Înapoi la locul de muncă după boala de decompresie. osteonecroză Disbarichesky

deoarece respectivul cercetare sau de verificare statistică nu se realizează, dovezi fiabile, care ar putea să se bazeze pe în luarea unei decizii privind returnarea scafandrul revenit la locul de muncă acolo. Experții US Navy recomanda scafandri, complet vindecat după ce a suferit simptome de durere la nivelul extremităților, să nu efectueze imersiune cel puțin 7 zile. Și după. tratamentul de boala de decompresie severă nu ar trebui să se scufunde timp de cel puțin 4 săptămâni.

Având în vedere fiziopatologia durerii simptome extremităților nu mai mult decât formarea de gaze în țesutul conjunctiv, participanții la conferința recentă din SUA privind specialisti in medicina subacvatice ale companiei ar trebui să se întoarcă la locul de muncă de scufundări 24 de ore după un tratament de succes [Davis, 1980].

consultativ britanic comisie medicina subacvatice, de asemenea, consideră că, sub presiune atmosferică normală în scufundare scafandru Marea Nordului de lucru pe aer comprimat ar trebui să fie efectuată nu mai devreme de 24 de ore de la terminarea tratamentului cu succes și de locație. Pentru alte categorii de scafandri profesioniști recomandări în ceea ce privește revenirea la locul de muncă după ce a suferit simptome de durere la nivelul membrelor, încă să fie dezvoltate.

Dar, se pare, este posibil permite, de exemplu, o compresie de saturație imediată la o adâncime mai mare, pe înțelegerea că nu va tratament suplimentar, în orice caz, eveniment inofensiv.

Decizia cu privire la serios cazuri, ar trebui să fie adoptate în conformitate cu răspunsul pacientului la tratament. Victimele, care au fost tratați fără întârziere și pentru a răspunde la compresie rapid, vă puteți permite să înceapă de lucru 1 săptămână după examinarea completă de către un neurolog u în absența efectelor reziduale. Acei pacienți care au o recuperare completă a avut loc numai după prelungit și tratamente repetate pot par să aibă o tulburare persistentă a microcirculației și o predispoziție la dezvoltarea bolii de decompresie în viitor. În cazul în care aceste persoane trebuie să se întoarcă la locul de muncă scufundări, acestea ar trebui să fie informați că numai după o lungă perioadă de timp (1 până la 6 luni) și se lasă se arunca cu capul mai prudent. Majoritatea medicilor nu recomanda să se întoarcă la operațiunile de scufundare, în prezența oricăror efecte reziduale ale acestei boli.

osteonecroză Disbarichesky

cum cunoscut, acțiunea aerului comprimat la o presiune substanțial mai mare decât presiunea atmosferică normală, pot provoca moartea a unor porțiuni ale oaselor lungi (necroza aseptica sau necroza avasculară a osului, os et boala cheson al.1), în care intensitatea este proporțională cu procesul de expunere, aerul comprimat. O mulțime de ceea ce a fost raportat necroza de os, în special în ceea ce privește patogeneza rămâne încă conjuncturală sau ipotetice, nu sunt confirmate de dovezi obiective.

Marea Britanie necroza osoasă este considerată o boală profesională gravă în rândul lucrătorilor expuși la acțiunea aerului comprimat la o presiune absolută mai mare de 2,8 kgf / cm2 și scafandri care lucrează la o presiune de peste 3,4 kgf / cm2.

în ciuda faptul că o persoană este expusă la aer comprimat în timp ce scufundări în timpul lucrărilor de tunelare și chesonul de la sfârșitul secolului al XVIII-lea, recunoașterea necroză osoasă aseptică a fost posibilă numai la introducerea in medicina clinica, examen radiologic. Razele X au fost descoperite în 1895, iar primele rapoarte de osteonecroză, ca urmare a impactului aerului comprimat Bassoe publicat în 1911 în SUA și Bornstein, placa (1911-1912 gg.) În Germania.

Bassoe în 1911 comunicare Chicago Societatea de Neurologie a descris apariția durerii cronice și mobilitate limitată a articulațiilor 11 din 161 de lucrători chesonului, care a explorat pentru Comisia de stat privind bolile profesionale. Unul dintre cei 11 pacienți cu o schimbare în articulația șoldului a fost descoperit în urmă cu 12 ani, imediat după al doilea caz de muncă în condiții de aer comprimat. Pe radiografiile ar putea vedea o imagine tipică a artritei deformante.

Bornstein, Placă în 1911 -1912 ani. Vom descrie trei cazuri de boli articulare într-un grup de 500 de lucrători care efectuează în condiții de aer comprimat lucrările privind construcția unui tunel pe sub Elba din Hamburg. Unul dintre cazuri a avut necroza de femur, celălalt prejudiciu umărul drept, iar un al treilea a fost lovit ambele coapse. Doi dintre ei au lucrat ca inginer (28 ani și 32 de ani, respectiv), a treia (28 de ani) a fost mecanic. Fiecare dintre ele a suferit o dată sau de două ori simptom de durere (Bendza).

maxim absolut presiune, care este expus la acești pacienți au fost expuși, a fost de 3,4 kgf / cm2, timp de funcționare a fost de până la 8 ore / zi. Din păcate, informații mai detaliate, în special cu privire la modurile de decompresie nu sunt disponibile.