Îngrijire de urgență în dermatită exfoliativă

dermatită exfoliativă este o reacție a pielii care apare la expunerea medicamentului sau alt agent chimic sau ca răspuns la un cutanat anterior sau boli sistemice. Dacă nu vorbim despre agravarea bruscă a dermatoze preexistente sau expunerea la alergen de contact generalizate, mecanismele responsabile pentru disfuncția erectilă este necunoscut. Cu toate acestea, sa sugerat că ED medicale mediate de un exces de medicamente supresoare sensibilizate limfocitele T citotoxice și pot fi celule T patologie imunoreglare.

ED poate avea debut brusc, în cazul în care apariția sa este asociată cu un medicament sau contactul cu un alergen sau malignitate. ED cauzate de boli de piele inainte, se dezvolta de obicei mai lent, în timp ce diagnosticul de boala care stau la baza, uneori, devine aproape imposibil. Cu toate acestea, obiectivul atent de observație și de studiu, uneori, poate detecta modificări caracteristice pentru boala primara.

În analiza 101 de cazuri de boala Abrahams et al. Am constatat că ED are tendința de a curs cronic cu o durată medie de 5 ani și o durată medie de 10 luni. Boala este adesea mai puțin timp în timp ce suprimarea fundal dermatoza, elimina medicamentul care a cauzat ED sau termina contactul cu provocarea cu alergen. ED, cauza din care nu a fost stabilită, poate dura 20 de ani sau mai mult. Moartea acestor pacienți este de obicei asociată cu leziuni hepatocelulare datorită reacțiilor foarte pronunțate la medicamente sau afecțiuni maligne.

Când ED observat eritem generalizat, creșterea temperaturii pielii, exfolierea si exfolierea epidermei.

Temperatura corpului este de obicei ușor povyshena- pacienții se plâng adesea de mâncărime, frisoane și o senzație de constricție a pielii. Cronică descuamarea inflamatorie a pielii provoacă multe schimbări: unghiile sunt distrofic, păr cap si subtierea parul de pe corp, este fluctuantă sau difuza hiperpigmentare post-inflamatorie, sau (mai rar) hipopigmentare. Dezvoltam pe termen lung bolnav ginecomastia și generalizate limfadenopatie.

eritrodermă activă complicat pierderea de căldură excesivă, tulburări de termoreglare și, uneori, hipotermie. O vasodilatație cutanată comună crește debitul cardiac. La pacienții subcompensat modificări hemodinamice pot duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, cu un debit cardiac ridicat, cu apariția de dispnee și non-umflare. Din cei 236 de pacienți tratați Abrahams et al., Și Nicolis și Helwig, splenomegalie a fost observată la 3-14%. Splenomegalie, combinate cu ED presupune precedente leucemie sau limfom.

violare a integrității Epidermal determină o creștere a pierderii de apă transepidermală și exfolierii lung poate duce la o pierdere semnificativă a proteinei cu un sold negativ de azot. peeling inflamator larg raspandita, uneori, duce la steatoree, dar cu îmbunătățirea ED enteropatie dispare. Nivelul de albumină serică a scăzut datorită malabsorbtie, descuamarea pielii și diluția epidermica a plasmei din sânge, datorită tulburărilor hemodinamice.

dermatită exfoliativă pot imita diferite ihtioza ihtiozy-, dar prezența altor membri ai familiei, un curs de viață a bolii, precum și caracteristicile morfologice ale solzi de piele și distribuția lor anatomică face diagnosticul diferential dificil.

Pacienții cu nou diagnosticați ED, precum si la pacientii cu o agravare bruscă a bolii sunt spitalizati pentru ingrijire de sustinere si de cercetare necesare. Astfel, este necesar să se aplice eforturi considerabile pentru stabilirea etiologia bolii în istorie atentă cu elucidării bolilor de piele transferate și utilizarea (în ultima vreme), medicamente, precum și pentru efectuarea analizelor de laborator pentru a exclude leucemie, limfom si tumori solide. În astfel de cazuri, o biopsie a pielii este prezentat, de asemenea, cu limfadenopatie semnificativ, probabil, efectua o biopsie și ganglionii limfatici. De asemenea, este necesară o excepție de insuficienta cardiaca si disfunctie intestinala.

Pentru a elimina mâncărime pentru unii pacienți este destul de suficient de creme sau unguente topice cu corticosteroizi si antihistaminice orale. Cu toate acestea, în multe cazuri, se impune numirea corticosteroizi sistemici, începând cu 40-60 mg prednison pe zi. Dacă acest lucru nu se observă un efect terapeutic, doza este crescută până la 20 mg.

doza este redusă treptat într-o reacție favorabilă timp de câteva săptămâni sau chiar luni, iar în formularea final este anulat. In tratamentul cu steroizi pe cale orala poate fi aplicat lapte cosmetic emolient sau creme calmante in loc de unguente cu corticosteroizi. Furnizarea unor beneficii bai coloidali calduta (de exemplu, amidon de grâu sau de ovăz făină suspensie).

Deci, ED este o reacție a pielii care apare sub acțiunea anumitor medicamente sau agenți chimici, sau ca răspuns la un cutanat de fond sau a unei boli sistemice. Începutul ED poate fi bruscă sau imperceptibil. Clinic, boala se caracterizează prin eritrodermie generalizată și descuamare a epidermei sau mănunchiul. Tratamentul include controlul bolilor de piele inainte, eliminarea medicamentului sau expunerea la un alergen provocator sau tratamentul concomitent al unei tumori maligne.

În multe cazuri, aduce alinare corticosteroizi topici și anti-mâncărime, dar mai multe boli grave pot necesita corticosteroizi sistemici.

GA Chapel

Distribuiți pe rețelele sociale: