Durere de dinți și infecție: tratament decât pentru a elimina și cum să scape?

Motivele pentru durerile de dinți

Cele mai frecvente cauze ale durerii dentare:

• carii;
• amvon;
• abces periapical;
• traumatisme;
• erupție de înțelepciune dinți (cauzând pericoronitis).

dureri dentare este de obicei cauzata de carii dentare și consecințele acesteia.

carie Aceasta produce durere atunci când leziunea trece prin smalț la dentină. Durerea apare de obicei, expunerea la următoarea hrană rece, cald, dulce sau băutură, sau când dinții periere schetkoy- acești stimuli cauzează mișcarea fluidului în interiorul tubulilor de dentină, provocând un răspuns în pulpa. Deși nu există nici un disconfort după expunere, pulpa este probabil sanatoasa suficient pentru a fi sprijinite. Aceasta se numește sensibilitate dentina normală, pulpalgiey pulpită reversibilă sau reversibilă.

pulpita - Este o inflamație a pulpei este de obicei datorita patrunderii cariilor colectiv cu leziuni minore în pulpa restaurări mari anterioare, restaurare defect sau un prejudiciu. Acesta poate fi reversibil sau ireversibil. necroza de presiune apare adesea ca rezultat al pulpită. Durerea poate fi răspuns spontan sau la, în special, de căldură sau de frig. În ambele cazuri, durerea persistă timp de un minut sau mai mult. Odata ce pulpa devine necrotică, durerea se termină pe moment (ore la săptămâni). Ulterior a dezvoltat inflamație periapicală (periodontita apicala) sau un abces.

abces periapical Acesta poate fi rezultatul cariilor sau pulpită netratate. Dintele este extrem de sensibil la percuție (filetare de metal dentar sonda sau lopata limba) și de mestecat. Un abces poate fi plasat intraoral si, eventual, se deschide în fistula sau poate deveni celulita.

Leziuni ale dintelui poate duce la deteriorarea pulpei. Deteriorările pot aparea la scurt timp după un prejudiciu și de până la zece ani mai târziu.

pericoronitis - inflamație și infecție a țesutului dintre dinte și clapa supraiacent gingival (capac). De obicei se dezvolta in jurul erupe molarii de minte (aproape întotdeauna mai mici).

Complicațiile. Rareori este rezultatul unei netratate infectie dintilor maxilari sinuzita. Cel mai adesea, durerea de o infectie a sinusurilor este percepută ca având loc în dinți (nu sunt deteriorate), dând în mod greșit impresia de o durere de dinți.

Rareori se dezvolta tromboza sinusului cavernos sau angină Ludwig (infecție submandibulară spațiu-aceste condiții sunt în pericol viața și necesită o atenție imediată.

Unele cauze de durere de dinți

bazele geriatrie

Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la suprafețe caria radiculară, de regulă, din cauza recesiunii gingivale. Boala parodontala de multe ori începe de la o tânără vozraste- netratată durere de dinți și pierderea dinților sunt frecvente la vârstnici.

Video: Cum să eliminați rapid de durere de dinți

Evaluarea pacientului cu durere de dinți

caracteristici durere de dinți

Anamneza. Istoria bolii prezente ar trebui să permită pentru a determina locația, durata și natura durerii - dacă este permanent sau dacă există numai după stimulare. Factorii de declanșare specifice care trebuie luate în considerare includ căldură, alimente reci, dulci sau băuturi, de mestecat și de curățare. Trebuie remarcat nici un traumatism anterior sau lucrări dentare.

Intr-o analiza a sistemelor de organe pentru a cauta semne de complicatii, inclusiv durere facială, umflături, sau ambele semne (abces dentar, sinuzita) - Durere sub limbă și dificultăți de înghițire (infecție spațiu submandibulare) - durere la îndoire înainte (sinuzite), precum cefalee retroorbital, febra si simptome vizuale (tromboza sinusului cavernos).

Luând în considerare istoria bolilor transferate anterior ar trebui să fie remarcat problemele anterioare cu dinții și tratarea lor.

Examenul fizic. Semnele vitale au în vedere o febra. Examinarea sa axat pe fata si cavitatea bucala. verificare a feței pentru prezența edemului și palpat pentru determinarea etanșării și morbidității.

Examinarea cavității orale include verificarea prezenței unei boli gingivale și a cariilor dentare, precum și orice edem localizat la baza dintelui, care poate indica abces apical. Dacă oricare dinte nu este implicat în mod direct, dinții în distribuția durerii percussing folosind limbajul depresiv pentru prezența durerii.

În plus, este posibil pentru un timp scurt pentru a aplica un cub de gheață pentru fiecare dinte, îndepărtați-l imediat cu apariția durerii. În dinți sănătoși dureri oprit aproape imediat. Durerea care durează mai mult de câteva secunde, indică deteriorarea pastă (de exemplu, pulpită ireversibilă, necroză). Partea de jos a cavității orale pentru etanșarea palpat și sensibilitate, ceea ce indică o infecție a țesutului profund.

Examenul neurologic, concentrandu-se pe nervi cranieni, ar trebui să fie efectuate la pacienții cu febră, dureri de cap și umflarea feței.

Semne de avertizare. Semne de îngrijorare deosebită:

• dureri de cap;
• febră;
• umflare sau sensibilitate inferioară a cavității bucale;
• anomalii ale nervilor cranieni.

Interpretarea simptomelor. Semne de avertizare - dureri de cap - sinuzită implică, mai ales în cazul în care durerea este resimțită mai molarilor superiori și premolari (spate). Cu toate acestea, prezența unor simptome vizuale, anomalii ale elevilor sau ochi motilitatea implica tromboza sinusului cavernos.

Febra este mai puțin frecventă în timpul unei infecții dentare de rutină excepția cazului în care există o diseminare locală semnificativă. durere bilaterală fund orală implică angina Ludwig.

Dificultatea în deschiderea gurii (trismus) poate să apară la molar inferior orice infecție, dar numai cu un pericoronitis obișnuit.

sănătății dentare izolatePacienții fără semne de avertizare sau umflarea feței, cel mai probabil avea starea izolată a dinților, care, deși este incomod, dar nu este gravă. Simptomele clinice, în special, natura durerii, ajutând pentru a oferi motivul. Datorită prezenței celulozei inervației pot percepe stimuli (de exemplu, la cald, la rece, dulce), la fel ca durere. O trăsătură distinctivă importantă - dacă se produce continuu sau durere numai ca răspuns la, și în cazul în care durerea este cauzată de impactul, dacă este întârziată după îndepărtarea acestuia.

Video: Cum de a elimina rapid o durere de dinți acasă. Ajută la Accesat!

Umflarea la rădăcina dintelui, pe obraz, sau ambele indică o infecție sau celulită sau abces. Dureros, oscilând în zona abcesului rădăcinii dintelui indică.

Testare. Dental X-ray este baza testului, dar poate fi întârziată cu până la recepția de la dentist.

Cazuri rare cu suspiciune de tromboză sau angină sinus cavernos Ludwig necesita vizualizare, de obicei, CT sau RMN.

Tratamentul durerii dentare: de filmare și cum să scape de?

Analgezicele sunt utilizate înainte de examinarea dinților și tratamentul final. Pacientul, care este adesea identificat probleme dentare severe, dar el nu a primit un tratament stomatologic definitiv, în ciuda disponibilității sale, puteți căuta pentru consumul de opiacee.

Antibiotice pentru microflora orala prescrise pentru majoritatea tulburărilor este pulpitis ireversibil (de exemplu, pulpă necrotică, abcese, celulita). Pacienții cu pericoronitis trebuie sa primeasca, de asemenea, antibiotice. Cu toate acestea, antibioticele poate fi întârziată dacă pacientul poate vizita acelasi dentist zi, care poate vindeca infectia, eliminând o sursă (de exemplu, prin extracție, pulpectomiei sau chiuretaj). Atunci când se utilizează antibiotice penicilina sau amoxicilina sunt preferate, cu clindamicina ca alternativă.

Abcesele asociate cu bine dezvoltat fluktuirovaniem (moale) drenate, de obicei, printr-o incizie cu ajutorul unei lame de bisturiu №15 în punctul cel mai sensibil al umflătura. Acesta poate fi setat tub de cauciuc de drenaj sutura atașabile.

Pericoronitis sau molarii erupa tratate prin clătire cu clorhexidină 0,12%, sau prin menținerea în gura saline hipertonice. Sare de apă are loc în gură, pe partea afectata, până când se răcește și apoi scuipat afară și imediat tras în porțiunea de gură a celuilalt. 3-4 cani de apa sare pe zi poate ajuta la controlul inflamatiei si durerii în timp ce așteaptă pentru examinare dentară.

dureri dentare la copiii mici pot fi tratate cu acetaminofen sau ibuprofen, calcularea dozei în funcție de greutatea copilului. Tratamentele topice pot include de mestecat crackers greu (de exemplu, pandișpan) utilizând 7,5% sau 10% gel benzocaina de 4 ori pe zi (în absența unei antecedente familiale de methemoglobinemie) și mestecat ceva rece (de exemplu, inele gelsoderzhaschih dentare).

Video: Eliminarea puroiului din gingii

Ocazional, pacienții cu tromboză de sinus cavernos sau angina Ludwig necesita spitalizare imediată, îndepărtarea dintelui afectat și aplicarea patogenspetsificheskih parenteral antibiotic.

puncte cheie

• Cele mai multe cazuri de dureri dentare asociate cu cariilor si a complicatiilor sale (de exemplu, pulpita, abcese).
• tratament simptomatic și referirea la un dentist este de obicei suficient.
• Antibioticele administrate în prezența semnelor de abces, necroza pulpei sau mai severe condiții.
• O complicații foarte rare, dar severe includ infecția cu răspândirea periuta de la partea de jos a cavității bucale sau în sinusul cavernos. în infecții dentare rareori cauzează sinuzita, dar sinuzita poate provoca dureri percepute ca fiind generate în dinți.