Dischinezii biliare la copii (DZHVP): cauze, simptome, tratament, simptome

Bilă - un suc digestiv care există în principal pentru digestia grăsimilor. Împreună cu bilă excretat produse toxice sunt eliminate, neutralizate de către ficat (medicamente, și alte produse ale metabolismului.). Bilă este produsa in ficat, depozitat în vezica biliară și în duoden a canalelor biliare.

Duct biliar - aceasta este conductele vezicii biliare.

Există un întreg sistem (sfinctere speciale, contracția musculaturii netede a vezicii biliare, și așa mai departe. D.), Permiterea biliar aruncat, nu atunci când vine ea, ci doar în momentul în care duodenului au primit hrană. Dar, din diferite motive, de lucru coordonate pentru eliberarea bilei poate fi rupt.

Ce este dischinezie? Traducere din limba latină denotă o tulburare de mișcare ( „dis“ - frustrare, „Kinesis“ - mișcare). Concluzionăm că, în cazul DZHVP a avut loc o încălcare a mișcării a tractului biliar (vezică urinară și conducte), ceea ce conduce la tulburări de secreție: bilă sau eliberată prea târziu sau prea devreme. Poate fi:

• Accelerată golire a vezicii biliare.
• Golirea lentă a vezicii biliare.
• Spasm al sfincterului deschiderii de evacuare a vezicii biliare, prin care nu poate fi golit.
• Relaxarea sfincterului: bilă este separat tot timpul în cantități mici și nu în porțiuni.

Cauzele dischinezii biliare la copii (DZHVP)

dischinezii biliare sunt primare și secundare.

DZHVP primar conectat la copii cu malformații congenitale ale tractului biliar (dublarea colecist și conducte, constricția constricție congenitale si partițiilor in vezica biliara si t. D.). Primar DZHVP apar la copii sunt rare ,, aproximativ 10% din cazuri.

DZHVP secundar - disfuncție (reducerea) a tractului biliar asociate cu diverse boli.

Majoritatea medicilor tind să creadă că DZHVP - nu este o boală independentă, ci o consecință a unei varietăți de tulburări.

Următorii factori joacă un rol:

• predispozitia ereditara.
• Poor dieta (in special consumul de cantitati mari de alimente grase si prajite).
• Ca urmare a unei varietăți de tulburări de digestie. Insoteste gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, pancreatită, colecistită și altele.
• Hepatita virală.
• Viermii și Giardia.
• infecții intestinale.
• tulburări hormonale.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• Predispune la DZHVP stres emoțional, stres, efort fizic semnificativ.

In copilarie poate fi fenomen care trece, atunci când există o creștere foarte rapidă a sistemului musculo-scheletice și organele interne nu sunt ținute cu el. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul adolescenței, atunci când copilul este tras foarte repede.

Complicațiile dischinezii biliare la copii (DZHVP)

dischinezia biliară promovează dezvoltarea unor boli cum ar fi:

• colecistită cronică.
• Colelitiază.
• Pancreatita.

Formele clinice și manifestări ale dischineziei biliare la copii (DZHVP)

Gipermotornaya (sau hiperkinetic) DZHVP. Se produce contracția spastică când excesivă a vezicii biliare. Caracterizat prin atacuri scurte bruște de durere (colici), în partea dreaptă. Pains mai rău în timpul rulării rapide și mersul pe jos (de obicei, orele de educație fizică), în situații de stres și de încălcare a dietei. Pacienții hypermotor DZHVP nu tolerează grase, ouăle și gălbenușurile prăjite.

Gipomotornaya (sau hipokinetic) DZHVP. Colecistopatie contracte lent. Caracterizat de durere surdă, dureri în partea dreaptă este cel mai similar cu sentimentul de distensie, greutate, disconfort. Durerea intensificat prin încălcarea dieta sau sub stres emoțional. Pentru copiii cu DZHVP gipomotornoy caracterizate prin constipație.

DZHVP mixte. Acesta combină caracteristicile și formele gipomotornoy și hypermotor. În situații diferite, se comportă imprevizibil.

In plus fata de dureri abdominale, de obicei, să însoțească DZHVP:

• Scăderea apetitului.
• Greață.
• Intoleranța la alimente grase.
• Uneori, voma cu supraalimentarea grase și alimente care conțin zahăr.
• gust amar în gură.
• Scaun Instabil (alternativ constipație și diaree).
• Pacienții DZHVP au de obicei semne de tulburare a sistemului nervos autonom.

Diagnosticul dischineziei biliare la copii (DZHVP)

Dacă suspectați că un copil diskinezie biliara este de obicei efectuată:

1. Ultrasonografie (SUA), vezica biliara si canalelor biliare. Cercetările arată volumul de vezică urinară, starea pereților, prezența pietrelor, pereți, deformări congenitale, precipitat biliar (un semn de bilă în staza vezicii biliare, starea predkamneobrazovaniya), starea conductelor și așa mai departe. D.
2. masa test cu ultrasunete. Pacientul a fost dat de sarcină mic dejun diferit, care includ alimente grase (unt, smântână, gălbenuș de ou). Examinarea cu ultrasunete se efectuează înainte de micul dejun, și după o jumătate de oră și o oră. Medicul se uită la cât de bine și în timp util a scazut vezica biliara dupa masa. Utilizarea masa test cu ultrasunete poate determina forma clinică DZHVP (hiperkinetic sau hipokinetic).
3. intubarea duodenale. Acest studiu este activitatea vezicii biliare si bila: se introduce sonda pentru copii duoden, cu care el este într-un timp destul de lung. În acest timp, unele porțiuni ale bilei luate pentru studiu. Prin natura biliar poate detecta semne de inflamație, tendința de a forma pietre, ouă, viermi, giardia, și altele. Această metodă recent rar folosit.
4. Examinarea cu raze X (efectuate nu pentru toți copiii, dar numai în cazuri de conducte defecte suspectate și vezica biliară).
5. În conformitate cu indicațiile efectuează endoscopie (pe piața internă - gastroscopie).
6. ERCP (endoscopic Colangiopancreatografia retrograda) - o metoda care combina examenul endoscopic endoscopie si radiografie. Realizarea conform indicațiilor.

 Și alte metode.

copii alimentare dietetice DZHVP

Tratamentul principal este DZHVP dieta. Fără stabilirea succesului alimentația copiilor nu este atins, indiferent de modul în care pilula minune nu te-ai hrănit. Copiii cu dischinezii biliare atribuite în mod tradițional, numărul tabelului 5 pe Pevzner sau de masă hepatică. Cu toate acestea, există unele particularități în dieta copiilor cu crescut si scaderea tonusului vezicii biliare. Acest lucru este menționat mai jos. Dieta este atribuit un copil pentru o perioadă de 1,5-2 ani, dar în viitor, ar trebui să adere la alimentația corectă: nu mânca prea gras, prăjit, nu se implică în condimente, etc ...

Bebelusii cu diskinezie biliară absolut contraindicată: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, etc), Chips, "Mac-Donalds", maioneza, ketchup-ul.

Tratamentul DZHVP tip gipermotornaya la copii

I. Dieta. În general, copiii cu DZHVP hypermotor trebuie să adere la principiile de dieta mentionate mai sus. Cu toate acestea, există unele caracteristici. Tone și capacitatea contractila a vezicii biliare sunt mari. Se afișează produse, reducând tensiunea sa, și nu sunt recomandate pentru cei care îmbunătățesc reducerea acesteia.

• Alimente recomandate care conțin magneziu: grâu și hrișcă, mei, pâine, legume, mai ales verdeață.
• Nu este recomandat: alimente refrigerate și băuturi (înghețată, suc, cocktail-uri) - ou zheltok- zhira- un număr mare de fibre brute (pâine de secară, pâine din făină de grâu) - alimente formatoare de gaz (fasole, mazăre, varză).

II. Medicație.

Medicamente care relaxeaza muschii netezi: nu-spa, papaverina, Duspatalin, spazmofen, Odeston, preparate din Belladonna.

Drogurile, calmeaza sistemul nervos: valeriana, Leonurus, brom și alte medicamente.

Preparate de magneziu: Pananginum, asparkam, Magne₆, magnerot, Donato magneziu.

Tot tratamentul medical este dat strict medicului. Medicul poate prescrie alte medicamente la discreția sa, în funcție de caracteristicile individuale ale bolii.

III. Apa minerala. Atribuite este acută, absența durerii. Reguli de admitere:

• Primirea de pornire de apă cu o jumătate de doză din primele 2-3 zile, apoi crește treptat cantitatea la doza maximă.
• Cursul de tratament este de 30-45 de zile, de 2 ori pe an.

Ia apă minerală: Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki № 4 și № 20, Seltzer, de 5-6 ori pe zi, în doză de vârstă fracționată.

IV. fizioterapie:

• Terapia Exercitarea (terapie).
• Electrophoresis magneziu, procaină și altele.

Atribuie un fizioterapeut.

Video: Tratamentul eficient al dischineziei biliare, fără medicație. Simptome și Diagnostic BIOMEDIS

Tip de tratament DZHVP gipomotornomu la copii

eveniment I. Obscherezhimnye:

• Copiii cu DZHVP de multe ori suferă de tulburări ale sistemului nervos autonom. Pentru acești copii, este important să se stabilească o rutina de zi cu zi. Trebuie să existe un somn adecvat și de odihnă, stres emoțional și mentale minime.
• Stilul de viata sedentar contribuie la stagnarea bilei, deci trebuie să se miște mai mult. Gimnastica de dimineata Foarte util.
• Nu este recomandat pentru sporturile care necesita efort fizic mare și de stres.

II. Dieta. În general, copiii cu DZHVP gipomotornoy trebuie să adere la principiile de dieta mentionate mai sus. Cu toate acestea, există unele caracteristici. Tone vezicii biliare este redus, este necesar să-l facă să se micșoreze. Se afișează produse cu efect coleretic.

• Cantitatea de grăsime (smântână, smântână, ouă, unt) trebuie crescută la 120-150 g pe zi, inclusiv grăsimi vegetale 60%.
• Creșterea cantității de fibră (fructe, legume, tărâțe, pâine din făină de grâu).
• gălbenuș de ou.

III. Medicație.

Tonice: medicamente Eleutherococcus, ginseng, levzei, magnolie chinezi de viță de vie, Aralia.

vitamine B

mijloace colagoge, inclusiv de origine vegetală: flamen (flori Helichrysum) holenzim, hofitol (anghinare), extract de anghinare, magnezie, sorbitol, xilitol, pancreozymin și colab.

remedii homeopate: Hepel, Galstena.

Alegerea de droguri și a tratamentului este determinată de un medic. Copilul poate fi atribuite altor medicamente, în funcție de caracteristicile bolii.

IV. Tyubazh. Tyubazh îmbunătățește fluxul bilei din ficat și vezica biliară, reduce vâscozitatea și dilueaza bilă, elimină stagnare, amplifică colecist contracție are acțiune protivozapornym.

Tehnica de sondare este efectuat de 1-2 ori pe săptămână, dimineața (de preferință 6-7 ore), pe stomacul gol.

• Dă copilul să bea 1/3 cana de (40-45 ° C), apă minerală caldă de salinitate ridicată (fără gaz). Copiii mai mari pot fi adăugate la apă sau sorbitol xilitol (1 oră. L.), și oxid de magneziu, sare Carlsbad, etc., în funcție de recomandările medicului. În loc de apă minerală și de a folosi nastyui ierburi coleretic.
• Puneți copilul pe partea dreaptă, fără o pernă pe un tampon de încălzire (mai cald în ficat), cu picioarele indoite timp de 30-60 minute.

gust amar în gură este o indicație că tratamentul atins obiectivul.

Cursul de tratament este de la 4-8 la 10-15 proceduri. Se repetă, ocazional, după pauză. Tratamentul tyubazh este cel mai bine efectuată în februarie-martie-aprilie.

apă minerală V.. Termenii care primesc atât DZHVP tratament hypermotor. Dar are particularitățile sale proprii.

Folosiți apă minerală Essentuki număr de 17, Arzni, apă minerală, la temperatura camerei sau ușor încălzit în doza de vârstă de 3-4 ori pe zi, timp de 30-60 minute înainte de mese.