Pentru tratamentul bolii Parkinson au fost mult timp utilizate anticolinergice. Înapoi în 1874 celebrul medic francez Charcot folosit Belladonna pentru scăderea observată Parkinson îmbunătățită salivație, în același timp cu reducerea TRE menționat

Pentru tratamentul bolii Parkinson au fost mult timp folosite antiholinergicheskiesredstva. Înapoi în 1874 celebrul medic francez Charcot ispolzovalbelladonu pentru scăderea observată Parkinson îmbunătățită salivație, în același timp, a fost observat, de asemenea, reducerea tremor. În dalneyshemv ca agenți antiparkinson a început să se aplice nu numai Solanaceae galenice (Belladonna), dar, de asemenea, atropina alkaloidy- individuale și scopolamina, precum și cu apariția de agenți anticolinergici sintetici - gruppy.Pervonachalno număr de medicamente în această cerere a tuturor acestor mijloace empiricheskiyharakter alezaj, deoarece nu a fost cunoscut pentru rolul proceselor neurochimice vpatogeneze parkinsonizma.V acum este cunoscut faptul că în patogeneza tulburărilor iyavleny bolii parkinsoniene Parkinson joacă un rol important în aceasta omediatornyhprotsessov în sistemul estrapiramidnoy a creierului. Leziunile ganglionilor bazali, în special globus pallidus și substantia nigra, observate în această boală, sunt însoțite de modificări semnificative în procesele colinergice și dopaminergice, și anume o creștere a activității colinergice a dopaminei, care este unul dintre principalii neurotransmitatori în structurile subcorticale (în special în ganglionii bazali) . Sa stabilit că în parkinsonism conținut redus de dopamină în mod gangliyah.Takim bazal, eficienta in anticolinergicele nahoditobyasnenie <<выравнивании>> нейромедиаторных взаимодействий. Этим жеобъясняется эффективность нашедших в последнее время широкое применениепри паркинсонизме средств, стимулирующих функции дофаминергических систем мозга (L-дофа, мидаитан и др.)Применение холинолитиков и дофаминергических средств является, такимобразом, патогенетическим воздействием на болезненный процесс.Наряду с использованием в лечебных целях препаратов этих групп в отдельности возможно их совместное применение. Важно, что по имеющимсяданным, центральные холинолитики могут не только влиять на холинергические структуры, но и усиливать действия дофамина, угнетая процесс егоинактивации (путем торможения его обратного захвата пресинаптическиминервными окончаниями).Таким образом, основные современные противопаркинсонические препараты делятся на 2 группы: А. Средства, влияющие на холинергическиесистемы мозга- Б. Средства, влияющие на дофаминергические системы мозга.Из холинолитических средств в настоящее время основное применениеимеют синтетические препараты. Назначавшиеся ранее при паркинсонизме препараты красавки особенно сильно действуют на периферические холинорецепторы и меньше на - холинорецепторы мозга. Терапевтическая эффективность этих препаратов при паркинсонизме относительно невелика, вместе с тем они вызывают различные побочные явления: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержку мочи, общую слабость, головокружение и др.В связи с этим применявшийся ранее противопаркинсонический препаратэтой группы - таблетки <<Корбелла>>, содержащие сухой экстрат корня белладоны (красавки), в последнее время исключен из номенклатуры лекарственных средств. Ограниченное применение имеет зарубежный комплексныйпрепарат беллазон, в состав которого входит сумма алкалоидов красавки.Современные синтетические противопаркинсонические препараты характеризуются более избирательным центральным холинолитическим действием.В условиях эксперимента эти соединения ослабляют или предупреждают тремор и судороги, вызываемые у животных никотином (н- холинолитическоедействие) и ареколином (м-холинолитическое действие). К этим препаратам относятся циклодол, тропацин, динезин и др. Они имеют широкое применение (в качестве корректора ) при лечении эстрапирамидных заболеваний,а также неврологических осложнений (явлений паркинсонизма), вызываемыхнейролептическими препаратами.Эффективными при паркинсонизме могут быть и другие препараты, обладающиецентральной холинолитической активностью (амизил, димедрол и др.).В литературе имеются данные о довольно высокой активности амизила при паркинсонизме.К препаратам второй группы относятся леводопа (L-дофа), мидантан, глудантан и другие лекарственные средства, обладающие дофаминергической активностью.Важным подходом к повышению антипаркинсонической эффективности дофаминергических веществ является прменение соединений, ингибирующихферменты, инактивирующие L-дофа и дофамин и способствующие повышениюконцентрации дофамина в мозге и усилению его взаимодействия с дофаминергическими рецепторами (см. Мадопар, Наком, Депренил).