Diagnosticul diferențial al criteriilor de pancreatită acută, metode

De obicei, faza inițială a bolii este caracterizata prin durere severă și semne de intoxicație a unui organism (vărsături, greață, și multe altele). Prin urmare, manifestările inițiale ale simptomelor bolii pas pentru a determina simptome de pancreatită acută la alte manifestări de boală, cum ar fi colecistită, ulcer, apendicita, si chiar infarct miocardic.

Practic, în primul rând ca un diagnostic diferențial al acestor boli se efectuează cercetări de laborator de sânge al pacientului, care este apoi, în prezența tuturor semnelor de inflamație a pancreasului este susținută prin examen radiologic si permite diagnostic precis în timp. Ca o astfel de ultrasunete de diagnostic a bolii utilizate în principal (SUA) sau tomografie computerizata (CT) focarului de inflamație. Examinarea radiologică a bolii sub forma de ultrasunete este realizată ca un dispozitive portabile sau staționare, cu senzori speciali care permit să se estimeze în mod credibil schimbari de densitate in parenchimul pancreas inflamat în pancreatita acută, claritatea conturul corpului și interconectarea inflamator cu celelalte sisteme ale corpului. Un alt tip comun de cercetare - tomografie computerizată, această examinare cu raze permite să se identifice cu exactitate forma edematoasă a pancreatitei acute datorită difuze creșterea dimensiunii pancreasului. Utilizarea tuturor tipurilor de mai sus de cercetare permite să se diferențieze cu precizie această boală de la alții și prescrie imediat tratamentul eficient al pacientului.

Diferențiate studii de sânge de laborator ale pacienților cu pancreatită acută suspectată, permite unele particularități ale sângelui un diagnostic preliminar, dar din cauza similitudinii bolii, cu unele altora, nu este decisiv pentru diagnosticul definitiv necesită alte tipuri de anchete. Mai ales importante descoperiri de cercetare pentru diferentierea de pancreatita acuta este o forma severa a bolii, în cazul în care proiectul de lege merge la ceas.

Un alt tip de cercetare, care este utilizat pe scară largă în această boală în stadii incipiente - intervenția lapraskopicheskoe. Lapraskopiya - un tip de intervenție chirurgicală, care poate diagnostica credibil un pacient, și pentru a diferenția pancreatita acută cu lipsa de eficacitate a altor tipuri de laborator si cu raze X de diagnosticare. La urma urmei, formularea corectă a diagnosticului inițial, uneori, depinde viața pacientului chiar.

La fel de important diagnostic diferențial, atat de laborator si de radiatii pentru a determina dimensiunea leziunilor necrotice ale pancreasului. După aceea, în cazul în care laboratorul sau metodele radiologice au arătat că necroza nu este prea extinsă, un pacient cu pancreatită acută poate fi încă salvat prin intervenție chirurgicală.

Video: leziuni solitare în plămâni: criteriile de diagnostic diferențial

Astfel, utilizarea tuturor tipurilor de metode de cercetare de laborator și de radiații permite diagnosticarea de încredere, cât mai curând posibil și să alocați cel mai eficient tratament.

Criteriile de diagnostic pentru pancreatita acută

Diagnosticul unui pacient efectuat în mai multe etape. În plus față de inspecția vizuală, de asemenea, medicul trebuie să se concentreze pe anumite criterii ce caracterizează starea pacientului. Pe o scară de Ranson poate evalua severitatea bolii.

Acest tip de diagnostic este format din 11 criterii. Când primele simptome ale bolii, pentru prezența fiecărui pacient primește o minge. Prin urmare, numărul total de puncte și dă mărturie despre severitatea bolii.

Să ne gândim mai detaliat criteriile de pancreatită acută:

• vârsta de peste 55 de ani;
• LDH > 350 UI / l;
• ASAT> 250 UI / l;
• PaO2 < рт. ст.;
• Ca în sânge peste 2 mmol / l;
• hematocrit crescut 1/10;
• analiza acidoza metabolică baze deficitare > 4 mEq / l;
• nivelurile de baze azotate în uree a crescut de 1,8 mmol / l;
• este scos din apă corp, un 6 L;
• zahăr din sânge a depășit 11,1 mmol / l;
• leucocitele prevyshayut16000 / mm³-.

Analizând numărul de puncte obținute, toți pacienții care sunt bolnavi cu această boală pot fi împărțite în mai multe subgrupuri:

• boală ușoară (atunci când numărul total de criterii 1 la 3. În acest caz, ele au o probabilitate mică de tranziție a bolii într-o formă complexă, care poate fi fatală.
• boli grave. Acest subgrup include oameni care au identificat cel puțin una dintre sugestiile de mai jos simptome: mai mult de 3 puncte pe o scară Ranson- atunci când eșecul unuia, mai multor organisme de punere în aplicare, în prezența unor complicații locale care pot să apară în necroză, abces, pseudochist.

Dacă măriți numărul de criterii pentru boala, crescand riscul de mortalitate.

Metode de diagnostic al pancreatitei acute

Toate metodele de diagnostic de pancreatită acută sunt de a identifica caracteristici care indică prezența simptomelor bolii. Acestea pot fi împărțite în mai multe domenii:

• Examinarea fizică - un set de măsuri care sunt efectuate de un medic pentru a face un diagnostic. Ea se bazează pe lucrătorul medical simțurile. Acestea includ: inspecție, palpare, percuție, auscultație.
• Examen de laborator se efectuează prin analiza conținutului de enzime pancreatice în sânge și urină.
• Examinarea instrumentală include: ultrasunete, analiza cu raze X, tomografie, imagistică prin rezonanță magnetică, laparoscopie, angiografie, endoscopie a tractului gastrointestinal superior.

Examinarea instrumentală include: ultrasunete, analiza cu raze X, tomografie, imagistică prin rezonanță magnetică, laparoscopie, angiografie, endoscopie a tractului gastrointestinal superior.

Video: Noi principii de diagnostic radiații de pancreatită acută

Electrocardiograma în pancreatita acută

Știința medicală afirmă că, în pancreatita acută se schimbă de multe ori model ECG. Acest lucru se datorează nu numai particularitățile bolii, dar, de asemenea, cu vârsta. Practic, aceasta boala afecteaza persoanele de peste 50 de ani.

Boala duce la modificări care sunt nespecifice și apar ca:

• fragment de offset ST;
• schimbarea formei undei T, ceea ce duce la o schimbare în repolarizarea.

Video: diagnosticare Radial în tabloul clinic "abdomen acut"

Prin urmare, pentru a evita apariția unor modificări patologice dinte Q, necesare pentru efectuarea unei electrocardiograme în pancreatita acută. De asemenea, sondajul ajută la prevenirea dezvoltarea de infarct miocardic, și cel care devin adesea complicatie aparenta a bolii a fost. Dupa tratament, boala de multe ori au fost detectate schimbări pe o electrocardiograma, sări înapoi.

Fundamentarea și formularea de diagnostic "pancreatită acută"

Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că studiul și formularea de diagnostic "pancreatită acută" Acesta este următoarea - o boală care este însoțită de apariția de inflamație a pancreasului. Baza sa este independentă de distrugerea țesuturilor corpului, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii, dezvoltarea de edem, necroză sau peripankreatitu difuză.