Efectele cholecystokinin-pancreozymin. Efectul colecistochinina asupra sistemului digestiv

Cholecystokinin-pancreozymin, doar prin a spune PK Klimov - un hormon cheie digestiv. Atât efectul de conducere al hormonului peptidic gastrointestinal - un accesoriu puternic al motilitatii vezicii biliare n stimularea cea mai puțin semnificativă a secreției pancreatice de enzime - și a demonstrat în numeroase experimente pe animale, precum și un număr mare de observații clinice, a dat rezultate fără echivoc.

nu numai grăsime peptide și componente alimentare, dar acizii biliari și spori eliberarea celulelor incretory duodeno jejunal mucoasa HSS, provocând rapid sânge după celulele activității de sporire a absorbției fermentovydelitelnoy acinar țesutului pancreatic exocrin.

dacă holetsistokinetichesky și efectele pankreoziminovy ​​comune hormon HSS intestinale în sine incontestabil, recunoscut universal, raportul dintre o persoană a făcut obiectul de studiu în doar două serii de studii au dat rezultate contradictorii. Prima dintre aceste documente în cinci doze sănătoase HSS stimulează secreția de tripsina a pancreasului a fost de 8 ori mai mică decât doza minimă care produce contracția vezicii biliare prin criteriul de creștere a pptraduodenalnogo acizilor biliari de intrare. În al doilea studiu de aceleași criterii ca și sensibilitatea pancreasului și vezicii biliare au fost examinate în aceleași persoane.

Trebuie remarcat caracteristici metodice acest al doilea loc de muncă: injecțiile HSS au fost de fond pas perfuzie secretina. Deoarece proprietățile coleretice de.isecretină este bine cunoscut, într-un grad minor prezentat și acțiunea holekineticheskoe, metodologia utilizată nu permite să judece fiabil impactul HSS actuale. In prima lucrare a examinat un număr mic nu a permis dezvoltarea unor date statistice în scopul de a judeca fiabilitatea rezultatelor. Pe baza tuturor acestor premise, am constatat că este util să se efectueze studii suplimentare la 14 voluntari sănătoși, 22-32 ani, 8 bărbați și 6 femei.

după colectarea 20 minute porțiuni bazale Conținutul duodenal a fost administrat intravenos 0,25 U / kg HSS porțiune miputnuyu colectate din nou 20 și 40 de minute după prima injectare HSS administrat din nou într-o doză de 0,5 U / kg, urmată de colectarea încă 20 porțiuni mpnutnoy conținutul duodenal. Intervalul dintre injecții de hormon a procedat bine cunoscut pentru utilizarea fapt manifestări clinice și de diagnostic ale funcționării acestuia în timp de 20-30 minute după administrarea intravenoasă.

spre deosebire de autori ambele citate lucrări, ne sunt determinate nu numai tripsina, dar amilazei și lipazei. Amilaza a fost analizată prin MCST Row, tripsina - folosind substratul sintetic benzoil-arginin-paraniroanilida, lipaza - tributirinovomu pe substrat. Acizii biliari în conținutul duodenal ca criteriul vezicii biliare contracție investigate cromatografic. Într-o altă serie specială de observații au indivizi holetsistektomirovannyh am constatat că cea mai mare vezica biliara lipsit de utilizat la HSS (0,5 U / kg) nu a determinat o creștere a numărului de acizi biliari în conținutul duodenal. În consecință, identificarea unei astfel de creștere poate fi interpretată ca o consecință a contracție a vezicii biliare.

doză HSS 0,25 U / kg, conduce la cantități substanțiale schimburi de acizi biliari și a conținutului duodenal, provocând în același timp, o creștere semnificativă a concentrației și valoarea totală (debitele) din toate cele trei enzime pancreatice. La o doză de 0,5 U / kg de reacție este detectat nu numai pancreatic, ci și vezica biliară. Se poate concluziona că celulele acinare ale tesutului pancreatic exocrin este mai sensibil la acțiunea HSS decât mușchiul vezicii biliare.

există motive pentru a crede, că efectul pankreotropny HSS mediat parțial cAMP. Astfel, în studiile noastre, 10 persoane sănătoase HSS administrarea unei doze de 0,5 U / kg a dat un randament de porțiuni de 20 minute a conținutului duodenal amilazei pancreatice, lipazei și tripsina a fost semnificativ mai mică decât în ​​cazul asocierii HSS cu injecție intravenoasă de 10 ml de 2 4% soluție aminofilină (așa cum este aplicat la inhibitorul fosfodiesterazei nucleotidice, care crește conținutul de AMPc în țesuturi). Aproape de efectul pankreotropnym HSS a izolat din amfibian ceruleina polipeptidic piele.
Toate aceste aspecte ale acțiunii HSS asupra stomacului demonstrat prin studii speciale la om.