Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

pelvis îngust. Distinge pelvis ingust anatomic si clinice (functionale), pelvisul înguste.

Anatomic pelvis îngust este diagnosticată dacă cel puțin una dintre dimensiunea bazinului este redus cu 2 cm. Forma îngustării distinge pelvis redus (toate dimensiunile sunt reduse cu 2 cm sau mai mult), pelvisul plate simple (dimensiunea directă redusă) pelvis ploskorahitichesky (cea mai mare îngustarea mărimii de intrare directă a pelvisului - adevărata konyugaty- împreună cu faptul că există schimbări semnificative în sacrum) și pelvis plat obschesuzhenny (obscheravnomernosuzhennogo combinație de plat și pelvis). În practică obstetrică au fost mai probabil să apară ghivece poperechnosuzhennye, aplatizare cavitatea sacrală. Anatomic pelvis îngust are un grad de constricție 4: 1 grad - true conjugat 11-9 cm-II grad adevărat conjugat III 9-7,5 grade cm - true conjugat 7,5-6,5 cm-IV grade - true conjugat 6 5 cm sau mai puțin. La 1 și gradul de îngustare a pelvisului genuri posibile II, dar cu rezultate bune de muncă și configurația capului (II în timpul nașterii măsură mai mare, însoțită de un număr mare de complicații și de multe ori trebuie să verifice cezariană). Când III măsură operație de cezariană la sfârșitul plodorazrushayuschey (atunci când fătul mort) produc sau. În cazul în care livrarea de gradul IV este posibilă numai prin operatie cezariana. Sarcina cu un pelvis îngust, în cele mai multe cazuri purces fără singularități. In timpul sarcinii tarziu posibil amniorrhea prenatale, prolapsul cordonului ombilical bucle anomalii fetale previa și altele. Contracții de multe ori apar liniile se slăbiciune (primară și secundară), frecvență crescută de sângerare hipotone.

Mecanismul de livrare. Când pelvis obscheravnomernosuzhennom: o îndoire bruscă a capului, la intrarea mici cu capul de inserție taza- într-unul din oblice taza- mici cu capul de dimensiuni lung pasaj prin kanalu- naștere în momentul erupției capului brusc deviat în direcția perineului (lacrimi perineale atât de frecvente). Într-un simplu pelvis plat: extensie cap moderată (fontanela mici si mari aranjate la culoare) - inserare cap asinkliticheskoe (inserat mai întâi partea din față sau partea posterioară a osului parietal) - medie și sutura sagitală în picioare scăzută. Când pelvis ploskorahiticheskom: prelungit cu capul în picioare la intrarea în mică extensie cap taza-;

naștere cap rapidă fetale, după care trece avionul in pelvis (locul de cea mai mare constricție). Atunci când pelvis plat obschesuzhennom: extinderea capului la intrarea pelvisului mici;

inserție asinkliticheskoe golovki- întârziată avioane pelvine cap de tranzit.

Diagnosticul se bazează pe istoricul datelor (indicarea rahitism, infantilism), măsurarea exterioară a bazinului cu rentgenopelviometrii date tazomera și ultrasunete și caracteristici de livrare mecanism caracteristic fiecărei specii anatomica pelvis înguste.

Păstrarea de livrare depinde de gradul de îngustare a bazinului. Când 1-II gradul de îngustare la nastere poate fi o discrepanță între cap și dimensiunile bazinului (cm. Pelvis clinic îngust). Se efectuează o evaluare funcțională a pelvisului. Un cap lung fiind în același plan este periculos din cauza posibilității unei rupturi uterine si formarea de fistule genitourinar. Fatul apar asfixiei intrauterine și sângerare la nivelul creierului. Mortalitatea perinatala este crescută. Femeile gravide cu pelvis îngust 2 săptămâni înainte de nașterea copilului spitalizat în departamentul de patologie a sarcinii.

Clinic bazin îngust poate fi la pelvis ingust anatomic, precum și sub dimensiunile normale pelvisul, dar fructe mai mari, inserarea incorectă și cap de prezentare (asynclitism spate, previa frontal și colab.). In timpul nasterii depinde de gradul de nepotrivire între dimensiunea capului și a pelvisului. Complicații: precoce sau prematura ruperea membranelor inerției buclă pierderea pupoviny- uterine apoasă activitate- infecție prelungită rody- ascendentă în timpul nașterii (horiamnionit) - hipoxie si trauma intracraniene ploda- decalaj matki- fistule urinare;

divergență și decalajul simfiza pubis.

managementul forței de muncă. Se efectuează o evaluare funcțională a pelvisului. Pentru a preveni revărsarea prematură sau precoce a apei gravide spitalizat timp de 2 săptămâni înainte de livrare. La naștere o femeie în travaliu ar trebui să fie în pat pentru a preveni ruptura precoce a membranelor. Cu slăbiciunea medicamentelor prescrise rodostimuliruyuschih de muncă. Oxitocina și alți agenți contractila puternici utilizat cu precauție datorită riscului unei rupturi uterine. La nastere monitorizat pentru semne de discrepanțe clinice între cap și dimensiunea bazinului (distanța a capului într-un singur plan cu dezvăluirea completă a gâtului pentru 1,5-2 ch semn Vasta pozitiv). La operația cezariană prezintă apariția acestor simptome. Trebuie să efectueze în mod constant prevenirea hipoxiei fetale.