Giardioza la copii, simptome, cauze, tratament

epidemiologie

Giardia detectat la 12-35% dintre copiii care frecventează centrele de îngrijire a copilului. Prevalența infecției în rândul populației lumii este de aproximativ 20%. Sursa de infecție este un giardiaza pacient sau purtător. Mecanismul de transmisie - fecal-orală, căile de bază ale infecției - apa, contact de-uz casnic, alimente, autoinvaziya posibile.

Etiologia și patogeneza

Giardia paraziteaza lumenul intestinului subțire, daune enterocite și inhibă activitatea enzimelor intestinale, determinând formarea sindromului malabsorbției și maldigestion. Giardia este o manifestare clinică de declanșare primară a bolilor cronice ale tractului gastrointestinal, contribuie la perturbarea funcției de reglementare a duodenului provoca deficiente motorii din cauza efectelor neuro reflex asupra altor organe, cauzând sensibilizare, au un efect toxic asupra sistemului nervos.

principiile de clasificare

Alocați latentă și opțiuni evidente giardioza.

clinică

Perioada de incubație - 5-14 zile. Manifestările clinice depind de vârsta, starea inițială a tractului gastrointestinal și infestarea masivă.
Pacienții care prezintă semne de intoxicație cronică, posibil febra, simptome gastrointestinale pronunțată, inclusiv dureri abdominale recurente, dispepsie, neregulat, uneori aholichny semne scaun tulburări trophological (scăderea creșterii greutății corporale, polyhypovitaminosis, anemie), punctul alergic manifestări cutanate, pot artralgii. La copiii mai mari cu patologie cronică a manifestării gastro-intestinală a infecției cu Giardia poate fi o imagine tipică clinic de o exacerbare a bolii de bază. La o vârstă mai tânără infestarea primară se manifestă de obicei ca o infectie intestinala acuta (gastroenterita adesea). Hemograma: eozinofilie, anemie. In coprogram semne secreție tulburări.

diagnosticare

Giardioza diagnosticată prin detectarea microscopică chisturi ale parazitului în fecale sau formele vegetative în conținutul duodenal (când palpare). Pentru a crește eficiența cercetării folosind tehnici diferite: un material de manipulare soluții de conservare, crearea artificială a „condiții nefavorabile“ habitat pentru Giardia (nitrofurani recepție, antiacidele neabsorbabili, droguri coleretice, prochinetici timp de 4-5 zile fitosborov), urmat de examinare coproparazitologic în dinamică. Se aplica examinarea imunologică de fecale (reacția imunofluorescență indirectă legată testul immunosorbent). Testarea serologică a sângelui la definiția anticorpilor specifici mic informativ.

diagnostic diferențial

Efectuat cu exacerbarea tractului cronice patolosii gastrointestinal, infecții intestinale, infestărilor parazite ale altor etiologie, sindromul de intestin iritabil, sindrom de malabsorbție de diferite origini, boli hepatice cronice, și așa mai departe. D.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul pentru giardiozei ar trebui să fie cuprinzătoare, care implică desemnarea de medicamente protivolyamblioznyh pe fondul tratamentului de bază existent de boli gastro-intestinale cronice. În cazul în care nevoia de HP-eradicare, droguri protivolyamblioznye sunt una dintre componentele circuitului respectiv. recomandări dietetice destinate să creeze condiții care să împiedice reproducerea lamblia. Creșterea proporției de produse proteice în manifestările clinice de deficiență de lactază secundar exclude lapte, limita cantitatea de carbohidrați, în special zaharuri. poate fi folosit din preparatele protivolyamblioznyh: nitrofurani - nifuratel (Makmiror) nitromidazoli furazolidon- - ornidazol (tiberal), metronidazol (Trichopolum, Clione, flag), tinidazol (fazizhin) nibrazol (Naksodzhin).
De obicei, sunt necesare cel puțin două cursuri de terapie protivolyamb-Liozno cu diferite grupuri, cu un interval de 5-10 zile cu enterosorbentilor numirea ulterioară și corectarea tulburărilor microbiocenosis intestinale. Conform mărturiei prescrie colagoge și enzimatice preparate pentru tyubazh Dem'yanov.
La sfarsitul medicament larg utilizat medicament din plante (infuzie de frunze de mesteacăn, Burnet rădăcină decoctul, perfuzie vetrice și colab.). Eficacitatea controlului Koprologichesktsy de eradicare efectuat de două ori după 10 și 20 zile după terminarea tratamentului protivolyamblioznoy.
Când curs recurent persistente giardiazei evaluare expeditivă și tratamentul persoanelor din jurul copilului.