doar o mică parte a peretelui frontal. Linia pe care peritoneu părăsește peretele intestinal, ar trebui să fie partea de sus înclinată, înapoi în jos și înainte. Deoarece peretele pelvin al rectului este lipsit de acoperire peritoneal, înlocuiește foaie fascia pelviană viscerală formând partea dreaptă caz ​​kishki.Promezhnostnaya rect are forma de fante longitudinale și se deschide într-o adâncitură în brazdă între fese, crena ani, anus, anus aproape la jumătatea distanței dintre coccisului și rădăcina scrotului la masculi sau comisura posterioară a labiilor la femei la nivelul liniei transversale care leagă cele două tuberozitatea ischiatice. Lungimea zonei de picioare 3-4 cm. Structura peretelui rectal. seroasa (peritoneu), Tunica seroasă, parte a peretelui rectului, așa cum sa arătat mai sus, doar o mică măsură. Partea rectul extraperitoneal frunze splanchnic pelvine inconjurat musculare strat pelvine fasciei fastsii- direct la peretele intestinului nu se află între ele prilezhit- un strat de tesut adipos, nervii localizate vasele de sange de alimentare intestin și ganglionii limfatici (nodi limfatice! Anales). fascia rectal este o placă Anterioare care separă intestin de organe aflate in fata (vezica urinara, prostata si altele cm. Mai jos). Acest album este un derivat fuzionat frunze seros cea mai adâncă parte a buzunarului mici de peritoneale pelvis: Se merge din partea de jos a pungii recto-uterin la mușchiul corpului perineal și este numit aponevrozei-peritoneu perineale, sau rectală, peretele vezicală. Dorsally se termină fasciei rectal în linia mediană a peretelui posterior al rectului. Blana muscular, tunica muscularis, rectului este format din două straturi: exterioare,, longitudinalele longitudinale strat, mai puțin groase, și interioare, circulare, circulare strat, mai gros. Stratul muscular longitudinal este o continuare a benzilor de colon sigmoid, care sunt extinse și acoperă strat continuu intestin. Pereții față și din spate ale fasciculelor musculare longitudinale dezvoltat mai puternic. In spatele stratului longitudinal muscular în partea inferioară a cardului fiolă fasciculele musculare țesute se extind de la ligamentul sacrococcygeal frontal - mușchiul coccigiană-rectal, m. rectococcigian. O parte din stratul muscular longitudinal al fibrelor țesute în mușchiul levator al anusului, m. levator ani, unele dintre ele pătrunde în piele. Circular (circular) stratul muscular al rectului este distribuit prohoda- spate aici se ingroasa pentru a forma, după cum sa menționat, intern anal sphincter, m .. sphincter ani internus. Anterior la anus a fasciculelor musculare sale sunt țesute în pulpa porțiunii membranoasă a uretrei (la bărbați), în mușchii vaginului (la femei). In jurul anusului în țesutul subcutanat este mușchi - sfincterul anal extern, m .. sphincter ani externus. Acest mușchi aparține unui grup de mușchi striat perineului. Afară, mai superficial, aceasta acoperă o parte din departamentul de mușchi medial, ridicând departamentul prohod- din spate profund situată adiacent la stratul circular al rectului, formând aici pulpa interioară. Placă m. levator ani introduce un decalaj între sfincterului rectal exterior și interior. Porțiunea frontală a m. levator ani -m. pubococcygeus acoperă din nou în loc o buclă de picioare îndoiți rect. strat muscular circular de forma rect îngroșarea la locul pliurilor transversale ale membranelor mucoase (vezi. de mai jos). Îngroșarea cel mai pronunțat la nivelul de 6-7 cm de anus, în cazul în care pliurile transversale distincte ale rectului, vânzări de transfer plicae medie recti- dintre ele este cel mai pronunțat în coloana ei se află un număr mare de fibre musculare circulare. Mucoasa, tunica mucoasa, rectal acoperite de epiteliu columnar, cuprinde glanda intestinale (cripte), glandulae intestinală, dar vorsinok- lipsit în submucoasa, submucoasa tela, aranjate foliculi limfatici solitari. In timpul mucoasa rectului pelvine formeaza trei, uneori mai multe pliuri transversale, plicae transversales recti, care acoperă jumătate din circumferința colonului. Dintre aceste trei pliuri superioare.

zona canalului anal:

I - este un bar (distală)

II - intermediar (complet)

III - piele (proximal). ! - Sinusurile bază complexe anal situate la 10 cm de anus. În plus față de aceste pliuri transversale de pe mucoasa se observă un număr mare de pliuri nepermanente care se extind în direcții diferite. Mucoasa rectului inferior (anal, canal anal) formează pliuri longitudinale 10 -zadneprohodnye (anale) stâlpi. columnae Anales, lățimea și înălțimea sunt crescute în direcția de sus în jos. Situat ușor distally inelare umflarea porțiunii cu o suprafață netedă a membranei mucoase - o zonă intermediară. Servind ca zona intermediară la partea de jos se închide adâncituri între stâlpii transformându-le în buzunare, care sunt numite anal (anal), sinusurile Anales sinusurilor. În partea de jos a sinusurilor mint glandelor anale. Cutele zonei intermediare, sub sinusurile închidere sunt numite anal 2 - Incremental proeminența 3 sale - suplimentare sinusurile anale 4 - tsirkumanalnaya glandelor sebacee. XX - ramificat simplu și complex glanda anal X - o glanda anal drept. anadrome (anal) valve, Anales valvuiae. Distal intermediar zona situată pielea anusului care formează pliuri ce se extind radial. Zona stâlpi submucoasă și în zona intermediară este un țesut în vrac, care este încorporată submucoasei plexul venos rectal. În această zonă intermediară formează un plex Ring- continuu în polii câmpului submucoasa, cu excepția plexuri venoase grinzi vascularizate fibrele musculare longitudinale. Mucoasa este căptușit cu câmp piloni epiteliu scuamos neorogovevayuschy, mucoasa epiteliului sinusuri-cilindrice. poli Crypt rectală se extind numai până zona. Mucoasa a zonei intermediare este căptușit cu stratificat neorogovevayuschy epiteliu scuamos cu papile. Sub sinusuri linia de delimitare vizibilă între mucoasa anusului si pielea. anus piele pigmentată căptușit cu epiteliu stratificat keratinizing scuamos cu papile acută. Pielea are sebacee si klubkovidnye glandelor anale. Topografia a colonului. cecum situat în fosa iliaca dreapta la 4-5 cm deasupra punctul de mijloc al ligamentului inghinal. Poziția ei variază: poate minți medial și inferior, chiar deasupra părții de sus o deschidere mică pelvis sau, dimpotrivă, situat la înălțime în hipocondrul drept, sub lobul drept al ficatului. Baza apendicelui este proiectată într-un punct situat între dreapta și treimea mijlocie a liniei laterale care leagă frontal superior iliac coloanei vertebrale (linea biiliaca). în spatele cecum adiacent peritoneul parietal în Iliaca fosa. La stânga și la partea de jos a buclei ileal adiacente cecum. ascendent colon spate adiacent la fascia care acoperă iliacus, lumborum Quadratus, și fascia renală partea inferioară a dreptului rinichi. Un perete posterior separă intestin de țesutul fascia retroperitoneal însoțește colon (numite parakolnaya). Din față și din stânga la colon ascendent bucle adiacente intestinului mici, omentul mare. Dreptul (hepatic) flexure colonului este la un nivel X cartilaj costal și adiacent suprafeței inferioare a lobului drept al ficatului la partea de jos a vezicii biliare (vedere din dreapta). transversal colon situat în hipocondrul drept, regiunea epigastrică și regiunea subcostală stânga, trecând astfel respectiv linia care leagă capătul din dreapta al X coaste de la capătul din stânga IX coaste. Medie, încovoierii colon poate ajunge la nivelul ombilicului, și chiar a redus nizhe.Speredi transversală colon adiacente (separate de o mai mare epiploon) la peretele abdominal anterior. Deasupra, este adiacent la suprafața inferioară a lobului drept al ficatului la vezica biliară, mai mare curbura a stomacului și a splinei. In partea de jos transversal colon adiacente buclele intestinului subțire, în partea din spate - partea inferioară a duodenului și pancreasului. transversal colon cu mezenter său separă topografic cavitatea abdominală în două etaje: superioară, care se află ficat, stomac și splină, și un fund, în care întreaga masă a intestinului subțire bucle. Stanga (splina) îndoire a colonului este la IX cartilaj costal sau situată deasupra spațiului intercostal opta, fiind situată la 4 cm deasupra dreapta (hepatic) colon îndoire kishki- îndoiți adiacent la polul inferior din spatele splinei și - rinichiul stâng. descendent colon se sprijină pe suprafața superioară a părții din față stânga rinichi. Mai jos se află în fascia care acoperă mușchiul pătrat Cotlet, mușchii abdominali transversale și mușchiul iliac. Asemenea uplink, downlink intestin separat de fascia retroperitoneal din fibre libere (parakolnoy). Partea superioară este orientată ușor oblic dreapta jos și anteriorly, și mai departe pe verticală în jos și anteriorly. față în jos colon acoperite cu bucle de intestin subțire. sigmoid colon situat în fosa iliacă stângă și în partea superioară a cavității mici pelvis- în funcție de lățimea mezenterului se poate trece dincolo de planul median al cavității abdominale, în jumătatea dreaptă a stomacului și să fie trimise până la transversum mezocolon. La partea din spate, prin peritoneu, colonul sigmoid și ileonul adiacente mușchilor lombare, precum și navelor iliace comune și ureter. Rectului, așa cum sa arătat mai sus, partea lor pelvian constă în adâncitura formată de cruce și coccisului. În spatele ei se mărginește (prin pozadipryamokishechnuyu de celuloză) la sacrum, partea de jos și - la mușchii planșeului pelvin. Oamenii de la partea din față (și partea superioară) la nivelul bazinului, acoperite de departamentul peritoneului, la rect adiacente buclele intestinului subțire, vezică urinară, și femei - corpul uterin și sub cea mai de sus separate din spate pereții vaginului (fornixul posterior). Pe ambele părți ale rectului pelvine sunt falduri peritoneale adrectal. Porțiunea frontală extraperitoneal rect separat aponevrozei-peritoneal perineale sunt aranjate: între - peretele posterior al vezicii și dedesubt - suprafața posterioară a prostatei, lateral - stânga și dreapta vezicule seminale, Departamentele ampullar femei protokov.U la vas porțiunea peretelui frontal rect extraperitoneal adiacent peretelui vaginal posterior, a separat conjunctiv rectovaginal peregorodkoy.Vozrastnye special de colon. cecum Ea are o formă de pâlnie la nou-născuți. La nou-născuții în creștere colon scurt, este sub ficat, cu vârsta și, treptat, scade la 12-14 ani, este deja în fosa iliacă. transversal colon nou-născutului este plasat în regiunea epigastrică, ca mezenterul intestinului în această vârstă korotka- ani și jumătate se prelungește cu aproape 3 ori, și apoi transversal colon căderi (adult la buric), formând o deviere în jos. sigmoid colon copii are un mezenter lung, rezultând în intestin ajunge în partea de sus a mezenterului de colon transversal și vine până la colon ascendent. La nou-nascuti, spune un număr mare de falduri, glande intestinale, dar mai puțin dezvoltate banda musculară și haustrum (haustrae). La batranete, banda de mușchi subțiat, haustrum si ridurile sunt reduse, iar numărul și magnitudine. Rectului la copii are o direcție verticală, datorită faptului că sacrum valoarea lor în raport cu straighter coloanei vertebrale. Inervare: colon - mesenterici plexului et superioare inferior- rect - nn. rectales (plexul rectalis). alimentarea cu sânge: colon - aa. mesentericae și superioare inferior- rectul - aa. mesenterica inferior, iliaca interna, sacralis Mediana.