Diagnosticul de barotraumă pulmonare. Tratamentul tulburărilor de decompresie

Video: pneumotorax. Diagnostic si tratament - Maksimov SB

În absența cunoștințelor despre starea patologică poate fi erori în diagnosticul. Uneori, întreruperile cauzate de decompresie, trecute cu vederea în timpul inspecției, luându-le pentru un șoc, ruptura anevrism sau mușcături de creaturi marine otrăvitoare. Este important să reamintim divers că barotraumei pulmonare și complicațiile sale pot apărea după orice expunere, în care cel puțin una este făcută sub respirație presiune supraatmosferică mai mare de 0,2 kgf / cm2.

Video: Diagnostic Medicina Diving

Spre deosebire de boala de decompresie pentru prevenirea barotraumă pulmonare nu este necesar să se ia în considerare orice limite privind durata de adâncime de expunere, dar, în ciuda acestui fapt, barotrauma poate (și par) să fie primite în timpul sariturile, care sunt bine în modul de siguranță „non-stop“ decompresie.

În efectuarea victimei diagnostic diferențial între barotraumei și boala de decompresie este util să se acorde o atenție la următoarele puncte. Consecințele barotraumă apar imediat sau după câteva minute după atingerea suprafeței, și în mod tipic la o creștere relativ rapidă din partea de jos.

simptom frecventa este pierderea conștiință. Victima, de asemenea, deranjat de respirație, dureri în piept este prezent și sângerare din gura. Prezența pneumotorax, emfizem subcutanat al gâtului, tulburări în mediastin sau tamponadei cardiace considerate drept criterii de diagnostic. manifestări neurologice în „explodat lumină“, în general, au origine cerebrală și boala de decompresie - spinării avantajos.
leziuni ale coloanei vertebrale, identice cu cele ale sindromului Brown-Sequard, descris ca efecte secundare datorate barotraumă pulmonare.

Tratamentul tulburărilor de decompresie

De-a lungul ultimilor 125 de ani recunoscut, că principalul tratament al bolilor de decompresie și embolia gazului arterial scafandri este sub presiunea barometrică metoda de compresie mai mare decât cea atmosferică. La acea vreme, sa constatat ca lucratorii de tratament cheson care suferă de boala de decompresie este de a le reveni în exploatare a crescut de presiune.

Video: Sănătate

Este cunoscut faptul că în momentul în care construcție Podul Brooklyn, secțiune terapeutică a fost construită în acest scop.
Lucrătorii cu plângerile indispoziție și dovezi obiective ale bolii au apărut după decomprimare la sfârșitul schimbului de lucru, supus la presiuni de comprimare, provocând starea de relief, și apoi decompresie lent. Metodele care au aderat la tratament, au fost empirice, și presiunea a fost plasată sub impactul care a afectat a variat de la 2/3 la cantități egale lucrător de operare.

În 1924, specialiștii US Navy publicat în ghidul de scufundare este prima metodă de tratamentul standard al tulburărilor de decompresie. Cu toate acestea, chiar și cu astfel de metode de tratament atinge • rezistente pentru a facilita pacient a reușit în doar 50% [Berghage et al., 1978].

La un moment dat, pentru tratamentul Am propus utilizarea de oxigen, dar utilizarea sa prevenit teama de posibile intoxicații cu oxigen. În 1937 Behnke, Shaw a dezvoltat o serie de principii fundamentale ale tratamentului tulburărilor de decompresie: în primul rând, orice tratament recompresie este de a reduce dimensiunea bulelor de gaz într-o asemenea măsură încât să nu provoace reclamații din bolnogo- în al doilea rând, recompresie trebuie să se asigure că aceste bule în continuare decompresie începe din nou provoca simptome zabolevaniya- în al treilea rând, decompresie trebuie efectuată astfel încât să se prevină formarea de noi bule de gaz.

Jarbrough, Behnke în 1939 g. au raportat un tratament de succes cu utilizarea recompresie oxigen și 49 din 50 după scafandri se arunca cu capul executat de ele cu ajutorul unui amestec heliu-oxigen.