Creșterea ganglionilor limfatici periferice și splina la copii, cauze, simptome și tratament

Ganglionii glande situate pe fiecare parte a gâtului, uneori, devin inflamate si umflate cu infecție ușoară sau severă în gât. În cele mai multe cazuri, umflarea ganglionilor limfatici este inflamația amigdalelor datorată cauzate de streptococi sau viruși. Uneori infecția progresează și ganglionii limfatici ei insisi. În acest caz, ele cresc puternic în dimensiuni și devin dureroase. În cazul în care o creștere puternică în ganglionii limfatici ar trebui sa solicite un medic. Tratamentul este cu antibiotice.

Dupa unele infectii ale gatului ganglionilor limfatici poate fi mărită ușor timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Cauzele acestei boli pot fi, de asemenea, boli orale sau ale scalpului și comune, cum ar fi pojarul. Este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră, dar dacă og consideră că, în general, un copil sanatos, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la orbi nodulilor limfatici.

limfadenopatie înregistrate pentru a crește, și de a schimba nodurile consistenta de identificare în locuri neobișnuite. Node mai mari de 1 cm, sunt considerate de obicei a crescut. Cauzele: proliferarea celulelor tumorale si macrofage infiltrarea direct în limfouzle- kletkami- metastatic limfatici malign nod infiltrare de macrofage, lipide la boli de acumulare nemetabolizat. limfadenită - modificări inflamatorii, de obicei, începe cu durere și creșterea uneia sau mai multor ganglioni limfatici. Cauze: infiltrarea celulelor inflamatorii în infecții cu niveluri crescute ale limfouzly- de limfocite și macrofage ca răspuns la stimularea antigenică.

În cazul în care fiecare grup este palpat nu mai mult de trei unități, pentru a vorbi despre single-ul, în cazul în care mai mult - vorbim despre mai multe ganglioni limfatici. comun (Generalized) cred limfadenopatie cu o creștere de unități în două sau mai multe zone neconsecutive. Prezența limfadenopatie generalizată este o indicație pentru examinare clinică și de laborator. ganglionilor limfatici de la copii dezvaluie mai frecvent decât la adulți, un procent mai mare de cazuri este cauzată de procese benigne. Cu toate acestea, pentru a clarifica natura limfadenitei nu recomanda efectuarea de fizioterapie.

acut inflamarea ganglionilor limfatici se caracterizează printr-o creștere rapidă, febră și durere locală. cronic inflamație, de obicei, o durată mai lungă, absența sau severitatea redusă a durerii. În bolile inflamatorii acute limfadenitå dispare de obicei rapid în procesele cronice este păstrat pentru o lungă perioadă de timp. Grupurile de noduri care sunt conectate la atingere reciproc și sunt deplasate împreună denumite cositorite. În inflamația cronică a ganglionilor limfatici, de obicei, în mod clar delimitate de țesutul înconjurător în timpul inflamației acute nu poate fi delimitare.

Cele mai frecvente boli care apar cu ganglionii limfatici la copil

1. Boli infecțioase:

• infecții virale - mononucleoza infecțioasă, rubeolă, rujeolă, hepatită, citomegalovirus, herpes, și SIDA;
• Infecțiile bacteriene cauzate de streptococi, stafilococi, iersinioza, bruceloza, pisica boala zero;
• micozelor profunde;
• chlamydia;
• boli cauzate de micobacterii - tuberculoza;
• boli parazitare - toxoplasmoza;
• boli cauzate de spirochete - sifilis, leptospiroza.

2. boli imunologice artrita reumatoida juvenila (ARJ), lupus eritematos sistemic, dermatomiozita (ZMP) slizistokozhny sindromul limfatic (MZO.Z), alergii la medicamente, post-vaccinare lymphadenitis.

3. Boli maligne:

• hemoblastoses - boala Hodgkin, limfom, leucemie;
• metastazele tumorale ale diferitelor organe;
• Boala de stocare - Gaucher, Niemann-Pick;
• alte boli - sarcoidoza, amiloidoza.

Cele mai frecvente motive pentru creșterea ganglionilor limfatici regionali la copii

limfadenopatie izolat local întotdeauna ca urmare a schimbărilor în regiunea respectivă. creștere regională într-un grup de ganglioni limfatici cu durere apare frecvent atunci cand infectia staphylo- si streptococ.

ganglionii limfatici din zonele individuale ale corpului are propriile sale caracteristici.

crește ganglionilor limfatici gât: Inflamarea scalpului: impetigo, fierbe, păduchi, osteomielită os arc Cherepashchuk micozele, rubeola.
crește ganglionilor limfatici parotide: mijloc și exterioară otit- mastoidit- pyoderma păros parte pediculoză golovy-, furunculoză, dermatita atopică, suprainfecția cu localizarea pinna.

Ganglionii limfatici din jurul colț și în spatele maxilarului inferior mușchiul sternocleidomastoidian: procesele inflamatorii in cavitatea bucala,, angina- boală infecțioasă mononukleoz- nazofaringelui sau stare după scarlatină nih cronică a amigdalelor și adenoids.

noduri parotide și de col uterin diferenția chisturi, oreion.

inflamarea ganglionilor limfatici de unghi mandibular și triunghi medial al gâtului: skarlatina- stare anginy- severă după angină (limfadenita, mai unilaterală, este o boală separat, nodurile afectate ajunge la o dimensiune considerabilă, sunt adesea supuse la fuziune purulente) - difteriya- boala pisica toksoplazmoz- sindromul tsarapiny- Kavasaki- limfom non-Hodgkin.

Umflarea ganglionilor limfatici din triunghiul lateral gâtului: infecție în orale nosoglotki- tuberculozei limfatici site-uri deschise limfom limfogranulematoz-. Creșterea zadnesheynyh nodurile se întâmplă în matreata.

Creșterea ganglionilor limfatici geniale: abces alveolara otrostka- stomatit- dermatita infectioasa de pe buza de jos.

Creșterea ganglionilor limfatici submandibulare: inflamație odontogene stomatit- chelyusti- gingivita. noduri modificate mări și sunt adesea spaiyayutsya cu periostul mandibulei, mobil nou delimitat și devin după tratamentul cu antibiotice.

Creșterea ganglionilor limfatici axilari: procese infecțioase de diferite etiologii în braț și umăr: piodermiya- moară de vânt ospa- feline tsarapiny- leziunii bolii după vaccinarea BCG (creștere unilaterală noduri în termen de cel mult 3 luni, ele pot, de asemenea, calcifia).

Creșterea cotului ganglionilor limfatici: o infecție pe de o parte sau de antebraț.

Creșterea în ganglionii limfatici inghinali: o infectie a extremităților inferioare (piele, mușchi, oase): osteomielit- artrit- scutec dermatit- impetigo- abraziunile în fesier Area- pemfigoid în zonele pelenaniya- balanoposthitis. Boala zgarieturii de pisica, în caz de penetrare prin piele a extremității inferioare. Frecvente picioare rănite și picioare pielii, infecții ale rănilor la sugari și la vârsta preșcolară duce la faptul că cele mai multe dintre aceste site-uri sunt în creștere în zona inghinală.

Odată cu creșterea ganglionilor limfatici intratoracice în 96% din cazuri diagnosticate tuberculoza, 1% - limfom, 1% - limfadenită nespecifică, 1,5% - sarcoidoza, care este cel mai dificil de diagnosticat.

studiu. Clarificarea naturii bolii începe cu anamneza. simptome generale, cum ar fi pierderea în greutate, febră, slăbiciune, transpirație, se lasă să se gândească la tuberculoză, boli ale țesutului conjunctiv, infecții nerecunoscute sau tumori. In studiul nodulilor limfatici de inspecție utilizarea și palparea alunecare. Următoarele caracteristici sunt utilizate pentru a descrie ganglionii limfatici:

1. Dimensiune. Descriind cel mai bine exprimată în centimetri. Cu cat mai mare unitate, cu atât mai mult provoacă îngrijorare
2. Tandrete si sensibilitate. noduri dureroase sunt rareori canceroase.
3. Coerența. În cazul în care ganglionii limfatici a crescut recent, acestea sunt, de obicei consistență moale, procesele cronice sunt strânse. Ganglionii limfatici de duritate de piatră ar trebui să trezească suspiciuni împotriva metastazov- dens, elastic - limfom.
4. Coeziune, mobilitate pentru piele și țesuturile înconjurătoare. Ganglionii limfatici sunt sudate între ele sunt fixate
   structură adecvată, crescând în mod semnificativ în dimensiuni în câteva săptămâni sau luni, ar trebui să cauzeze vigilență oncologic.
5. Localizare. Creșterea în unități este localizată și pe scară largă. Creșterea ganglionilor supraclaviculari are de obicei o malignitate, in timp ce zadnesheynye rar maligne.

Ar trebui să fie, de asemenea, simetrie amintit, numărul de noduri, modificări ale pielii, limfangiita prezența. Cu o creștere în ganglionii limfatici ai unui grup ar trebui să fie investigate pentru toate celelalte excepții generalizare (limfadenopatie generalizată detectată la examinarea inițială în doar 15-20% dintre pacienți).

palparea atentă a submandibular, față și zadnesheynyh, supraclaviculare, axilare si inghinali este recomandabil să se repete de câteva ore sau zile. Examenul medical trebuie să includă stabilirea dimensiunii ficatului și splinei, percuție ganglionilor limfatici intratoracice și palparea abdomenului.

Video: Ianuarie 11 noduri limfatici

Când limfadenopatie neclar analiza dinamicii tuberculină testelor, hemoleucograma, numărului de reticulocite și număr de trombocite, radiografie toracica, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale de legare. Dacă bănuiți că procesul infectios este determinarea parametrilor de laborator expedient activității inflamației, diagnostic serologic.

In acuta diagnostic lymphadenitis proces medicație (ex juvanubus) antibiotice cu spectru larg poate fi efectuat timp de 8-10 zile. Îmbunătățirea și reducerea tumorii sugerează origine bacteriană a inflamației.

Dacă suspectați o boală a sistemului sanguin al copilului examinat la un hematolog. În identificarea modificărilor hematologice, suspecte pentru prezența tumori maligne hematologice necesare puncție sternală. Nu toti pacientii cu ganglionilor limfatici necesită examinarea histologică a site-ului de țesut, multe infecții și tulburări reumatice diagnosticat cu succes pe baza istoricului, serologice sau examene bacteriologice.

Modificări în ganglionii limfatici de la acești pacienți sunt de obicei nespecifice. Pacientii care initial prezent cu tumora suspectate, efectua biopsiyu- cel mai bun material este un nod limfatic este eliminat în întregime. Pentru acest studiu pentru a fi eliminate este cel mai mare și nodul modificat posibil.

Indicații pentru biopsie a unui nodul limfatic la copii

1. Suspiciune de tumori maligne: o creștere a ganglionilor limfatici supraclaviculari site-uri deschise de coeziune cu pielea sau tkanyami- febră sau pierderea în greutate prelungită profundă (în cazul în care diagnosticul exact nu este).
2. Imposibilitatea de a răspunde la administrarea de antibiotice.
3. ganglionilor limfatici noduri timp de 3 luni. O biopsie trebuie efectuată înainte de expirarea acestei perioade, dacă unitățile continuă să crească în dimensiune.

Splenomegalie într-un copil

splenomegalie însoțește diferite de evaluare clinică zabolevaniya- a acestui simptom poate fi dificil. De multe ori asociat cu ganglionilor limfatici și a ficatului.

Principalele cauze ale splenomegalie

1. Activarea sistemelor imunitar și reticuloendoteliale în infecțiile: salmoneloza, tuberculoza, hepatita virală, mononucleoza infecțioasă, septicemie, endocardită bacteriană, malaria si SIDA.
2. boli imunologice: poliartrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, anemia hemolitică dobândită, boală de ser.
3. Hiperplazia sistemului reticuloendotelial în boli asociate cu distrugerea anormală a celulelor roșii din sânge - ereditare anemie hemolitică.
4. Hipertensiunea portala - ciroza, tromboză hepatică, vena porta.
5. Tumori maligne. Infrangere limfoamelor splenice primare, alte afectiuni maligne hematologice, metastaze tumorale sunt posibile.
6. hematopoieza extramedulară cu mieloide, tumori maligne limfoide.
7. Infiltrație macrofage splenic umplut produse metabolice acumulează în boli - boala Gaucher, Niemann-Pick.
8. chisturi voluminoasa, hemangiom.

Indicații pentru spitalizare prin creșterea ganglionilor limfatici și splina

1. malignitate Suspiciune (spital cu cancer).
2. limfadenopatie generalizată necunoscută etiologie, în special însoțită de simptome generale și / sau tulburări severe ale hemogramei (spital de profil somatic).
3. Limfadenitå complicată de limfangită și necroză a ganglionilor limfatici (spital chirurgicale).
4. splenomegalie marcată de etiologie necunoscută (spital profil somatică).