Distribuția de infecție odontogenă a compartimentului fascial al capului și gâtului, și de prim ajutor pentru

infecție acută a gurii și a maxilarului, extinderea interioare, poate deveni viața în pericol. Cel mai frecvent proces infecțios este abces periapical sau abces alveolar acută, care apare de obicei în regiunea periapicală care rezultă din fragilitatea sau degenerarea pulpei dintelui. Aceasta infectie este de obicei usor tratabile folosind trepanație sau extracția dentară. abces parodontal adiacent coroanei dintelui, poate provoca supurație acută și edem al gingival.

suficient în mod tipic de drenaj de suprafață a acestor abcese, precum și terapia anti-inflamator.

Infecția este adesea observată în a treia coroanele molyara- poate aparea la orice varsta. Cel mai adesea apare la adulți tineri și este rezultatul contactului cu resturi alimentare sau penetrarea microbiană între țesutul gingival și peretele coroanei dentare (sau în spațiul format dinții sigiliu), ceea ce duce la țesuturi acute edem înconjurător.

infectie periodontale obicei cel mai bine tratate prin irigare cu soluție salină sterilă (clătiți gura cu soluție salină caldă timp de 24-48 ore) și scopul antibioticelor.

Ca orice infecție mică asociată cu dinții i se atribuie feniloksimetilpenitsillin oral la o doză de 250-500 mg de 4 ori pe zi (selectie antibiotic) sau eritromicină în aceleași doze (cu alergie la penicilina). In multe cazuri, progresia infecției în gură poate provoca celulită acută fata.

Gravitatea celulitei depinde de virulența rezistenței microorganismelor la organismul gazdă, procesul de localizare și propagarea infecției cu compartiment fascial.

spațiu fascial format gât adânc fascie, care consta din foi superficiale și profunde și straturi prespinal pretracheal și foi la arterele carotide. straturile superficiale și profunde acoperă gâtul din toate părțile. fascia fund atașat la clavicula, sternul și coama lamei, se extinde de-a lungul marginii inferioare a mandibulei, arcul zigomatic și mastoidei prin pompare la linia nucala superioara a osului occipital.

Pe partea din față a gâtului este atașat la corpul osului hioid, iar partea din spate - la ligamentele gatului si apofizei spinoase a șaptea vertebră cervicală. Când atașați la marginea inferioară a mandibulei fasciei desparte. Între foile sale închise glandei parotide, și cu bule interne pterigoizi mușchii în mandibulă. Foi fasciei digerat format spațiu interfascial.

Răspândirea infecției, în special la nivelul molarilor inferiori, de obicei acoperă spațiul dintre Pterigionul mușchii interioare și de mestecat. În partea de sus a acestui spațiu este conectat deasupra nivelului arcului zigomatic cu spațiile temporale adânci suprafață și. Deoarece partea de jos a periostului a mandibulei are un atașament puternic, infecția tinde să se răspândească kverhu- producția în jos în gât preveni educația fascial.

Tabloul clinic al infecției în spațiu interfascial dominat trismusului, durerea și umflarea, de obicei, în câteva ore de la debutul acut al inflamației. Semnele clinice cresc rapid, atingând un maxim de 3-5 zile. trismus intensivă se datorează enervarea considerabile de mestecat și mușchii interni pterigoizi. Ca rezultat, vizualizarea orofaringelui devine de multe ori imposibilă, ceea ce face studiul intraorală a sursei de infecție extrem de dificilă. Pacienții cu astfel de infecții necesita spitalizare imediată.

Metoda de alegere este de antibiotice intravenoase mari (de obicei, cu 15-20 milioane de unități de penicilină pe zi) sau administrarea clindamicinei (600 mg la fiecare 8 ore) dacă se suspectează infecție anaerobă. Acestea pot fi utilizate cefalosporinele.

faringian lateral sau spațiu peripharyngeal este situat spațiu fascial profund. Se extinde de la baza craniului la nivelul osului hioid și medial conectat cu constrictor faringian superior și lateral - glanda submandibulară și spate - - burta mușchiului digastric la maxilarul inferior și interiorul aripii myshtsey- partea superioară stancoasa a osului temporal, partea de jos este limitată.

Infectarea spațiu peripharyngeal exclusiv grave. Infectarea de multe ori vine aici din amigdalele, mastoidian, glanda parotidă, dinții și ganglionii limfatici adânci în gât. infecție dentară este de obicei răspândit direct din spațiu interfascial.

Tabloul clinic este caracterizat printr-un debut rapid, temperatură ridicată a corpului și umflături considerabile, de obicei, la marginea inferioară a maxilarului inferior și suprafața laterală a gâtului. Aceasta a observat dureri severe cauzate de umflarea și acumularea de puroi între mușchiul pterigoizi intern și mușchiul superioare faringian constrictor. Pacientul a observat trismus si dificultatea glotanii- pot să apară depresie respiratorie. peretelui posterior faringian și de inspecție valul palatului dificilă sau imposibilă. O altă complicație este răspândirea infecției în mediastin, astfel încât pacientul necesita spitalizare cu scanare CT obligatorie pentru a evalua răspândirea procesului inflamator.

Tratamentul consta in terapia cu antibiotice viguros, incizia si drenajul unui abces. De obicei, secțiunea exterioară este de preferat având în vedere ușurința accesului la submaxilari, de mestecat și spații peripharyngeal. Aceasta poate necesita traheostomie.

Angina Ludwig este umflarea reversibilă, submandibulare interesant, și bărbia spațiu sublinguală de a permite limbajului. Cauza ei este cel mai adesea o infecție care emană de la al doilea și al treilea molar inferior. sigiliu patologic caracteristic în absența fluctuațiilor.

Patogenii predominante sunt Streptococcus, Staphylococcus sau flora aerobe și anaerobe mixte. Apariția gazului în țesutul indică prezența anaerobilor.

frisoane sunt observate în mod obișnuit, febră, dificultăți la înghițire, limbajul rigiditate și trismus. Deranjat de respirație, deoarece limba este ridicat, ceea ce duce la ocluzia orofaringelui. edem laringian posibil.

Tratamentul este prin terapie cu antibiotice mare intravenos. Poate fi necesar să se traheostomie. Atunci când eșecul tratamentului cu antibiotice poate necesita incizie și drenaj, atât de suprafață și adâncime - a mușchiului mylohyoid și medial mandibula. Ca și în spațiu peripharyngeal infecția se poate răspândi proces în mediastin.

BG Gendler

Distribuiți pe rețelele sociale: