Efectul mecanic al gazului produs. recipient de gaz de decompresie Efect

Odată cu apariția Echipament cu ultrasunete sensibile pentru detectarea bule de gaz a început reevaluarea rolului lor în apariția simptomelor de boala de decompresie. Două evenimente majore fac acum incertitudinea în relația dintre formarea de bule de gaz și apariția simptomelor clinice. Este prezența bule de gaz (adesea în cantități mari), în absența simptomelor și, în contrast, apariția frecventă a bolii de decompresie (aproape întotdeauna la decomprimare în condiții saturate a țesutului adipos) în absența unor bule de gaz detectabile.

În cazul saturate decompresie și realizarea unui gaz rar fără bule de imersii scurte însoțite simptome de boala de decompresie, se poate argumenta că bulele de gaz sunt prezente în țesuturi, dar pur și simplu nu sunt disponibile pentru echipamente de diagnosticare. Cu toate acestea, fenomenul de formare intensivă de bule de gaz cu nici un simptom de boală de decompresie nu este ușor de explicat, în cazul în care simptomele sunt doar rezultatul blocării vasculare normale sau chiar în cazul în care un număr mare de bule de gaz intravasculară este luată ca indicator unic al unei cantități mari de gaz nedizolvat în țesuturi.

Prevalența clinică simptome De asemenea, greu de explicat din perspectiva ipotezei ocluziei pur mecanică a bulei de gaz vasului. În consecință, pentru o intelegere a bolii de decompresie etiologie aparent necesar să se ia în considerare un bule de gaz neutru, nu numai ca embolice „dop“.

Ocluzia și mecanice prejudiciu microvessels relativ scăzută de presiune extensibile volumul gazului de expansiune sunt teoretic posibile. Dovezi ale acestor fenomene in vivo biți. Cu toate acestea, la șobolanii supuși decompresie severe, ele sunt prezentate în principal sub formă de celule endoteliale vasculare și secundar, modificări ale numărului de trombocite și concentrația factorilor de coagulare circulant.

dezintegrare structură țesut datorită expansiunii rapide a gazului și de penetrare a fragmentelor de țesut în lumenul vaselor de sânge, inclusiv sinusurilor măduvei osoase, menționat mai sus, poate juca un rol semnificativ în scafandri expuse la stres sever. Se pare, totuși, că în timpul cursului liniștit al bolii care circulă un gaz neutru, acum cu un bine descrise proprietăți „de suprafață“, în mare parte responsabile pentru decompresia rezultatul bolii care curge la prezența de bule de gaz.

Teoria "nemecanică„Bule de gaz de impact sunt probabil potrivite pentru explicarea decompresia simptomelor bolii în timpul imersiunea saturate, în absența unor bule, precum și caracterul neobișnuit și localizarea durerii, un aclimatizare fenomen și“ „aspect aleatoare a simptomelor bolii într-un grup de scafandri supuși identice în gravitate imersie.