Formarea tractului gastro-intestinal la fat embriologie, morfogeneza

Viabilitatea a nou-născutului este definită prin trecerea de la perioada prosperă a dezvoltării fetale la viață neonatală. Principalul factor determinant în acest proces - maturizarea funcțională a tractului gastro-intestinal (GIT), capabilă să asigure o nutriție adecvată. După naștere, tractul gastrointestinal este adaptat la laptele matern aspirație și componentele conținute în acesta, prevede excreția antigeni străini, agenți patogeni, precum și unele xenobiotice, coloniza microflorei intestinale și, împreună cu rinichii menține echilibrul apei.

în sugari pe termen lung aceste mecanisme sunt pe deplin dezvoltate și să asigure creșterea și dezvoltarea normală a copilului.

cele mai multe mecanisme de adaptare la funcția naștere bine, dar formarea finală a unora (de exemplu, legarea și excreția bilirubinei și metabolismul medicamentului în ficat) este finalizată numai în perioada neonatală precoce. După naștere, tractul gastrointestinal steril inițial în reacție cu microorganisme colonizatoare este faza principală a dezvoltării postnatale a sistemului digestiv.

postpartum structură relativ târziu format si functia set esofagian sfincterului, functia secretorie a stomacului - produce acid și peristaltismul gastric și factorii endocrini, absorbția intestinală a glucozei, vitamina B12 si saruri biliare, formarea și acumularea răspunsului secretoare de acid biliar, ca răspuns la actiunea toxinelor bacteriene. functiei pancreatice exocrine este setat la aproximativ 6 luni de la naștere. Funcția endocrine exprimate în producția de insulină, - pentru un interval de timp relativ lungă.

detaliu morfogenezei a tractului gastro-intestinal o persoană descrisă în manualele de bază, precum și dezvoltarea tractului digestiv este discutată în detaliu în mai multe comentarii. Această secțiune oferă o descriere detaliată a morfogenezei, cu accent pe intelegerea actuala a mecanismelor moleculare ale dezvoltării gastro-intestinale. Principalele etape ale dezvoltării structurale și funcționale ale tractului gastrointestinal sunt cuprinse în tabel.

In timpul diviziunii celulare a unui ovul fertilizat format blastocist. De fapt, embrionul se dezvolta din masa de celule interioare (grupuri compacte de celule într-unul dintre pereții blastocist). Ulterior, separarea are loc pe masa de celule interioare a două straturi - epiblast și hypoblast formând un disc embrionar cu două straturi din care se dezvolta un embrion. La începutul celei de a treia săptămână de sarcină, baleiaj primitiv este format, care este o canelură de mijloc pe suprafața epiblast în apropierea regiunii caudală a discului embrionar. In timpul celulele gastrulation situate de-a lungul benzilor primare sunt izolate și migrează în adâncime - spațiul dintre cele două straturi germinale.

Procesul are ca rezultat formarea celulelor gastrulation endoderm, din care, ulterior, este format dintr-o căptușeală interioară a întregului tract gastrointestinal. O parte din celulele care migrează din regiunea streak primitivă deplasează piesa inferioară nucleată (hypoblast) și forma endoderm. Acesta este stabilit în timpul gastrulation embrion simetrie bilaterală și sunt formate ventral / dorsal (față / spate) și axa craniocaudala a embrionului. Tridermogenesis însoțită de formarea de clustere de același tip de celule care ulterior, după inducerea cascada de interacțiuni are loc dezvoltarea embrionară a organelor.

În prezent, cel mai studiat mecanismele moleculare ale acestor procese.

Formarea tubului intestinal Acesta este rezultatul a două procese - Creștere embrion și separarea germenului din extraembryonic. foi Fabric, formate în a treia săptămână de sarcină, continuă să se diferențieze, rezultând în formarea rudimente de cele mai multe sisteme de organe. trunchi Formarea pliurile care separă porțiunea extraembryonic și germeni și rotația embrionului - procese foarte complexe, care sunt cauzate de rate diferite de creștere a diferitelor porțiuni ale embrionului.

Ca rezultat al acestor procese disc embrionar plat Acesta este transformat într-o structură tridimensională a capului, iar partea caudală a marginii discului germinativ sunt aranjate într-un anumit fel în raport cu linia de mijloc ventral. In continuare straturi endoderm, mezoderm și ectoderm pe laturile opuse sunt conectate între ele, format ca un tub intestinal rezultat.

proces pliuri formează trunchi Primele duce la închiderea tubului intestinal în creier și caudale capetele embrionului. Din față și din spate părți ale tubului intestinal in curs de dezvoltare forme din față și din spate porțile intestinale. Inițial intestin este format din tuburi se termină orbește craniene și caudală proenteron și metenteron, care vor fi ulterior separate midgut. Midgut este legat de sacul vitelin. Ca parte compusi trunchi pliaza embrion midline ventral de-a lungul liniei mezenteron transformat rapid în tub.

Gâtul sacul vitelin regreseze, devenind un canal de gălbenuș. Uneori, o porțiune a canalului nu regresează și diverticul Meckel format.

de mai jos deschidere format din trei perechi de vase sanguine mari, care ar trebui să asigure alimentarea cu sânge a porțiunii ventrale in curs de dezvoltare a tubului intestinal. Zonele perfuzarea de date trunchiurilor arteriale cuprind baze anatomice de separare carte gastro-intestinale abdominale pe partea din față, de mijloc și metenteron. Primul artera - artera celiaca sau trunchi celiacă. Ca rezultat al vaselor formate ramuri arteriale care alimentează foregut peste din esofag abdominal la segmentul descendent al duodenului și ficatul, vezica biliara si pancreas spus.

Dezvoltarea ficatului, vezica biliara și pancreas De asemenea, vine de la foregut. Datorită fluxului sanguin mezenteric artera superioară se face în curs de dezvoltare mezenteron - din partea descendentă a duodenului la colon transversal. artera mezenterică Inferioare este implicat in alimentarea cu sange metenteron - diviziunea finală a colonului transversal, descendent, sigmoid si rect. Separat formând partea inferioară a canalului anorectale alimentat cu sânge din cauza ramurilor arterelor iliace.

La început 4-lea săptămână de gestație Departamentul de proenteron caudal, situat chiar în spatele diafragmei se extinde ușor și stomacul începe să se formeze. În peretele menționat extensia fusiform cu care se confruntă foregut posterior crește mai repede decât peretele frontal, prin care în timpul celor 5 săptămâni de formare de curbură mare a stomacului. Fundus este format prin continuarea proeminenței secțiunii caracteristică superioară de curbură mare a stomacului. Pe parcursul a 7-a și a 8 săptămâni de gestație este rotit în jurul axei longitudinale ce formează embrio stomacale cu 90 °.

Acest lucru produce un fel de suprafața ventrală partea stângă și partea dreaptă a suprafeței dorsale a stomacului. Suprafața frontală a stomacului pentru adulți inervat de stânga și din spate - dreapta nervului vag. Ulterior, rotația suplimentară a stomacului de-a lungul axei antero conduce la faptul că o curbură mare a stomacului ușor deplasată în direcția caudală și curbura mică orientat spre capul embrionului.

despre săptămâna a 3-a intestinului gestație este un tub relativ drept, împărțit în trei părți: un intestin frontal, care se dezvolta ulterior faringe, esofag, stomac, duoden și piese inițiale kishki- midgut comunicând cu suprafața frontală a sacului vitelin, dând apoi naștere la partea rămasă a duodenului, intestinului subțire și inițiala departamentele metenteron gros kishki- transformă ulterior în colon distal si rect. Rudimentele ficatului și pancreasului sunt formate la limita frontului și midgut.

Creșterea rapidă a midgut Aceasta duce la alungire și rotirea acestuia. După 5 săptămâni de gestație intestin este întins și începe să formeze o buclă, care iese în afară, împreună cu cordonul ombilical. La scurt timp după aceea, rudiment a pancreasului ventral se întoarce și se unește cu rudiment dorsală. La 7 săptămâni au format intestinul subțire începe rotirea acestuia în jurul axei formate prin artera mezenterică superioară. Rotația este realizată invers acelor de ceasornic (atunci când se uită la embrionul de la suprafața frontală) este de aproximativ 90 °. Pornind de la 9 săptămâni crește în continuare intestinal tub duce la hernia în inelul ombilical.

midgut Se continuă rotație și alungirea acestuia, rezultând scufundate în cavitatea abdominală. Până la aproximativ 10 de săptămâni de gestație unghi de rotație de intestin ajunge la 180 °. Prin aproximativ 11 săptămâni proces de rotație continuă un alt 90 °, în general, atingând valori de 270 °, după care există un intestin imersiune în cavitatea abdominală. Acest fenomen se datorează nu numai la procesele de creștere a intestinului, dar, de asemenea, regresia renale primare și încetinirea creșterii hepatice. Mecanismul procesului de returnare de imersiune a intestinului subțire în cavitatea abdominală nu este complet elucidat, dar se întâmplă foarte repede. Primul imersată jejun și ia jumătatea stângă a cavității abdominale.

ileon imersiune este situat în partea dreaptă a abdomenului. Cel puțin există două puncte de scufundare primar. Cecum este fixat lângă creasta iliacă și ascendent și colonul transversal sunt plasate în abdomen oblic - în direcția unghiului splenic. Dezvoltarea ulterioară a colonului duce la alungire și formarea unghiului adecvat hepatic și colonul transvers acesteia. Comandarea de organe din cavitatea abdominală este finalizată la fixarea colonului ascendent în buzunarul lateral dreapta. Acest fenomen este baza pentru formarea unui complex de inervare și alimentarea cu sânge a organelor tractului gastrointestinal la adulți. Principalele etape ale procesului finalizate până la 12 săptămâni de gestație.

cloacă Acesta servește drept bază pentru formarea rect si sinusurilor urogenitale. In primele stadii ale embriogenezei apare protruzie finale metenteron card, rezultând în formarea cloaca. Intre saptamanile 4 si 6-a de gestație, datorită dezvoltării urorektalnoy sept hazna împărțit în partea posterioară (rect) și anterior (sinusul urogenital primar). Prin urmare, secțiunile superioare și inferioare ale canalului anorectale au diferite origine embrionară. cloaca membrană primară partiție urorektalnoy datorată este împărțită într-o față (diafragma urogenitală) și (membrana anal) din spate. membrană Anal separă departamente canal anorectal, format din endoderm și ectoderm.

primordial poziție membrană anal, care este deschisă în timpul a 8-a săptămână de sarcină, corespunde liniei pectinat adult. diviziunile hindgut End dau naștere superior 2/3 canalului anorectale, în timp ce ectoderm sau proctodeum invaginație formează baza pentru treimea inferioară a canalului. Unele anomalii structurale, astfel anus imperforat, tulburări apar ca urmare a procesului descris. O linie de pieptene reprezintă, de asemenea, segmentele bazinele de perfuzie la limita superioară și inferioară a canalului anorectale. Muchia superioară (în raport cu linia pectinat) care furnizează secțiunile canalului anorectale datorită ramurilor inferioare ale arterei mezenterice superioare, si drenajul venos se realizează prin vene hindgut.

segment, situat sub linia pectinat, alimentat cu sânge din cauza ramuri ale arterelor iliace interne și venele. Inervare anorectală canal reflectă, de asemenea, o altă origine embrionară a secțiunilor sale superioare și inferioare: secțiunea superioară a ganglionului mezenterice inferioare inervat si a nervului splanchnic pelvine, secțiunea inferioară - ramuri nervoase rectale inferioare.

diverticul hepatică inițial apare sub forma unui proenteron caudal de rinichi mici. In timpul embriogenezei hepatice specificație, duct biliar si pancreatic apare pe un model ordonat. Ficat, vezica biliara, pancreas sistem de conducte și dezvolta din diverticul endodermica, tors din duoden, de la al 4-lea până la 6 săptămâni lea de gestație.

despre A 30-a zi de dezvoltare embrionara pancreas prezintă două file - dorsal (spate) și ventrală (anterioară) derivate din endoderm pe laturile opuse ale duodenului. Fila dorsale este în creștere mai rapidă. În acest caz, fila ventral crește în direcția duodenului în curs de dezvoltare de-a lungul canalului biliar comun. Deoarece creșterea duodenului în părți diferite variază, rotația colonului apare ca rezultat al care pancreatici fila din față se deplasează înapoi și partea din spate este adiacent nervura din mezenterul dorsal a duodenului.

Combinând două file Aceasta apare la vârsta gestațională de aproximativ 7 săptămâni. Capul și apendice în formă de cârlig a pancreasului definitiv se dezvoltă dintr-o filă din față, în timp ce partea rămasă a corpului și coada provin din lamelele posterioare. Ulterior, conductele eferente ale ambelor marcaje sunt îmbinate împreună pentru a forma virsungov conductă. Cu toate acestea, din spate proximal Departamentul ductul pancreatic este de obicei păstrat sub formă de conductă santorinieva suplimentare. Astfel de anomalii structurale ca pancreas inelar apar datorită procesului de formare a tulburărilor de pancreas.

Ganglionii simpatic prevertebral dezvolte în apropiere de locurile de origine a principalelor ramuri ale aortei descendente. Postganglionare axonilor ganglionul simpatic cresc în direcția circumferențială a lungul trunchiului arterial și inervează același țesut care de sange de aprovizionare acestor vase. Fibrele postganglionare ale ganglionului celiac inervează gastrointestinal, ieșind din segmentul dis tal al foregut - din esofag abdominal la nivelul gurii canalului biliar in duoden. Fibers superior ganglionul mezenteric sunt implicate în midgut derivaților inervatieale (segmentul rămasă din duoden), jejun, ileum, intestinul gros (colon ascendent) și proximal 2/3 din colonul transversal. Datorită inferioare departamentele mezenterice ganglionul inervate, în curs de dezvoltare din hindgut: a treia distală a colonului transvers, colon descendent, colon sigmoid și partea superioară a 2/3 din canalul anorectale.

vagus si pelvine nervului splanchnic preganglionari inervației parasimpatice prevede ganglionul, situat direct în pereții organelor interne. Spre deosebire de simpatic, Ganglionii parasimpatici sunt plasate în imediata apropiere a organului inervat și sunt caracterizate prin prezența fibrelor postganglionare numai scurte. neuronii central al sistemului nervos parasimpatic situat în creier sau măduva spinării.

terminațiile parasimpatice preganglionari, X asociat cu o pereche de nervi cranieni, nervul vag este format, care este implicată în inervarea cavității abdominale: ea nervii parasimpatici ganglionul cuplat organele țintă, inclusiv ficatul și GI proximal colonului. nervii parasimpatici preganglionari provenite din măduva spinării, formează nervii splanchnic pelviene care comunică cu ganglionul, situate în pereții colonului descendent, sigmoid si rect. celule creasta neuronale, care cu 7-a săptămână de gestație migreaza la nivelul tractului gastro-intestinal în curs de dezvoltare, pentru a forma cea mai mare parte a sistemului nervos enteric. determinate genetic tulburări ale acestui proces duce la dezvoltarea bolii Hirschsprung.