Sintetic obținut printr-o serie de medicamente care au acțiune saharoonizhayuschee și utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat. O caracteristică importantă a acestor formulări este eficacitatea lor atunci când se administrează pe cale orală. Struct

Sintetic obținut printr-o serie de medicamente care au acțiune saharoonizhayuschee și utilizate pentru tratamentul diabetului diabeta.Odnoy caracteristica importanta a acestor medicamente este lor effektivnostpri oral structura chimică primenenii.Po antidiabetic oral prepaaty împărțite în două grupe principale: derivați de sulfoniluree (butamid, glibenclamida, etc.). și biguanide (glibutida și colab.). prin mecanismul de acțiune al acestor grupe de medicamente diferă semnificativ de preparatele de insulină. derivați de acțiune sulfonilmochevinysvyazano în principal, cu stimularea celulelor B podzheludochnoyzhelezy, însoțite de mobilizare și endogennogoinsulina îmbunătățită a emisiilor. Principala condiție prealabilă pentru eficiența acestor prezență preparatovyavlyaetsya celulele pancreasului sposobnyhb funcțional. există dovezi în ultimii ani că grupul preparatyetoy sunt antagoniști ("închizători") Potasiu kanalovb celule pancreatice, care este însoțită de potasiu umensheniemvyhoda în spațiu și stimularea extracelular vysvobozhdeniyainsulina. Mai mult, sulfonilureice contribuie cantitatea uvelicheiyu insulinchuvstvitelnyh receptorii de pe celulele mishenyah.Biguanidy, spre deosebire de celulele b-pancreatice sulfonilureice insulina usileniyasekretsii nu vyzyvayut.Ih dei Corolarului determinată în principal prin inhibarea gluconeogenezei hepatice, o creștere a eliminării glucozei periferice. Este de asemenea posibil cu care inhibă inactivarea insulinei sau a reduce efectul antagoista acestuia. Cu toate acestea, nu a fost încă identificată prezența antagonistului. biguanidă acțiune Saharoponiayuschee este observată numai la pacienții care suferă diabetom.Peroralnye terapie antidiabetică de droguri sunt osnovnymisredstvami diabet zaharat II grup tipa.Preparaty sulfonilureea prescrise frecvent la pacientii diaetom in varsta de 35 de ani peste fara cetoacidoza, declinul puterii, oslozhney sau comorbidități trebuyuschix insulinoteraii imediat. Tratamentul cu aceste medicamente pacienți cu vârsta sub 35 de ani, inclusiv DeeY și băieții, pot fi efectuate sub dietoy.Bolnym diabet zaharat usoara controlate de zi cu zi a cărui cerință vinsuline cu dieta adecvata este mai mult de 40 de unități, sulfonilureice nu rekomenduyutsya.Takzhe ei nu numesc persoane cu diabet sever (la b-celule vyrazhennoynedostatochnosti), în prezența sau cetoza diabetică istoria komyv hiperglicemiei peste 13,9 mmol / l (250 mg%), glicozurie ivysokoy postul în timpul tratamentului dietoy.Perevod și pacienții cu diabet zaharat de tratament de zahar sulfonilureice care sunt tratați cu insulină nA, poate fi realizată atunci când compensarea tulburări ale metabolismului glucidic atins insuina la doze mai mici de 40 UI pe zi. În cazul în care compensarea tulburărilor diabetice treuetsya mai puțin de 10 unități de insulină pe zi, se poate merge imediat la tratament proizodnymi sulfonilmocheviny.Dlitelnoe utilizarea sulfonilureelor ​​poate Vosa rezistență la acesta, ceea ce permite să depășească kombinirovannayaterapiya cu preparatele de insulină atribuire simultane. În același diabet vremyapri I tip plus față de droguri de insulina peroralyh Preparate sulfanilamide permite reducerea insulinei Potebni zilnic și ajută la îmbunătățirea fluxului global de bolnav, inclusiv incetinirea progresiei retinopatiei care opreelennoy măsură datorită angioprotektornoy eficient produc sulfonilmochevinv (în special a doua generație ) .Vmeste astfel încât, în literatura de specialitate există indicii cu privire la faptul că sulfonilureice saharoonizhayuschie poate avea atherogenic eystvie.Proizvodstvennye sulfonilureice diferă în activitatea iperenosimosti Astfel, doza zilnică de preparate de primă generație butamidai clorpropamida ajunge respectiv 2 și 0,75 g și preparate vtoogo generație glibenclamid - 0,02 g, glipizide (minidiaba) - 0,015g, glyurenorma - 0 06-0,12, diverse ei și portabilitate. mai mult"profitabil" ratele se găsesc în preparatele din a doua generație pokoleniya.Preparaty prima tsiklamid, hlotsiklamid ca ustarevie exclus din gama de medicamente. Totuși nekotoryepreparaty acest grup (butamid, bucarban și colab.) Și lăsat acolo prodolayut folosit in medical praktike.Prolongirovannye antibacterial grupa sulfonamidă antikoaguyanty bishydroxycoumarin, fenilbutazona, preparatetionamid TB și salicilați, tetracicline, cloramfenicol, tsiklofosfantormozyat metabolismul medicamentelor antidiabetice orale gruppysulfonilmocheviny și le amplifica saharoponizhayuschee aceasta actiune poate duce cercetatorii ulterioare de a utiliza gipoglikemii.Pri medicamente sulfonilureice sunt notate Am ajuta la consolidarea acțiunii și toleranța de alcool. Mecanismul de acțiune este asociat aparent cu întârziere de oxidare acetaldehida (vezi. Teturam) .Toate sulfonilureice medicamente hipoglicemice rekomendut luat cu 1 oră înainte de a mânca, aceasta contribuie la o postprandial snizheiyu mai pronunțat (după masă) glikemii.Biguanidy, de asemenea, utilizat pentru diabetul de tip II. Ele reduc lipoenez, de a promova lipoliza, reduce pofta de mancare, de aceea este deosebit de diabet pokazanypri însoțită de obezitate. Uneori există snizheniesoderzhaniya colesterol și trigliceride în ser krovi.Biguanidy poate fi utilizat în asociere cu insulina la rezistență naliii la ea. Ele sunt, de asemenea, administrate în combinație cu un proizvodnyi sulfonilureice în cazurile în care acestea nu furnizează polnuyukompensatsiyu biguanide metabolizma.Lechenie în unele cazuri provoacă acidoza dezvoltării molochnokisogo (acidoză lactică), care limitează utilizarea anumitor prepaatov acest grup (vezi. Biguanide).