Copiii cu paralizie cerebrală: tratament, cauze, semne, simptome,

Aceste tulburări sunt rezultatul de deteriorare a zonelor motorii ale creierului. Paralizia cerebrală afectează două până la șase copii din fiecare 1000 de născuți vii, și este cel mai frecvent handicap in randul copiilor din SUA. Cauzele de paralizie cerebrala poate provoca o boala in timp ce copilul este inca in uter sau după problema rozhdeniya- nu este detectată întotdeauna în timpul primului an de viață a unui copil. Copiii cu o formă ușoară de paralizie cerebrală poate avea doar o claudicație minoră sau mersul pe jos necoordonată, în timp ce pacienții cu cazuri grave necesită îngrijire și supraveghere pe tot parcursul vieții lor. Mulți dintre copiii născuți cu paralizie cerebrală, de asemenea, experimenta un anumit grad de retard mintal și / sau convulsii.

Pacienții cu paralizie cerebrală pot avea diferite simptome. Aceste simptome se agraveaza, de obicei, în timp și includ:

• Dificultățile cu abilități motorii fine, cum ar fi scris și de lucru cu foarfeca
• mișcări musculare involuntare
• Dificultate menținerea echilibrului și mersul pe jos
• probleme de învățare
• defecte de vedere, cum ar fi strabism
• discurs dificultate
• Probleme cu supt și înghițire reflexe

Paralizia cerebrala poate afecta un braț sau picior, brațul și piciorul de pe aceeași parte, numai picioarele, toate cele patru membre, sau orice combinație de mâini și de picioare. Mușchii care vă permit să îndoiți brațele și picioarele sunt numite mușchii flexori. mușchii extensori sunt opusul flexor și pentru a permite persoanei de a îndrepta membrelor din spate. Este incapacitatea de a controla aceste și alte muschi, acesta este un semn al celor mai frecvente sindroame de paralizie cerebrală.

paralizie cerebrală spastică

paralizie cerebrală spastică este cea mai comună formă și se manifestă în 75-80% din cazuri. Pacienții cu această formă nu se pot relaxa mușchii lor, care sunt reduse în cazul în care pacientul sau altcineva încearcă să le întindă. Acest spasticitate afectează funcțiile mușchilor individuale, în special în flexie.

Spasticitatea apare atunci când mâinile, și trebuie să scurteze flexorii, trăgând coatele spre corp și mâini și încheieturile mâinilor spre bărbie. ei înșiși Mâinile formează un pumn strâns. Atunci când există spasticitate în picioare, mușchii flexori la nivelul gambelor suferă. Când se întâmplă acest lucru, călcâiul a ridicat, împingând în jos degetele de la picioare și de multe ori determina copilul să meargă pe degetele de la picioare.

Spasticitate la nivelul picioarelor afectează, de asemenea, adductorilor (mușchii coapsei interior). Adductorilor Partea directă a corpului în direcția liniei centrale sale. La pacienții cu, adductori paralizie cerebrală craving interior atât de puternice încât picioarele sunt încrucișate cu unul pe altul cu foarfeca. Această mișcare de rotație și a picioarelor spre interior, la nivelul șoldului poate duce la dezvoltarea anormala si dislocare a soldului.

Alte afecțiuni asociate cu paralizie cerebrală spastică pot include diferite grade de tulburări mintale și respirație slabă. Unii copii cu paralizie cerebrală spastică dezvolta curbura a coloanei vertebrale.

atetoză

In timp ce paralizie cerebrala spastica nu permite mușchilor să se relaxeze, cu atetoză mușchii sunt supuse mișcărilor excesive și necontrolabile. Aceste mișcări sunt, de asemenea, în creștere, în perioadele de entuziasm și ca răspuns la mediul înconjurător. În plus, copilul Mai calm, mai puțin probabil să apară aceste mișcări anormale. Atunci când copilul este adormit, mișcarea se oprește cu totul.

Stimularea mișcările copilului formează ceea ce se numește forța extensor. Când se întâmplă acest lucru, mâinile rapid se întoarse înapoi, palmele sunt întoarse spre podea, degetele rastopyrivat și suprasolicitați, genunchi împreună și picioarele sunt întoarse spre interior cu degetele de la picioare îndreptat în sus. Copilul îndoaie gâtul lui, trăgând capul pe spate și în lateral, cu gura deschisă, limba ieșită. Aceste mișcări pot fi extrem de dificil pentru copil atunci când el mănâncă și bea. Copilul poate avea, de asemenea, o suprafață și de respirație neregulată, care crește riscul de infecții respiratorii. La pacienții cu paralizie cerebrală au, de asemenea, dificultăți cu echilibru și mersul pe jos.

Caracteristicile fiecăreia dintre aceste sindroame nu se exclud reciproc.

Cauzele paraliziei cerebrale la copii

Deși unele dintre cauzele de paralizie cerebrală sunt încă necunoscute, există mulți factori care ar putea provoca sau contribui la leziuni ale creierului, înainte sau după naștere. metode de prevenire, cum ar fi de ingrijire prenatala adecvata poate elimina unele dintre cauzele, iar altele sunt încă prevenite.

Unele dintre cauzele cunoscute ale paraliziei cerebrale includ:

• Infecții, cum ar fi rubeola (pojarul german) sau toxoplasmoza (infecție a țesutului) în timpul sarcinii
• Medicamente și / sau alcool în timpul sarcinii
• Anemia (prea puține celule roșii din sânge) în timpul sarcinii
• Nașterea prematură cu hemoragie internă în capul copilului
• Lipsa de oxigen la copil in timpul dezvoltarii sau livrare
• Separarea timpurie a placentei sau rănire din cordonul ombilical
• pigment biliar excesiv (icter) în creierul copilului după naștere
• O infecție virală care afectează creierul (encefalita)
• hidrocefalie
• Membranele de infectare care inconjoara creierul si maduva spinarii (meningita)
• Severe leziuni cerebrale traumatice la copii
• crampe severe la copilul

Diagnosticul de paralizie cerebrala la copii

În cazul în care boala este severa, paralizie cerebrala poate fi dificil de diagnosticat primul an de viata al copilului, pentru că cea mai mare parte dezvoltării în primul an de funcționare se bazează pe funcțiile motorii, conformitatea cu aceste caracteristici emergente permite adesea un diagnostic precis. Acțiuni cum ar fi atingerea pentru jucării, rostogoli, stai, stai și de mers pe jos se dezvolta în acest timp, și întârzierea în dezvoltarea medicilor prompte să caute alte simptome fizice de paralizie cerebrală. Aceste simptome pot include tulburări ale tonusului muscular, reflexe și mișcări. Medicul poate uita, de asemenea, la îndemână preferată copilului. Pe parcursul primului an, copiii de obicei, nu arata preferinta. Dar, la copiii cu paralizie cerebrală la doar o parte a corpului poate dezvolta o preferință pentru mâini într-un stadiu incipient, folosind partea lor neafectat pentru a ajunge și jucării apuca, chiar dacă acestea sunt mai aproape de mâna afectată.

După ce a fost diagnosticat cu paralizie cerebrala, pentru a anticipa modul sau când copilul se va dezvolta stadiile lor motorii este adesea dificil. Este cunoscut faptul că odată ce acțiunea a fost studiată, aceasta nu este o regresie. De exemplu, mersul pe jos poate fi foarte exigent și provocator pentru copiii cu paralizie cerebrală. Odată ce copilul a învățat să meargă, el va fi întotdeauna în măsură să meargă. În cazul în care acest tip de regresie să aibă loc, este important ca părinții sau tutorii să solicite imediat asistență medicală.

Atunci când observarea fizică a funcțiilor motorii este cea mai bună metodă pentru diagnosticul de paralizie cerebrală, un medic poate efectua alte teste pentru a exclude alte tulburări neurologice. De exemplu, tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (MRI) și capul cu ultrasunete, capabil de a primi imaginea și zonele înconjurătoare ale creierului și pot fi utile în identificarea boli grave, cum ar fi hidrocefalia (acumulare anormala de lichid in creier). Deși aceste teste sunt folosite pentru a confirma sau infirma paralizie cerebrala, aceste teste pot detecta prezenta chisturi cerebrale, cicatrici sau alte anomalii care pot duce la paralizie cerebrala.

Tratamentul de paralizie cerebrala la copii

Desi paralizie cerebrala nu poate fi vindecat în multe cazuri pot fi tratate și gestionate în mod eficient. Tratamentul presupune de multe ori o combinație de abordări, în funcție de fiecare individ. Terapia fizică poate învăța pacienții cum să instruiască și să-și exercite muschii lor, terapia vorbirii poate ajuta la îmbunătățirea abilităților limbii vorbite și alte probleme, intervenții chirurgicale la ochi sau lentile poate corecta sau compensa pentru probleme de vedere. Unii pacienți primi ajutor de la antispazmalitichnyh medicamente în timp ce altele necesită intervenții chirurgicale ortopedice sau neurochirurgie pentru schimbarea poziției mâinilor sau picioarelor și dispozitivele de utilizare, cum ar fi cârje sau aparat dentar. Noi metode includ injecții cu Botox direct in muschi implicate pentru a reduce rigiditate musculară și pompe de perfuzie baclofen care asigură un debit constant al unui relaxant muscular în lichidul cefalorahidian.

Mulți oameni cu viață productivă și relativ normală în direct paralizie cerebrală. De fapt, în ultimii 40 de ani, numărul de persoane cu paralizie cerebrală, care sunt active pe piața forței de muncă a fost aproape sa dublat. Ca și în multe alte condiții, cunoștințe despre grupurile de sprijin locale și paralizie cerebrală poate fi un instrument excelent pentru gestionarea afecțiunii și complicațiile care împiedică.