Hiperreflexia vezicii urinare la copii. sindromul Hinman

Hiperreflexia a vezicii urinare

Fetele de multe ori în istorie, există indicii o infecție a tractului urinar (IMP), dar după vindecarea enurezis continuă. În astfel de cazuri, nu este clar dacă enurezis consecință a infecției sau, dimpotrivă, predispune la recidive. La fetele cu extensia voiding cystourethrography (tulpina fusiform) adesea detectate uretră - în consecință insuficientă, relaxarea sfincterului sale externe sau îngustarea hipertrofiei vezicii urinare peretelui său. enurezis este adesea asociat cu constipație.

tratament începe cu recomandări urina la fiecare 1,5-2 ore si prescrie medicamente anticolinergice (clorură de oxibutinin, tolterodina sau Hiosciamina). Dacă există constipație, și UTI este necesară pentru tratamentul lor. Terapia este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, oprindu-se periodic pentru a evalua necesitatea continuării acestuia. In schimb, tratamentul medicamentos, puteți utiliza biofeedback - planseului pelvin exerciții de performanță de zi cu zi, care elimină sau reduce hiperreflexie vezicii urinare.

cateterizarea vezicii urinare la copii și adolescenți: Video

Uneori, un efect benefic au un-blocante - terazosin și doxazosin. Atunci când eșecul tratamentului arată cistoscopie și Urodinamica studiu pentru a exclude alte tulburări ale vezicii urinare si sfincterului.

sindromul Hinman

sindromul Hinman - o tulburare gravă, dar relativ rare - incapacitatea sfincterului extern al vezicii urinare sa se relaxeze la urinat, în ciuda inervarea intacte (discoordination detrusor și sfincterului). Acesta se caracterizează printr-o creștere a duratei de urinare, fluxul de urină întrerupt, în timpul zilei și incontinență urinară timp de noapte, UTI recurente, constipație, incontinență fecală.

studiu relevă flux slab și intermitent de urină, trabecular peretelui vezical adesea reflux vezico-ureteral, in cazuri severe - hidronefroză și insuficiență renală până la terminal. Patogeneza sindromului Hinman, aparent, este o abordare greșită a abilităților de control al educației urinare unui copil. Cu toate acestea, uneori sindromul este găsit la sugari. Pentru a exclude tulburări ale inervarea spinării urodinamicii studiu necesare si IRM a coloanei vertebrale.

sindromul Hinman Este nevoie de un tratament complex, inclusiv anticolinergice, și a-blocante, urinare prin intervale de timp bine definite, constipatie eliminarea, terapia comportamentală, relaxarea sfincterului în timpul evacuării. Copiii mai mari să învețe să se relaxeze sfincterul extern ajuta biofeedback.

Pentru a reduce temporar ton sfincterului extern în ea folosind injecții cu toxina botulinica (Botox). În cazurile severe, golirea vezicii urinare cateterism necesită o, hidronefroză regulat, uneori, în creștere - cystostomy. Sindromul Hinman și tratamentul necesită un studiu prospectiv aprofundată lung.

urinare frecventă - o afectiune comuna, de obicei însoțită de UTI, în special la fete. Frecvența de urinare nu este de 4-7 ori normal, iar doar 2. Întinzându vezicii urinare și urină de lungă ședere contribuie în aceasta la creșterea bacteriilor și predispoziția la reapariția UTI. De multe ori, în același timp, există episoade de constipatie si incontinenta de preaplin din cauza vezicii urinare. Nefrecventa urinare - mai multe tulburări de comportament.

Video: Cum sa scapi de sindromul vezicii urinare timid (Parurezis). auto hipnoza

Împreună cu antibiotic tratamentul infecțiilor tractului urinar (HSMs) pentru îndepărtarea sa este necesară pentru a încuraja copilul de a urina de cel puțin 2 ori mai des și goli complet vezica urinara, care de obicei duce la restabilirea ritmului normal de urinare.