Primul ajutor pentru o infectie vaginala la copii

Vulvovaginitis apare la fete, la orice vârstă. Deoarece etiologia sa depinde de vârsta, luarea în considerare a bolii în funcție de vârstă corespunzătoare.

vaginită nespecifică este cel mai frecvent intalnite in secrețiile vaginale in fete pubertății. Cauza ei de multe ori sunt de îngrijire igienică greșită a iritatiei perineului și locale de contact. Stimulii pot fi produse de spumă de baie, produse de curățare puternice și detergenți, deodorante și lenjerie de nylon. Inflamarea vulvei și vaginului pot apărea în infecții sistemice, cum ar fi varicela, rubeola, și scarlatină. Cauza vulvovaginale poate fi traume sau corp străin (de multe ori de hârtie igienică).

La tinerele fete vulvaginit pot fi cauzate de aceleași patogeni ca și la adolescenți. În cazul în care agentul patogen este detectat gonococ, Chlamydia trahomnaya sau Trichomonas vaginale, este necesar să se examinarea copilului în raport cu eventualele abuzuri de către adulți. Prezența puroi și sângerare din vagin este asociata cu infectia cu Shigella. Vulvovaginitis poate transporta un caracter secundar cu infestare oxiuroza.

Fetițe de multe ori se plâng de mâncărime în perineu, roseata in zona de inflamatie, disurie si scurgeri vaginale. Trebuie remarcat numărul, culoarea și durata de descărcare de gestiune vaginale. În plus, istoria ar trebui să includă informații despre obiceiurile copilului igiena, hainele, contactul cu iritanti, traume și prezența infecției sistemice, consumul de droguri, precum și prezența pruritului anal sau noapte.

Examinarea organelor genitale, în cazul rezistenței aparente copil trebuie otlozhit- a reluat numai după ce copilul devine mai cooperant sau (dacă este necesar), se efectuează sub anestezie generală. Inspecția începe în situația copilului pe spate. Trebuie remarcat anomalii ale vulvei, uretra si vagin. Apoi a invitat copilul să tragă genunchi la piept: această poziție îl face ușor de a explora vagin (și de obicei colul uterin). Prepararea probelor pentru analiza secreției vaginale și însămânțarea supravegheat în poziția pe spate, astfel încât să nu poată urmări numai procedura de preparare a materialului, dar, de asemenea, (dacă se dorește), pentru a ajuta.

Tratamentul vaginitei nespecifice includ îmbunătățirea îngrijirii igienice inghinala si eliminarea impactului stimuli identificate. Fetele sunt instruiți cu privire la direcția corectă (față spre spate) atunci când ștergându picioare, se recomandă să poarte lenjerie de corp din bumbac, nu pantaloni prea strâns și t. N. bai de sezut foarte util (de 2-3 ori pe zi), urmată de uscare este aerul uscat perineu. În cazul în care o inflamație puternică, se recomandă să utilizați 1% unguent hidrocortizon de două ori pe zi, timp de 2-3 zile. Daca simptomele persista timp de 2-3 săptămâni arată tratament cu amoxicilină (30 mg / kg pe zi) timp de 10 zile.

Dacă studiul sau frotiu vaginal a relevat patogeni specifici culturilor ar trebui să desemneze antibiotic. Suspiciune oxiurilor (pe baza istoriei și testul rod pozitiv) efectuat un tratament adecvat. S-au găsit în timpul inspecției corpurilor străine sunt eliminate.

pubertate secretie vaginala la fete pot fi normale leucoree, fiziologice sau sunt o consecință a infecției, prezența unui corp străin în vagin (de exemplu, nu este extras tampon) sau inflamații nespecifice. dreapta diagnostic Ea poate fi făcută pe baza istoricului medical și examinarea pacientului, precum și de cercetare și vaginale de însămânțare.

Examinarea începe cu colectarea datelor anamnestice, trebuie remarcat durata descărcării, numărul, culoarea și mirosul, prezența prurit, disurie și dispareunie, precum și prezența simptomelor sistemice, cum ar fi febra sau dureri abdominale. În plus, este necesar istoricul menstrual și informații despre activitatea sexuală. Se remarcă utilizarea de medicamente și medicamente ca și sistemice (contraceptive orale, antibiotice) și locale (igienă, deodorante, soluții pentru Douching) acțiuni și prezența cronice concomitente sau boli acute.

Studiul Obiectiv exclude inspectarea organelor genitale, inclusiv cu utilizarea oglinzii vaginale. Inspecția folosind o oglindă care nu se efectuează în virgine, adolescentelor cu o istorie de cabluri fiziologice. In astfel de cazuri, diagnosticul este confirmat prin studiul precipitatelor (preparat frotiu tampon introdus prin inelul gimenalnoe), tratat cu saramură. Deoarece multe fete adolescente sunt foarte sensibile la examenul ginecologic, vă rugăm să explice pacientului scopurile și metodele sale.

O examinare aprofundată a vulvei, așa cum se întâmplă adesea când inflamația vaginita, cauzată de infecția cu Candida, decât în ​​cazul infecției cauzate de alți agenți patogeni. Folosind un specul vaginal de vizualizare si colul uterin, și vă permite să facă un material gard pentru studii tampoane vaginale și cultură. Majoritatea virgini adolescenți utilizate specul Huffman. Extins Pederson oglinda poate fi utilizat la pacienții care fac sex.

examenul microscopic direct de descărcare de gestiune vaginale, în cele mai multe cazuri, permite de a pune un diagnostic etiologic. În cazul în care preparatele tratate cu ser fiziologic, găsit multe celule epiteliale, vorbim despre prezența belyah- microorganismelor mobile cu flageli, Trichomonas indică invazia și prezența celulelor cheie sub forma favorurilor infectiei vaginale de Haemophilus influenzae. Identificarea hife în preparatele tratate cu KOH 10%, indică candidoza. La toți pacienții cu tampoane vulvovaginale trebuie obținute de la nivelul colului uterin pentru însămânțare pentru GC.

Ca răspuns la niveluri crescute de estrogen circulant in sange este crescut foarte mult productia de mucus in vagin, mai ales la începutul pubertății. Pe parcursul acestei perioade limitate se pot produce scurgeri vaginale mucoase (leucorrhea fiziologic). Selecția poate fi destul de greu pentru câteva luni înainte de debutul menstruației și (după înființarea sa), în mijlocul ciclului.

Principala nemulțumire necesară în circumstanțele date, și de multe ori este prezența eliberare de mucus. Un studiu anomalii obiective sunt absente. Frotiuri vaginale se gasesc numai celulele epiteliului vaginal.

În istoria de adolescenți cu vaginite de Candida, poate indica utilizarea contraceptivelor orale sau utilizarea recentă a unei acțiuni comune de antibiotice. In acest caz, secreție vaginală este descris ca fiind gros, alb cu incluziuni syrovidnymi. In plus, pot apărea mâncărimi severe, disuria și dispareunie.

În urma unei examinări pot fi observate eritem vulvare și excoriații (mancarime din cauza), precum și roșeață a vaginului. Secreții groase, alb, similar brânzei vklyucheniyami- pH de aproximativ 4,5. Diagnosticul este confirmat prin determinarea hifelor în preparatul tratat cu KOH 10%.

În tratamentul următoarelor scheme sunt utilizate: miconazol sau clotrimazol (100 mg intravaginal, zilnic, timp de 7 zile) - miconazol sau clotrimazol (200 mg pe zi, timp de 3 intravaginal zile) - nistatin tabletați (100 000 unități) - 1 comprimat intravaginal pentru 2 săptămâni.

Adolescentele cu Trichomonas vaginita se plâng de disurie, prurit, eritem, și durere. Pot exista, de asemenea, dureri abdominale. Spin diferă miros urât, au o culoare galben-verde și să conțină bule de aer.

La examinarea mucoasei vaginale poate fi punctul marcat gemorragii- colul uterin accidentat ușor. detectare diagnostic în preparatele tratate cu ser fiziologic, Trichomonas mobile cu flageli.

Pentru tratamentul utilizat metronidazol 2, sau (numai p.o.) - în conformitate cu o altă schemă de metronidazol (250 mg) este administrată de 3 ori pe zi, timp de 7-10 zile. partener sexual să fie, de asemenea, tratate. alcool în timpul tratamentului potabile este interzisă.

Principala plangere cu vaginită, Gardnerella cauzat, este prezența de descărcare de gestiune transparent sau gri si urat mirositoare, și mâncărime și ușoară disurie. PH-ul vaginal de examinare depășește 4,5. Când se amestecă cu secrețiile vaginale de KOH 10% ("Fum de testare gri") Apare miros de pește. Când procesarea precipitate saline detectate celule în formă de cheie sau celule epiteliale acoperite cu refracta lumina de bacterii.

Tratamentul recomandat cu metronidazol (500 mg, de 2 ori pe zi, timp de 7 zile). Un tratament alternativ este cu ampicilină (500 mg de patru ori pe zi, timp de 7 zile).

Cauza secreție purulentă la adolescente pot fi gonoreea. De asemenea, poate să apară disurie, urinare frecventă și dureri în abdomen. Cu toate acestea, marea majoritate a cazurilor simptomele sunt absente. Diagnosticul se face prin materialul de placare de col uterin la mediul Thayer- Martin. secreții coloratie GRAM nepotrivite pentru testele de diagnosticare, deoarece rezultatele sunt negative în aproape 50% din cazuri cu boală dovedită cultură.

In cazurile necomplicate, tratamentul presupune aplicarea amoxicilina (3,0 g) sau ampicilină (3,5 g p.o.) - soluția apoasă de procaină penicilină G (4,8 milioane de unități / m) - sau ceftriaxon (250 mg / m) cu probenicid (1,0 g, p.o.). Datorită prezenței frecventă a infecției cu Chlamydia concomitent cu tratamentul de mai sus se adaugă tetraciclină ulterioară atribuire (500 mg oral de 4 ori pe zi, timp de 7 zile) sau doxiciclină (100 mg oral de două ori pe zi, timp de 7 zile). Se tratează toate persoanele expuse care au avut contact sexual cu pacientul. Studiile efectuate pe culturi de control sunt efectuate la 3 și la 7 zile după tratament.

D. Garcia

Distribuiți pe rețelele sociale: