Condiții de urgență în otorinolaringologie

Condiții de urgență la copii: Video

conținut

Condiții de urgență la copii: video
Motivul pentru a apela la medic de urgență poate fi următoarelor boli ale organelor orl:
Bolile inflamatorii acute ale organelor orl
Furuncul canalul auditiv extern
Otita medie acută
Amigdalită acută (amigdale pectorala)
Paratonzillit - inflamație okolomindalikovoy de fibre
Durere în gât limbii tonsil
Furuncul nasului extern
Abcesele septului nazal
Epistaxisul
Accidentări ent
Prejudiciu ureche
Trauma urechii
Leziuni ale conductului auditiv extern
Leziuni ale urechii medii și interior
Trauma a nasului și a sinusurilor paranazale
Oasele fracturate faciale care formează pereții sinusurilor paranazale

Motivul pentru a apela la medic de urgență poate fi următoarelor boli ale organelor ORL:

1. Bolile inflamatorii acute ale organelor ORL.
2. nazală sângerare.
3. Accidentări ENT.
4. Organismele ORL de externe.

bolile inflamatorii acute ale organelor ORL

Furuncul canalul auditiv extern

Pentru a fierbe această locație se caracterizează prin durere intensă în ureche, cu toate acestea, crește cu tracțiune a urechii, de mestecat și apăsând tragus. Acest lucru implică găsirea de fierbere într-o zonă de piele-cartilaj ale conductului auditiv, în timp ce acțiunea Polarizarea de mai sus.

Rețineți că fierbere nu este întotdeauna vizibilă atunci când este privit din urechea externă. În acele cazuri în care furunculul este situat direct la intrarea canalului auditiv extern, acesta are forma conică umflarea pielii hyperemic, brusc dureros la atingere.

Cu durere intensă și febră asociată cu meatul auditiv furuncul, aveți nevoie de direcție într-un spital pe santransportom taxei ENT pentru determinarea indicațiilor de reabilitare chirurgicale.

Managementul medical al furuncul auditiv extern atunci când meatul sindrom dureros ușor, și absența febrei este utilizarea numărului de analgezice narcotice și direcția de tratament pentru ORL medicul clinica al secției de votare.

Otita medie acută

De obicei sunt cele de mai sus hipotermie locală sau generală, bolile catarale ale nasului și sinusurilor paranazale. Principala plângere este durere în ureche, în mod normal, care are loc după perioada fundațiilor sale, de multe ori foarte intensă, constantă înghițire, în creștere. Se poate radia la maxilarului, gât și cap. Durerea însoțește pierderea auzului în acea ureche. In virale posibila descărcare medie acută din meatul auditiv de scurgere de sânge.

Acesta este adesea marcat de o stare generala proasta, dureri de cap, febră.

tratament: intramuscular 2 ml de soluție 50% din analgin. Recomandate picături nazale vasoconstrictoare, încălzirea poluspirtovye comprimă ureche antibacterieni tabletate - sulfamide și antibiotice în doze convenționale.

Pe parcursul complicat de otită medie acută sugerează dezvoltarea complicațiilor purulente de meningita, labirintita, mastoidita, condiții septice.

Dacă nu există nici o suspiciune de complicații și starea generală satisfăcătoare fără semne de intoxicație pot direcția pacientului la recepție la un clinici de specialitate ORL.

În cazul în care există complicații necesită consultarea ORL clinici de specialitate de urgenta sau spital ORL districtul de a decide cu privire la admitere.

procesul de transportare dacă există semne de morbiditate a otitei medii acute sau cronice este determinată de tipul de patologie și de starea generală a pacientului.

Prezența simptomelor meningeale, semnele labirintita și amenințarea șocului infecțioase-toxice sunt indicii pentru a apela ambulanta. Înainte de sosirea prestațiilor medicale de ambulanță sunt în conformitate cu sindrom, dominanta in starea generala de sanatate a pacientului.

amigdalită acută (amigdale pectorala)

Clinica amigdalite amigdalele, de obicei, o valoare dominantă are dureri în gât la înghițire.

Lărgită și dureroasă la palpare față ganglionilor limfatici superficiale de col uterin. amigdalele hyperemic, umflate, infiltrirovanii cu purulente foliculi sau secreție purulentă în golurile și raiduri fibrinoase, ușor detașabile. Pacienții raportează oboseală, frisoane, febră mare.

Paratonzillit - inflamație okolomindalikovoy de fibre

Pacienții se plâng de oboseală generală, frisoane, febră, înghițire incapacitatea din cauza durerii. Paratonzillit se dezvoltă de obicei în ziua 2lea-3a după subacute amigdalelor perioadă de amigdalită. Cu toate acestea, se poate întâmpla fără inflamație acută înainte sau direct pe fundalul unei dureri în gât.

Pentru paratonzillita asimetrie caracteristică durere în gât - mai mult pe o parte. Pe această parte, mărită și dureroasă la palpare ganglionilor limfatici submandibulare. În urma unei examinări a relevat dificultăți de deschidere gurii trismus de mestecat din cauza mușchilor, faringelui și asimetria paratonsillar regiuni.

Durere în gât limbii tonsil

Pentru amigdalele limbii gât inflamat, împreună cu simptome de intoxicație și dureri în gât la înghițire se caracterizează prin dificultăți la înghițire, senzație de corp străin în gât și durere cu limba proeminentă.

Managementul medical al amigdalelor anginoase determinat greutatea și starea generală a condițiilor de viață ale pacientului. Spitalizarea de pacienți în cămine subiect viu.

stare septică, semne de tulburări cardiace sau stenoza severă a laringelui sunt baza pentru solicitarea ambulanței.

Pacienții cu paratonzillitom și a limbii gât inflamat amigdalele datorită amenințării stenozei laringiene acută necesită spitalizare de urgență în departamentul de ORL de serviciu.

pacient prespitalicesc se administrează 1,2 ml de soluție 1% dimedrola sau intramuscular 1 ml suprastina- soluție 10,0 ml de 2,4% din aminofilină vnutrivenno- 1.0-2,0 ml de soluție de 1% din Lasix intravenoasă sau intramusculară 10,0 ml 10 % soluție de gluconat de calciu.

Pacientul este transportat într-o poziție semi-șezând, însoțit de un medic.

Furuncul nasului extern

Furuncule nas observat congestie limitată, edem, infiltrare, durere la nivelul nasului și dureri la palpare ea. Cea mai frecventă localizare a furunculul a nasului - vârful aripilor sale. Deseori văzut în infiltratul în formă de con vestibulului nazal. Intregesc tabloul simptomelor de intoxicare.

Furunculele această locație poate produce complicații grave în răspândirea infecției prin fețele venelor unghiulare în vezoznye sinusuri cerebrale. Aceste complicații includ tromboflebită faciale venă, tromboza sinusului cavernos, erizipel, flegmon orbitei, meningita, encefalita, abces cerebral, sepsis Acesti pacienti necesita spitalizare de urgenta in ORL însoțitor de spital.

Abcesele septului nazal

Pentru abces al septului nazal se caracterizeaza prin durere la nivelul nasului, durere ascuțită când palparea, tulburări de respirație nazală, simptome de intoxicație. Pacienții cu abcese și furuncule septul nazal spitalizat santransportom însoțit de un departament de casa ORL paramedic. Poziția pacientului în timpul transportului - semi-ședinței.

Semne de complicații intracraniene este baza pentru apelarea echipajului de ambulanță.

epistaxisul

Epistaxisul împărțit în față și spate, în funcție de zona de sângerare, precum și traumatice, idiopatică și simptomatic, în funcție de etiologia intenționată.

Nosebleed pot prezenta semne de sânge anterior nazal krovotecheniem- care intră în gât pacientului sunt: scuipatul și tuse de sânge, voma sângeroase. Poate dezvolta semne de pierdere acută de sânge: paloare, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg. Arta, modificari ale pulsului -. Tahi și bradicardie.

În epistaxis idiopatică necesită următoarele tactici de tratament: pacient serveste vysmorkatsja viguros de 3-4 ori (cavitatea nazală este eliberată din sgustkov- sânge de expirare forțată prin nas este însoțită de o vasoconstricție reflex al mucoasei nazale, ceea ce contribuie la încetarea sângerării) - cu ineficacitatea primire în pasajele nazale pus tampon de bumbac în vrac îmbibat în soluție de apă oxigenată 3% sau o soluție de vasoconstrictori (0,1% soluție Adrena O soluție naftizina 2%) și a făcut degetul apăsând pe aripile nasului 4-5 min.

Rețineți că copiii sub vârsta de 5 ani ar trebui să fie utilizat ca o soluție vasoconstrictor efedrină sau soluție naftizina 0,2%. In regiunea podul nazal și pachete de gheață occipital aplicate. injectat intravenos cu 10,0 ml de soluție 10% de gluconat de calciu intramuscular - 2,0 ml Dicynonum.

În prezența sângerării nazale simptomatice asociate cu creșterea tensiunii arteriale sistolice, inainte de masuri active pentru a opri sângerarea se efectuează corecție nazale tensiunii arteriale de droguri.

Domeniul suplimentar de îngrijire medicală, de urgență consultarea, modul de transport determinat de starea generală a pacientului.

Accidentări ENT

leziuni ORL sunt izolate, precum și una dintre componentele politraumatism.

Diagnostic și politica de tratament sunt determinate de localizarea prejudiciului, starea generală a pacientului, natura majore legate de leziuni și concurente.

prejudiciu ureche

Trauma urechii

Trauma urechii - cea mai mare parte dreaptă și este rezultatul luptei și poansonul. Diagnosticul, în aceste cazuri, nu este dificil. Politica Tratamentul determinată de gravitatea daunelor.

În leziunile superficiale cu integritate defectuoasa a pielii este aplicat pacientului de presare bandaj antiseptic, iar el intră în stația de urgență de așteptare pentru toalete pentru prevenirea tetanosului.

În caz de vătămare a cartilajului urechii în încălcarea integrității Pinna angoasa, o parte sau toate marja victimei taxei de spital ENT. Modul de transport este determinat de starea victimei.

Ajutor pe scenă prespital este de a impune bandaj aseptică. Atunci când porțiunea de izolare a urechii rupt bucăți plasate într-o pungă de plastic, care este în afara obkladyvayut gheață și livrat împreună cu pacientul.

Cu leziuni extinse la ureche pacientul este transportat într-o poziție culcat pe spate și însoțite de un medic.

Leziuni ale conductului auditiv extern

Atunci când leziuni minore după un pacient acceptabil sesizare toaletă meatul la medic ORL.

Atunci când acustice traumatisme sau timpanului barotraumă pacientul este transportat la spital pe ORL datoria într-o poziție culcat pe spate și însoțite de un paramedic.

fractură suspectat că osul temporal este motivul pentru apelul echipajul de ambulanță.

Este considerat nepractic exploatație toaletă meatul auditiv și bandajarea, introducerea tampoanelor și m. P. Împiedicarea evacuarea liberă a sângelui din meatul auditiv extern.

tactica medicală este în sesizare imediat la spital standul ORL pentru tratamentul chirurgical și măsurile de prevenire a tetanosului. In timpul transportului ureche bandaj aseptice se aplica cu styptic (burete hemostatic sau o soluție 5% de acid aminocaproic) local.

Leziuni ale urechii medii și interior

Cauzele prejudiciului acestor organe pot fi toaleta canalului auditiv, o fractură a osului temporal, și akutravma baro, zona afectata a osului temporal. Pentru acest tip de prejudiciu se caracterizează prin următoarele simptome: sângerare din selecție ureche prohoda- de lichior de la pierderea auzului l-, zgomote în urechea afectată, tulburările vestibulare, pareza nervului facial.

de îngrijire medicală în faza prespital este de a impune bandaj aseptică la ureche, în prezența otoree.

nu este recomandată de toaletă a canalului urechii. Când amețeli și reducerea auzului posibilă introducerea 10 ml de soluție de glucoză 40% intravenos. 10 ml de soluție de calciu gluconic 10% intravenos, 2 ml de soluție 0,5% relanium intramuscular.

Victimele au nevoie de consiliere de urgență pe standul de spital ORL. Pacientul este transportat de transport medical însoțit de un paramedic și o fractură suspectat a bazei craniului - ambulanță însoțitor în spital neurochirurgicale.

Trauma a nasului și a sinusurilor paranazale

Istorie și simptome caracteristice într-un prejudiciu tipic de țesut moale a nasului și (sau) oasele nazale nu provoacă îndoieli în diagnosticul. Tumefiere a țesutului moale, abraziunile cutanate și subcutanate hematoame, mobilitatea osoasă și crepitațiile în podul nazal, durere cu încărcare axială.

Pacientul are nevoie de consultare imediată medic ORL de serviciu sau incinta spitalului ORL policlinică.

oasele fracturate faciale care formează pereții sinusurilor paranazale

Aceste leziuni sunt detectate în principal în timpul examinării cu raze X. În urma unei examinări, fracturi ale oaselor faciale se poate presupune, pe baza următoarelor simptome: un simptom al unui „pas“ în formă de o scădere bruscă a suprafeței osoase, a detecta cea mai precisă a marginilor orbity- pocnituri țesuturilor moi, definite în principal în unghiul medial al orbitei și în zona pleoapei inferioare - este caracteristic fractură a osului etmoid. Expirarea lichidului cefalorahidian din nas arată, de asemenea, fractura a osului etmoid.

Dacă suspectați o fractură a oaselor faciale necesară consultarea de urgență a victimei în spital ORL stand-by.

Victima este transportat santransportom însoțită de un paramedic într-un spital ORL.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit