Izolarea calciului prin rinichi. fosfați Izolarea rinichi

Forme de calciu:: Video gluconat, carbonat, clorură (clorură), chelat, citrat, oxid (răspunsuri / application / indicație)

Deoarece calciu este filtrat în glomeruli este resorbit în tubilor, dar nu secretat, formula de alocare de calciu este următoarea: Izolarea calciului renal = numarul trecut prin filtrare renal - Cantitatea reabsorbit tubilor.

numai aproximativ 50% calciu este sub formă de ioni în plasmă, porțiunea rămasă este asociată fie cu proteină, sau reprezentați diferiți compuși complecși, cum ar fi fosfați. Prin urmare, doar 50% din calciul din plasma, poate trece prin filtrul de rinichi. În mod normal, aproximativ 99% din calciu, care a intrat în urină primară, reabsorbit tubilor, și doar 1% este excretat în urină. Aproximativ 65% din calciu este reabsorbit în tubul proximal, 25-30% - în bucla de Henle, 4-9% - în tubul distal și conductele colectoare. In general, raportul de reabsorbție de calciu - aproape la fel ca și pentru sodiu.

Ca și în cazul altor ionii, Regulamentul de eliberare a calciului prin rinichi depinde de nevoile organismului. Cu o creștere a influxului de calciu și crește izolarea sa, în ciuda faptului că cele mai multe dintre materiile fecale excretate. Cand deficienta de calciu in organism excretia urinara scade datorită creșterii reabsorbției tubilor.

Video: Elena Malysheva. adenom paratiroidian

Una dintre principalele Regulamentul Factori reabsorbia în tubii renali este PTH. Un nivel ridicat al acestui hormon crește reabsorbția în partea ascendentă gros de buclă Hanle și tubii distal și pentru a reduce concentrația de calciu în urină. Pe de altă parte, o scădere a secreției de PTH crește excreția de calciu în urină, reducând reabsorbție în bucla de Henle și tubilor distal.

În proximale tubule reabsorbtia calciului De obicei, coincide cu reabsorbția ionilor de sodiu și apă. Prin urmare, în cazul în care volumul fluidului extracelular sau creste tensiunea arteriala, in ambele cazuri, care conduc la o scădere a reabsorbția acestor substanțe, există, de asemenea, o scădere a reabsorbtia de calciu și, în consecință, creșterea excreția în urină. Pe de altă parte, o scădere a volumului de fluid și creșterea tensiunii arteriale excreția de calciu extracelular scade datorită reabsorbție consolidate în tubul proximal.

Video: Rinichi Tratamentul - pietre la rinichi, hipertensiune

Un alt factor care efect asupra reabsorbție de calciu, o concentrație de fosfat în plasmă. Creșterea conținutului de fosfat stimulează secreția PTH, care crește reabsorbția calciului în tubulii, reducând astfel excreția urinară. Efectul opus se observă la concentrații mai scăzute de fosfat în plasmă.

reabsorbtia de calciu, de asemenea, crește cu acidoza metabolică și a inhibat alcaloză metabolică. Principala influență asupra reabsorbției de calciu furnizează ioni de hidrogen din tubii distal.

Regulamentul fosfat rinichi de izolare

fosfați Izolarea rinichi supraîncărcare tubulară în principal reglementat - un mecanism care poate fi explicată după cum urmează: valoarea maximă a transportului în reabsorbției tubulare renale de fosfați este în mod normal 0,1 mmol / min. Acest mecanism este utilizat în echipamente medicale pe chimia sângelui.
Din păcate, magazinele locale a făcut vânzări de echipamente medicale moderne pentru analize de sange numai producătorii străini ca producători pe piața internă nu au lansat un dispozitiv de analiză a nivelului de calciu din sânge corespunde cerințelor moderne. În cazul în care fosfații urină primare sunt prezente în cantități mai mici, aproape toate reabiliteze-sorbit. În cazul în care cantitatea de fosfat depășește transportul maxim stă excedentul lor. În consecință, fosfații normali sunt alocate atunci când concentrația lor în fluidul extracelular depășește o valoare de prag de 0,8 mmol / l, în care încărcătura tubulară de 0,1 mmol / min GFR adoptat egal cu 125 ml / min. Deoarece lapte și carne conțin o cantitate mare de fosfați alimentari, consumul său este însoțită de eliberare constantă a fosfatului în urină în concentrație mai mare decât de obicei, 1 mmol / l.

Modificări în reabsorbția fosfat în tubii poate afecta, de asemenea, alegerea sa. De exemplu, un conținut redus de hrana lor este capabilă să crească în final valoarea maximă pentru transportul de fosfați, reducând astfel pierderea de urină.

PTH joacă un important rol în reglarea conținutului de fosfat: (1) promovează resorbția osoasă, crescând astfel concentrația de fosfat din zhidkosti- extracelular (2) reduce transportul maxim de fosfat în tubulii, astfel concentrația acestora în urină este crescut foarte mult. Astfel, de fiecare dată cu creșterea nivelurilor de PTH în reabsorbția fosfatului plasmatic în tubulii scade și -uvelichivaetsya excreția urinară.