Primul ajutor când scufundat sub apă

1. Tipul de scufundare și a echipamentelor folosite. Unele metode de imersiune și anumite tipuri de echipamente asociate cu complicatii specifice, cum ar fi intoxicație sau hypercarbia oxigen în timpul respirației reutilizarea hardware aer expirat. Trebuie să se asigure că victima a fost respira aer comprimat.

2. Numărul de scufundări, adâncimea, timpul de ședere în partea de jos și la suprafață, intervalul dintre repetitive scufundările - toate scufundările au avut loc în termen de 48-72 de ore care au precedat apariția simptomelor bolii. Chiar dacă aceste informații ar părea că nu este deosebit de semnificativă, aceasta va facilita primirea comuniunii cu consultantul medical, care ar putea dori să clarifice ceva sau de a instala orice link-uri de decompresie lipsă.

3. decompresia în apă. Este din nou necesar pentru a determina probabilitatea de a lovi scafandru CST.

4. recompression în apă. Ar trebui să nu încercați să recompresie de aer comprimat, deoarece acest lucru este aproape întotdeauna un scafandru se află în condiții mai proaste decât în ​​apă în afară de această recompresie plină de alte pericole. 

5. Locul de imersie (de exemplu, ocean, lac sau pit) și condițiile de mediu (de exemplu, temperatura apei, numărul de valuri). Alte circumstanțe similare. CST este mult mai probabil în cazul imersia în apă rece, dar complicațiile non-barotraumă, dar în legătură cu mediul (de exemplu, rău de mișcare), ar trebui să fie excluse.

6. Nivelul de activitate în prima imersiune (de exemplu, suliță de pescuit, fotografierea). CST este mai probabil atunci când scufundat, asociat cu efort fizic.

7. Prezența factorilor predispozanți. O serie de factori asociați cu dezvoltarea CST, și anume, de vârstă (redus de perfuzie tisulară) - obezitate (absorbția excesivă de gaz inert) - alcool recent obezvozhivanie- intoksikatsiya- apa rece (perfuzie periferică redusă) - muncă fizică viguroasă sub apă (absorbție ridicată a gazelor) - daune fizice locale (reducerea perfuziei locale) - imersiune repetată la indivizii neakklimatizirovannyh (formarea treptată de bule de gaz inert).

8. Complicațiile imersiune. Acestea includ o scurgere de aer, otrăvirea prin contactul cu animale marine, leziuni mecanice, sau orice alt eveniment neașteptat. Dureri musculo-scheletice poate fi din cauza stresului sau angoasă mușchilor excesive, și senzație de amorțeală la nivelul membrelor poate fi mai degrabă rezultatul contactului cu meduze, mai degrabă decât o consecință a CST.

9. Activitatea înainte și după scufundare. Activitatea specifică, de exemplu yoga sau zboară într-un avion, după submersie poate provoca CST. În mod similar simptome barotraumă triviale pot deveni severe după un exercițiu similar.

10. debutul simptomelor. Apariția unor state este mult mai probabil, la un anumit moment de scufundare pentru un anumit profil, și un circuit de diferential se poate face în funcție de momentul apariției simptomelor de fixare.

Scufundarile cu un aparat special de respirație pot distinge cinci etape, fiecare dintre acestea fiind asociate cu complicații caracteristice.

Această fază include orice activitate fizică înainte de scufundare și începe respirație cu aer comprimat. Acest lucru implică adesea o baie lungă pe suprafața la locul de scufundare. Cele mai frecvente complicații care apar în această perioadă, sunt balansoar, hiperventilație, traumatisme mecanice, înec și ciocnire neintenționat cu animale marine.

Primele complicații asociate cu imersiune sunt sindromul de compresie și barotraumă particular auditiv, deși este de asemenea posibil FL apariție și TIS. În plus, în faza timpurie a imersiunea poate fi o intoxicație cu monoxid de carbon, hipoxie sau alte complicații asociate cu respirație amestec gazos.

O serie de probleme asociate cu prezența "în partea de jos"- deteriorări mecanice, cel mai probabil sau de coliziune cu pericolele la mare adâncime. Prin subacvatice accident poate provoca efecte narcotice de azot. În acest moment, primele simptome pot apărea asociate apărute (în faza anterioară) fistulele perilymphatic sau acțiunea amestecului de gaz.

Cea mai frecventă complicație este în creștere din nou, barotrauma, dar în această fază se produce mult mai puțin frecvent decât coborârea în adâncimi. Comunicarea sindromului presurizare (LDS), ghidul de apariție și PLC cu faza de ridicare au fost deja discutate. Complicațiile asociate cu respiratie amestec de gaze pot începe să apară numai în acest stadiu. Uneori, simptomele de boala de decompresie apar înainte de ascensiunea scafandrului, care este de obicei o problemă destul de gravă.

Această fază este împărțită într-o imediat (în 10 min ședere pe suprafață) și întârziată (după 10 min). Simptomele care apar imediat după ascensiune, embolism de aer tratat, atâta timp până când și alte patologie va fi dovedită. Orice simptome care apar mai mult de 10 minute după suprafață, ar trebui să fie considerate ca boala de decompresie până la până la o altă explicație. Mai mult de jumatate din pacientii cu primele simptome CST sunt observate în prima oră după suprafață, iar cele mai multe dintre celelalte simptome - pentru o ședere pe suprafață.

Foarte puțini pacienți (1 - 2%) nota apariția primelor simptome 24-48 de ore de la suprafață. Alte complicații, a căror apariție poate fi observată în prima fază este întârziată după injectare includ forme ușoare consecințe SPD barotraumă, FL, epuizarea, dermatoze și condițiile care nu sunt asociate cu barotraumă, dar din cauza stresului fizic.

În primul rând, este necesar pentru a elimina victima din apă și să inițieze măsuri de sprijin. Hipotermia în oricare dintre victimă într-un accident pe apă ar trebui să fie considerate ca factori agravanți.

Când embolie aerul este suspectat a fi afectat cu un cap de pat redus pentru a preveni gaz suplimentar din cauza embolism cerebral peremescheniya- o astfel de prevedere crește presiunea venoasă, care facilitează trecerea de bule de aer în circuitul venos și, prin urmare, revenirea lor la plamani, unde acestea pot fi retrase spre exterior.

Cu privire la oportunitatea acestei dispoziții, precum și a propus în plus poziționarea victimei pe partea stângă nu este încă dovedită. Oricum (cu excepția cazului în care transportul se desfășoară lovit camera de hiperbarica), aceste recepții efectuate timp de 30-60 minute, ar trebui să facă nici un rău. Cu toate acestea, cu o poziție de cap creșteri a presiunii intracraniene scăzută și, prin urmare, poate determina (sau exacerba) edemul cerebral. În plus, provoacă o deteriorare de ventilație.

La prima ocazie de a pune în aplicare introducerea suplimentară de oxigen 100% (de preferință printr-o mască, de 6-8 l / min). Acest lucru facilitează ieșirea bulelor de azot și îmbunătățește oxigenarea țesuturilor afectate.

În funcție de condițiile locale, pacienții cu suspiciune de MVD CST sau trimise direct la camera de recompresie sau SNPs pentru cei sau alte măsuri urgente. În orice caz, este necesar transportul să efectueze cât mai repede posibil. Dacă este folosit pentru evacuarea transportului aerian, este necesar să se furnizeze pacientului cât mai scăzut posibil, pentru a evita în continuare a gazului de expansiune sub presiune. Pentru un astfel de transport cel mai adecvat elicopter sau avion capabil sa zboare la o altitudine de 300 m sau mai puțin. O alternativă ar fi un zbor într-un avion cu un dispozitiv ermetic, pentru a permite presiunii la 1 atm (de exemplu, formare sau jet Hercules C-130).

În funcție de starea de medicamente moderne victimei sunt atribuite pentru a menține funcțiile vitale. Majoritatea pacienților cu CSA a remarcat un anumit grad de scădere a volumului de fluid circulant, astfel încât pe cale parenterală necesară rapidă și una orală (la pacienții treaz) introducerea lichidului, dacă nu există contraindicații pentru aceasta. corticosteroizi Parenterale la doze mari, pare să aibă cele mai multe efecte benefice, astfel încât acestea ar trebui să fie numiți cât mai curând posibil.

În cazul în care necesitatea unei recompresie nu este definită sau locația celui mai apropiat centru are echipament pentru giperbaroterapii nu sunt setate, ajutorul disponibil (ceasul) va avea o retea nationala de experti Alert Diving de la Duke University (919-684-8111).

presiune ridicată și introducerea de oxigen sunt baze terapia CST MVD și care este deținut de modelul standard corespunzătoare. Pentru tratamentul poate utiliza diferite tipuri de camere de presiune.

Rezultatele recompresie va depinde de severitatea bolii, momentul tratamentului, iar starea inițială de sănătate a victimei. Tratamentul conduce pentru a finaliza succes în 80-90% din cazuri, și, deși recompresie are efectul cel mai benefic atunci când desfășoară la scurt timp după debutul simptomelor bolii, nu-l abandoneze, chiar și în cazurile în care victima este livrat în termen de 2 zile de la proisshestviya- au fost raportate pacientii convalescenta Stark tratate prin cele 10 (sau mai multe) zile după rănire. Se determină în avans eficacitatea recompresie întârziat la un anumit pacient este imposibil.

KV Kaiser

Distribuiți pe rețelele sociale: