Primul ajutor și procedura de monitorizare a copiilor cu giardioza

Video: Origami. Simplu Origami pentru copii. CAM DIY

conținut

Video: origami. simplu origami pentru copii. cam diy
Diagnosticul de giardioza

Dintre toate cazurile de infecție cu protozoare copiilor primatul aparține giardioza. În unele regiuni din Rusia incidenta ajunge la 40-60% din copii.

Pathogen Lamblia intestinalis există în natură în forma vegetativă și sub formă de spori. Stadiul intermediar de dezvoltare - chisturi. Ele sunt formate în intestinul gros, înainte de eliberarea în mediul înconjurător. Chisturile sunt forma foarte invazive pentru om. Ele sunt destul de stabile, astfel încât acestea sunt stocate în rufele până la 2 zile, în fecale - până la 3 săptămâni în sol umed - până la 70 de zile în apă - până la 3 luni.

Gazda principală a Giardia este o persoană care selectează chisturi lamblia din fecale în cantitate de până la 1-18000000000. Giardia sunt paraziți în intestine de câini, pisici, castori, probabil, la șoareci.

Mecanismul de transmisie - fecal-orală, calea de transmisie principală - apa, poate fi, de asemenea, puse în aplicare și în contact cu alimentele. Copiii care au obiceiuri daunatoare (suptul degetului, unghiile roadere, mânere, etc)., Giardia invadează în 100% din cazuri. Poate răni persoane de orice vârstă, dar 80% dintre pacienți - copii de vârstă preșcolară și școlară timpurie.

Localizarea principală a parazitului în tractul gastrointestinal superior - 12 duodenală și jejun.

Capacitatea existenței lor în tractul biliar în dubiu. Efectul principal al parazitului este citopatice enterocite daune perie de frontieră, care este însoțită de încălcarea digestiei membranei, dezvoltarea insuficienței disaccharidase secundare, diaree osmotică.

Concurența cu gazda pentru nutrienți duce la scăderea producției de enzime, IgA secretorie, lizozim, acizii biliari și t. D., care este însoțită de o reducere a imunității locale, violare digestiv încastrată, dezvoltarea dysbiosis. In produsele metabolice lumenul intestinal acumulate, care în timpul sindromului intoxicației absorbție este format.

Perioada de incubație este de 1-3 săptămâni. In majoritatea cazurilor boala este latentă, cel puțin - în acută. Forma acută durează de obicei 5-7 zile și de multe ori devine cronică, însoțită de perioade de exacerbare.

În enterită acută însoțită giardioza infestare. Atunci când un curs latent al bolii - sunt manifestări caracteristice ale disconfort copilului, a redus tonusul emoțional, balonare abdominală intermitentă, dureri în epigastric și cadranul superior drept din cauza dischinezii biliare concomitente, scaun instabil, creștere în greutate săraci. În giardiaza lung la copii de multe ori hipertrofică format, gastrita antrală, uneori, erozive, adesea însoțită de reflux duodeno-gastric.

Cele mai frecvente simptome de giardioza:
- limba acoperită;
- balonare, huruitul;
- dureri abdominale la palpare peste cadranul din dreapta sus;

- mărirea ficatului;
- durere la punctul de Kerala.

forme de boala:
- E .;
- hepato-biliare;
- astenonevroticheskih;
- toxic-alergic;
- anemic;
- reumatoide;

- mixt;
- asimptomatice.

Cele mai multe dintre copii prevalează primele trei forme clinice.

formă Intestinal se manifestă în varianta acută în principal sub formă sau sindroame dispeptice abdominale. La copii de vârstă școlară se caracterizează prin plângerile de slăbiciune generală, oboseală, iritabilitate, somn neodihnitor, durere moderată în cadranul din dreapta sus, in jurul ombilicului, eructații, plinătatea și greutate în stomac, balonare apare periodic, scaun instabil - constipație și diaree alternativ.

La sugari dominat simptomele dispeptice sub formă de scaun multiple siropos, dermatita alergică, perleches, cheilitei crăpate și buzele peeling.

Manifestările externe ale giardioza ar putea fi o paloare distinct (in conditii normale de „roșu“ de sânge), albastru sub ochi, nuanță galben-maronie pe piele, în gât, axile (cu constipație persistentă), piele uscată și hiperkeratoza foliculara, creând impresia de „pielea de găină“ pe picioare, suprafețele laterale ale corpului, un simptom Povich pe picioare și palmele, degetele peeling periodice, subțierea părului și încetinirea ritmului de creștere a acestora. La copiii cu giardioza adesea o erupție cutanată combinată cu angioedem.

Pentru formele de hepatobiliari Giardia, care mai des la copii mai mari, simptomele cele mai tipice ale dischinezii biliare cu sindrom de colestază care apar periodic, gastrită cronică și pancreatită.

formă astenovegetativnogo Giardioza prezentat astenie practic frecvente (oboseală), iritabilitate, dureri de cap, manifestări ale distonie neuro. Acolo fenomen și fermentopathy dysbiosis intestinale.

Diagnosticul de giardioza

Indicații clinice pentru examinarea copiilor cu privire la Giardia poate fi:
- prezența bolii cronice gastro-intestinale cu exacerbări frecvente, prezența gastrită antrală hipertrofice;
- disfuncție neurocirculatorie, în special în asociere cu tulburări gastro-intestinale;
- eozinofilie persistentă și reacții alergice.

În general, analiza sângelui la copii cu giardioza există manifestări caracteristice, dar pot fi întâlnite ocazional leucocitoza usoara, VSH eozinofiliya- de obicei normale. Descoperirea diagnostician importante la chisturi lamblia scatoscopy. Pentru analiza este mai bine să ia partea lichidă a fecale, fecale și de a explora mai multe julituri cu falduri perianale. Giardia poate fi detectat prin conținutul microscopie duodenale (porțiuni A și B). Serologie ELISA poate detecta anticorpi la giardia în 2-4 săptămâni după infectare, titrul copilului persistă timp de 4-6 luni.

Aloca 3 etape de tratament al pacienților cu giardiaza:
se adaugă 1) prima etapă (2-4 săptămâni) atribuite produse dietetice carbohidrați restricționate care acționează ca absorbanți (mere, pere, afine, fructe uscate, legume, salate si ulei vegetal) - numit mijloace biliare (holekinetiki: 5-10% sulfat magnezie, xilitol, sorbitol, tyubazh de Dem'yanov) în combinație cu antispastice (Nospanum, platifilin, extract belladonna, agrișă) enterosorbentilor (Polyphepanum, smectite, reaban, Bilignin, Polysorb MP și colab.), preparatele enzimatice (Festalum, enznstal , Kreon și colab.), prebiotice (pho hilak cei Normase etc.) .;

2) a doua etapă se efectuează tratamentul cu imidazol: numit metronidazol (Trichopolum, pavilionul Clione etc.) la o doză de 5 mg / kg, de 3 ori pe zi (până la 300 mg / zi) oral timp de 5 zile, tinidazol (fazizhin) -. 50 mg / kg o dată sau de niridazole (ambilar) - 25 mg / kg în 3 doze divizate timp de 5-7 zile, și, de asemenea, în doze de vârstă furazolidone (10 mg / kg / zi în 4 doze divizate) pentru 5-7 poate zile- cerere nifurangela (15 mg / kg de două ori pe zi timp de 5-7 zile), tnberala (copii cu MTX la 35 kg - 40 mg / kg 1 dată, mai mult de 35 kg - Tabelul 3 500 mg x 1 dată). - 7-10 zile pentru un curs de tratament este necesară torit- pentru a preveni reacțiile alergice la descompunerea Giardia pot co-administrarea antigista a mea preparatov- asemenea, există propuneri pentru utilizarea albendazol, dar doza pentru a trata copiii care nu au fost dezvoltate;

3) asigurarea unor condiții care previn lamblia consolidare în tractul gastrointestinal - cu o dieta bogata in fibre predominanta (sfecla, morcov), prune denumire piure, caise, compot de mere coapte, yagod- fructelor de tomate pentru a stimula apararea sunt atribuite status nucleinat de sodiu, pentoxi, metiluratsila. bulioane stare utile Bearberry muguri de mesteacăn și semințe de 2 săptămâni, fiecare manifestări de tratament dysbacteriosis, hypovitaminosis.

Observarea zonei. În cazul fluxului persistente giardiazei este recomandat pentru a viziona copii timp de 6 luni, cu examen de 2-3 ori mai mare de scaun (microscopie) și examinarea clinică.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit