Grup Piodermita de boli de piele, care este un simptom principal al supurație. Etiologia, patogenia. Patogenilor stafilococi și streptococi

Piodermite - un grup de boli de piele, care este un simptom principal al supurație.
Etiologia, patogenia. Agenții patogeni - stafilococi și streptococi. Patogeneza rolului important jucat de tulburări endogene (diabet, boli de sânge, anomalii ale metabolismului vitaminei, tulburări gastrointestinale, obezitate, boli de ficat, neuropatie, etc.)., Influențe exogeni (microtraumele, abraziuni, răcire, supraîncălzirea, contaminarea pielii, defecte mâncare și colab.), și pe termen lung tratamentul cu corticosteroizi și medicamente citotoxice. În principiu, etiologic distinge stafilodermii și streptococ, care la rândul lor sunt divizate în superficiale și profunde.
Stafilodermii. Există următoarele soiuri stafilodermy: ostiofollikulit, foliculita, Sicoza, nou-născuți epidemie pemfigus (stafilodermii de suprafață), furuncul, carbuncul și hidradenita (stafilodermii adâncime).
Ostiofollikulit - situat la gura foliculului pilos este o pustulă mică, cu un capac etanș, în centrul căruia va sta la periferia pustule de par este mărginită de o bordură îngustă de hiperemie. Atunci când distribuirea supurație folicul adânc în ostiofollikulit transformate în foliculita, care diferă de prima clinic prin prezența infiltratului inflamator într-un nod situat in jurul parului. Sicoza și foliculita pot fi unice sau multiple. Acestea sunt situate în orice parte a pielii, în cazul în care există sunt lungi și bine dezvoltate de păr vellus. Dacă involuție se formează crusta purulenta prin care apostazie este găsit pete albastru-roz, se estompeze cu timpul.
Stafilococică Sicoza - plural, morman situat la albăstrui-roșu, iar pielea infiltrat, de obicei, bărbia și buza superioară și foliculita ostmofollikulity, în diferite stadii de evoluție și predispuse la lung și, uneori, pe termen lung, desigur recurente.
pemfigus Epidemie novorozhdennyh- boală extrem de contagioasă acută care afectează copiii în primele 7-10 zile de viață. Se caracterizează prin numeroase vezicule de diferite dimensiuni, cu un conținut de transparent sau opac și anvelope afânat. Aceasta a afectat pe toată suprafața pielii, cu exceptia palmelor si talpilor. Bule parte seacă pentru a forma o crustă subțire sau continuă să crească în dimensiune și de îmbinare unul cu altul și deschis, având ca rezultat formarea de suprafețe erozive, uneori excitant toată pielea (dermatită exfoliativă Ritter). Posibila implicare în procesul membranelor mucoase. Se pot alătura fenomene comune, uneori severe, care duc la moarte.
Se fierbe inflamație-pyo-necrotică a foliculului de par si din jurul tkaney- clinic reprezinta pustule nod ostrovospalitelny pe partea de sus. La deschiderea nucleului necrotic expus, pe care se formează respingerea vindecarea ulcerului cicatrice. Subiectivă - durere. Furunculele pot fi unice sau multiple, pentru acută și cronică a acestora. Uneori se alăture limfadenită și lymphangitis, febră. Odată cu localizarea feței, în special în triunghiul nazolabiale, posibile complicații meningeale.
Carbuncul - Infiltrat densa adâncime de culoare roșu-purpuriu, cu semne de edem perifocal pronunțat care rezultă din inflamația necrotică-purulentă a pielii și grăsimea subcutanată. Prin sunt formate găuri alocate puroi gros amestecat cu sânge. Prin Umezirea ulcer format de vindecare profundă, cicatrice grosier. Subiectiv - chinuitor durere. starea generală este de obicei încălcate. Carbunculul apar la persoanele debili și subnutriți în partea din spate a capului, spate și talie. Carbunculul persoană extrem de periculoasă.
Hidradenitis - inflamația purulentă a glandelor sudoripare apocrine. In piele (de obicei ambutisate axilară) nodul ostrovospalitelny format la care autopsie puroi. Ulterior, procesul este supus cicatrici. sensibilitate marcată. Există tulburări comune, în special atunci când mai multe gidradenity care formează conglomerate masive. Hidradenitis este mai frecvent la femeile obeze care suferă de transpirație.


Streptoderma. Principala componentă morfologică este phlyctenas streptoderma - cavitate în epidermă cu anvelope de subțire și fără vlagă conținutul seropurulent sau purulente umplute localizate pe piele netedă și nu este legată de foliculului pilosebaceu. Distinge impetigo streptococica, impetigo buloase și vulgare ecthyma.
Strep impetigo - o boală contagioasă care afectează copiii și femeile tinere. Caracterizat prin phlyctenas rash mărginite buză de spălare. phlyctenas Adesea plesnire anvelopa cu formarea eroziunilor de suprafață de culoare roz-roșu de separare exudat copioase. Exudat, precum și conținutul phlyctenas se usucă rapid pentru a forma cruste-miere galben pe apostazie care se găsesc pete roz, în curând să dispară. Cu phlyctenas progresie devin multiple, pot fuziona în buzunare mari acoperite cu cruste masive. Cunoscutul o mâncărime ușoară sau o ușoară senzație de arsură. Starea generală nu este de obicei afectată. Procesul de orice zonă localizată a pielii, de obicei, fata, în special în colțurile gurii ca o fisură (perleche) - phlyctenas uneori capace caia (impetigo periunghială). Când vă alăturați o infecție cu stafilococ format pustule-chihlimbar galben uscarea rapidă a solului în gros crusta serosuppurative vrac, uneori amestecate cu sânge - este impetigo vulgar, în care contagiozitate ridicată, leziuni extinse ale pielii, adăugarea de foliculita, fierbe, și limfadenita.
Impetigo bulos -ORAȘUL varianta cea mai severa a impetigo- streptococice se dezvolta de obicei la adulți în picioare, mâini și picioare. bule mari Caracterizat tensionate cu exsudat seros sau sângeroase, seroase și anvelope groase. Pielea din jurul lor devine inflamate. Se poate alătura limfangita, limfadenita, tulburări generale, modificări ale hemograma.
ecthyma Vulgar - singura formă streptodermii- profundă se dezvoltă cel mai frecvent la adulti in picioare, fese, coapse si trunchi. Există o mare phlyctenas profund localizate cu conținut hemoragic supurative sau purulente, se usucă într-o crustă groasă, care este detectat de ciuma. suprafața plăgilor, cel puțin o cicatrice retractată. Numărul de ecthyma variază de la un singur la mai multe. La persoanele imunocompromise, acestea dobândesc o durată prelungită.
Tratamentul. Atunci când mai multe focare de spălare generală este interzisă, atunci când abordează o singură problemă rezolvată în mod individual. Întotdeauna a evita spălarea ei înșiși focare. Necesită schimbarea frecventă a lenjeriei. Prosoape, piepteni și alte articole de uz casnic trebuie să fie individuală. Cuie bordurate si unse cu tinctura de iod pe zi. Parul din jurul centrelor de scurt ras si pielea curatata cu alcool salicilic sau camfor. Sicoza și foliculită ac steril pentru a deschide și procesa coloranții de anilină. Pe nevskryvshiesya fierbe și impune gidradenity "prăjituri" ihtiola Pure la vskrytii- bandaje hipertensivi, și după purificare ulcere - pansamente cu unguente care conțin antibiotice. Cu localizarea furuncul pe fata sau gat - întotdeauna sulfonamide în interiorul sau antibiotice. Carbunculul supuse disecției chirurgicale, urmată de pansamente hipertonice si antiseptice. Focarele impetigo murdărită coloranți aniline, unguente cu antibiotice (dacă sunt deschise anterior bule Impetigo bulos). In cronica si severa - terapia bolilor oportuniste, antibiotice, sulfamide, specific (polio stafilococică, autovaccin, toxoidul, plasma antistaphylococcal gamma antistaphylococcal globulină, etc.) si nespecifice (AHT, pyretotherapy et al.) Metode de fizioterapie, vitamine - cu Sicoza obligatoriu de re-epilarea. Tratamentul unor fenomene comune de dorit să fie efectuate într-un spital.
Prevenirea, prognosticul. Mod comun igienic, mese complete și regulate, educație fizică și sport. Tratamentul bolilor comune. Avertizare și prelucrarea imediată a micro-traume. Respectarea regulilor de igienă personală. Izolarea copiilor cu impetigo și vulgare streptococ, colectivelor. Tratamentul precoce al manifestărilor inițiale. Predicție pentru tratamentul formelor acute, de obicei benefice, cronice, care apar mai ales în fond severe de boli comune, poate fi rău.