Roflumilast in tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)

Roflumilast în terapia BPOC

conținut

Roflumilast în terapia bpoc
Studiu de dr. amin
Studiul de dr. schorr

Analiza două baze de date arata ca pacientii cu boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), gazda Roflumilast, există cea mai mică frecvență de spitalizări repetitive si exacerbări ale BPOC.

Studiu de Dr. Amin

Dintre cei 1400 participanți la procentul internărilor (toate cauzele) la 6,9%, timp de 30 de zile pentru pacienții care au luat o dată pe zi roflumilast (Daliresp), față de 11,1% pentru pacienții care nu utilizează droguri (P = 0, 21).

spitalizare repetate asociate cu boli pulmonare cronice obstructive, aplicarea Roflumilast rareori detectate, dar rezultatul nu a fost considerată semnificativă din punct de vedere statistic (6,3% față de 9,2% - P = 0.86). Acest lucru a fost anunțat de Dr. Alpesh Amin (Alpesh N. Amin), la reuniunea anuala a Colegiului American de Medici Chest (ACCP).

Dr. Amin a spus ca Medicare amendat recent 230 de spitale din SUA la 227 milioane dolari rate prea mari de readmisie. În ceea ce privește reforma sistemului de sănătate pentru spitale este extrem de important pentru a spori eficacitatea tratamentului, la această cifră a fost cât mai scăzut posibil.

„Insuficiență cardiacă, infarct miocardic, si pneumonie - sunt primele din lista de motive, dar BPOC se află chiar în spatele lor, printre cauzele sancțiunilor“, - a spus dr Amin, șef al departamentului medical si director executiv al programului hospitalist de la Universitatea din California Irvine.

Roflumilast de droguri, un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei tip 4 (PDE-4), a fost aprobat de FDA in mai 2011 reduce frecventa exacerbarilor BPOC la pacientii cu boli pulmonare obstructive severe asociate cu bronșită cronică și exacerbări frecvente în istorie.

Un studiu retrospectiv de Dr. Amina folosind datele MarketScan, cea mai mare din Statele Unite ale Americii cu privire la baza de date cu asigurari private de sanatate, precum si datele Medicare permis sa observe peste 15755 de pacienti cu BPOC care au fost evacuate din spital pentru perioada cuprinsă între 07.un.2011-12.31.2011 .

Unii pacienți au avut de a utiliza budesonidă timp de 14 zile după externare, în timp ce altele au fost tratate fără a medicamentului în timpul întregii perioade de observație. După stabilirea acestor criterii comparabile au fost stabilite grup de 350 de pacienți din roflumilast și un grup de 1050 de oameni pentru a controla.

Dr. Amin a spus: „regresie logistică a arătat că utilizarea roflumilast este asociată cu o reducere semnificativă a riscului de re-spitalizare in termen de 30 de zile (odds ratio 0,59), și cu tendința de a reduce riscul de re-spitalizare pentru boli pulmonare obstructive cronice (OR = 0, 66- P = 0,89). "

Studiul de Dr. Schorr

Analiza Dr. Andrew Schorr bazat pe baza de date cu IMS LifeLink PharMetrics Plus în timpul perioadei din luna mai 2010 până în decembrie 2012. Analiza a acoperit 710 pacienți cu BPOC, gazda roflumilast, și 13 501 de persoane din grupul de control, care a primit cel puțin 2 alte produse de sprijin. Pacienții cu astm bronșic și cei care sunt dependenți de corticosteroizi, au fost incluși în acest studiu.

Toți pacienții au avut angajator-sponsorizat de asigurari de sanatate, astfel încât datele Medicare si Medicaid nu pot fi luate în considerare. Această analiză a arătat că pacienții tratați cu roflumilast, au avut mult mai putine exacerbări ale bolii pulmonare obstructive cronice decat pacientii care au luat atât un minim de trei (!) Sprijinirea pregătirii altor grupuri.

Pe parcursul perioadei precedente de studiu de 12 luni, pacienții din grupul roflumilast folosit mai multe medicamente, comparativ cu grupul de control (media 3.2 față de 2.6 produs), acestea rămân pe preparatele un pic mai mult (o medie de 187 zile fata de 166 zile), precum și Am avut un număr mai mare de vizite la ER (o medie de 0,5 vs 0,3) și spitalizări (79% vs. 72%).

Dr. Andrew Schorr (Andrew Shorr), pneumolog la Centrul Medical din Washington, a declarat că utilizarea ulterioară a roflumilast este exprimat în reducerea numărului de exacerbări ale BPOC.

Într-un model, frecventa moderata pana la exacerbari severe în grupul roflumilastului a scăzut cu 11,1%, în timp ce aceasta a crescut cu 15,9% în grupul de control. Cand se considera grup separat, diferența a fost deosebit de semnificativă pentru exacerbărilor moderate (-11.8% vs. 20,7% + - P = 0,01), dar mici pentru exacerbări severe (-8.8% vs. 5,3% ).

„Noi credem că amploarea acestui efect, după introducerea în analiza diferențelor de bază și factorul timp, cu o scădere absolută de 23% in frecventa exacerbarilor BPOC pentru pacientii care au luat roflumilast“ - a rezumat Dr. Schorr.

Studiile efectuate de Dr. Amin si Dr. Schorr finantat de Institutul de Cercetări și Amenajări Silvice. Unii participanți la studiu au fost, de asemenea, membri ai acestei instituții.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit