Primul ajutor pentru impetigo la copii

Când impetigo contagios patogen major este un grup A streptococ beta-hemolitic (BGSGA). Orice tulpină de streptococ, inclusiv speciile nefritogennye poate provoca leziuni ale pielii. Desi unele studii au descoperit culturi mixte BGSGA penitsillinazoprodutsiruyuschego și Staphylococcus aureus, reacția la tratament penicilina, ulterior, sugereaza ca agenti patogeni responsabili de boala sunt stafilokokki.Pri buloasă impetigo este un agent patogen bacterian majore Staphylococcus aureus.

Impetigo este cele mai frecvente infectii cutanate observate in departamentele de urgenta. Boala este cel mai frecvent observate la copiii mici (în special cu vârsta sub 6 ani). Impetigo pot apărea sporadic sau (uneori) epidemic. Condițiile care conduc la răspândirea bolilor epidemice, sunt de căldură, supraaglomerarea și lipsa de igienă. Impetigo bulos este mult mai rar decât contagioasă.

piele Epiteliu intact creează o barieră relativ impermeabil la bacterii. Impetigo apare din violarea integrității epidermă (zgârieturi vizibile sau intepatura de insecte). Când se întâmplă acest lucru piele bacterii invazie, produce o toxină (de exemplu, streptolizina), care contribuie la răspândirea locală a infecției.

Principala nemulțumire a copiilor cu impetigo - formarea ulcerului pe corp. Ea nu este însoțită de manifestări sistemice, cum ar fi febra sau stare de rău. Creșterea ganglionilor limfatici regionali pot fi minime.

Impetigo Contagios de obicei, începe cu apariția de papule eritematoase. Uneori, în jurul rețelei vizibile de sosudov- mici, dar înfrângerea progresează rapid la formarea de cruste. Aceste cruste, care la început sunt foarte subțiri și au o culoare miere, poate apărea în orice parte a tela- localizarea lor cel mai tipic este spațiul dintre buza superioară și nas. În termen de câteva zile sau săptămâni crește înfrângerea și crusta devine mai dens. Eritemul în jurul leziunilor este slabă. piele indurație absente.

Leziunile caracteristice ale impetigo bulos la bulele de suprafață sunt umplute cu material purulent. Dimensiunea acestor vezicule a variat între 0,5 și 3 cm, roseata in jurul lor este minimă sau absentă în întregime.

Diagnosticul Impetigo se bazeaza pe date clinice. Nevoia de cercetare de laborator este rară. semne morfologice ale impetigo contagioase și bulos diferă în mod suficient că poate predetermina fiabil agentul patogen.

În cazul în care incertitudinea diagnosticului de Impetigo este de folos Gram colorare frotiu. În prezența impetigo într-un frotiu gasit leucocite polimorfonucleare abundente și bacterii gram-pozitive. La pacienții care nu răspund la terapia standard poate produce sămânță leziunii. In studiul sângelui periferic (dacă au fost efectuate), numărul de leucocite în intervalul normal.

Unele leziuni ale pielii poate semăna cu impetigo contagios sau bulos. Acestea includ Tinea organism, eczema numulara, mici arsuri sau leziuni ale pielii, dermatita de contact alergica si sindromul pielii opărite.

Impetigo se poate răspândi la nivel local sau (în cazul de origine streptococică) conduce la complicații purulente la distanță. În unele cazuri, impetigo progreseaza la celulita sau duce la limfadenita regionale. În unele epidemii incidența glomerulonefrita acută post-streptococic ajunge la 1%, dar in leziuni sporadice ale acestei complicații este rară.

Tratamentul impetigo este antibiotic sistemic (în conformitate cu specificitatea infecției), administrat pe cale orală sau intramuscular. Medicamentul de alegere în tratamentul penicilinei impetigo contagios se datorează BGSGA de mare sensibilitate la acestea. Administrarea intramusculara a unei singure doze de penicilină, benzatină (30 000 unități / kg) a fost la fel de eficace ca administrarea orală de penicilina timp de 10 zile (125 mg de patru ori pe zi, cu o greutate corporală mai mică de 10 kg și 250 mg de 4 ori pe zi, cu greutate corporală 10 kg).

O preparare alternativă a copiilor cu alergie la penicilina este eritromicină (50 mg / kg pe zi). Tratamentul Impetigo bulos necesita preparare protivostafilokokkovogo, cum ar fi eritromicina, dicloxacillin (50 mg / kg pe zi) sau cefalexina (50-100 mg / kg pe zi). O serie de studii au demonstrat în mod convingător ineficienței antibioticelor topice pentru impetigo. Nu există avantaje și îndepărtarea locală a crustelor purulente (în plus față de antibioticele sistemice) - ample sunt metode convenționale de curățare a pielii.

Terapia cu antibiotice accelerează dispariția impetigo și limitează dezvoltarea complicațiilor. Cu toate că frecvența de apariție a glomerulonefrita redusă în studiile clinice, nu este posibil să se demonstreze acest lucru în mod semnificativ datorită rarității acestei complicații.

GR Fleischer

Distribuiți pe rețelele sociale: